中国医科大学附属第一医院 急诊科 210000
摘要：目的：探究应用品管圈活动降低急诊抢救护理不良事件发生率的应用效果。方法：医院成立品管圈小组，对本院在2017年6月至2018年6月期间发生的42例急诊抢救护理不良事件进行综合分析，探究不良事件发生的原因以及应对的措施，对实施效果进行评价。结果：在开展品管圈活动之前急诊抢救护理不良事件发生率为0.42%，开展品管圈活动后降低为0.19%，活动前后差异具有统计学意义（P<0.05）。而且全员的质量管理能力均显著提高。结论：品管圈活动对于保障急诊抢救护理的质量具有积极意义，能够有效减少不良事件的发生风险，有效提高圈员的综合管理能力。
关键词：品管圈；降低；急诊抢救护理不良事件；发生率
护理不良事件会极大的增加患者的治疗风险，影响治疗效果，临床研究显示我国每年由于药物引起的不良反应事件就超过了500万人，加强对护理质量的管理对于患者的治疗安全具有重要意义。本文对本院的护理不良事件进行了探究，开展品管圈活动，以降低不良事件的发生率，详细内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对本院2017年6月至2018年6月期间发生的42例急诊抢救护理不良事件进行综合分析，其中有30例与患者自身有关，其余不良事件的发生与护理人员的专业性不足有关。全部患者中也有男性26例，有女性16例，年龄在33岁至78岁，平均年龄为（46.53±5.32）岁。
1.2方法
（1）由护士长为圈长和护理组长为小组成员，全权负责质量管理工具的使用以及部门的协调工作。由圈长制定品管圈活动计划，圈员配合参与活动（2）制定活动主题，深化卫生部开展的《优质护理示范工程活动》相关内容，结合不良事件给患者及其家属带来的痛苦和伤害，开展以“降低护理不良事件发生风险”为主题的品管圈活动，探究相对的实施对策，活动在每月的第三个周的星期五举行。（3）确定活动的目标值，现况值-（改善重点×圈能力×现况值）=活动目标值。（4）对于导致护理不良事件发生的因素进行了分析，详细见表1。（4）实施应对措施，降低不良事件的发生风险。
表1 护理不良事件发生的因素
1.3 观察指标
详细记录不良事件的发生情况并进行分析，分为严重不良事件，一般不良事件，以及隐患事件。对护理人员的综合能力进行评估，具体包括护理责任心、沟通能力、团队协作能力、处理问题能力、运用品管手法的能力以及自信心等，总分为60分，分数越高表示护理人员的综合能力越高。
1.4 统计学处理
采用SPSS19.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
在开展品管圈活动之前急诊抢救护理不良事件发生率为0.42%，开展品管圈活动后逐渐降低为0.19%，而且全员的质量管理能力均显著提高，活动前后差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
表2 活动前后护理人员综合能力改善情况（x±s，分）
3、讨论
本文探究了品管圈活动对减少护理不良事件应用效果，结果显示品管圈活动能够有效降低护理不良事件的发生，同时提高了护理人员的综合能力，这主要是由于品管圈活动综合分析了导致会不良事件发生的因素，并采取了以下护理措施：（1）针对护理人员的弱项定期开展培训，加强提高护理人员多不良事件的认知能力和处理能力[2]。（2）对不良事件的发生案例开展讨论会，鼓励大家积极讨论，分析案列中的不良风险，并给予应对措施，提高护理人员护理知识的应用能力，增加护理人员的安全意识[3]。（3）提高护理人员的职业道德意识，以患者为中心的护理意识，提高风险意识，主动与患者进行沟通交流，了解患者的护理需求，为患者提供更好的护理服务，减少护患纠纷的发生。（4）对药品加强管理，对于不同类型的药品进行分类管理，并定期检查药物分管情况。（5）实施追踪检查法，护理人员对于上月出现的不良反应事件进行追踪检查，通过对相关记录进行检查，找出导致不良事件发生的原因，同时给予应对措施，对于措施实施的情况进行跟踪，通过护理人员和患者了解措施实施效果，并进行改进[4]。（6）加强对工作流程以及管理系统完善，对于存在的缺陷和不足，进行改善，提高护理安全性。（7）加强对护理硬件设施的完善，购进先进的护理设备，规范操作流程，避免出现护理不良事件。通过一系列措施，有效的提高的护理人员的综合护理能力，保障了护理质量，有效的减少的不良事件的发生风险。
综上所述，品管圈活动对于保障急诊抢救护理的质量具有积极意义，能够有效减少不良事件的发生风险，有效提高圈员的综合管理能力。
参考文献：
[1]宋丽艳，臧雪红，孙海成. 品管圈在降低管路滑脱护理不良事件发生率中的应用[J]. 中国实用医药，2015（8）：257-258.
[2]胡静. 品管圈在降低中医院血透室护理不良事件的应用[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（33）：6437-6438.
[3]蓝月，刘梦滢. 品管圈在降低血透室护理不良事件中的应用[J]. 临床合理用药杂志，2016，9（31）：148-149.
[4]陈芳. 品管圈活动对降低急诊抢救护理不良事件发生率的作用[J]. 中国乡村医药，2016，23（12）：87-88.
论文作者:万莉莉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/10/8
标签：事件论文; 不良论文; 品管论文; 发生论文; 急诊论文; 护理人员论文; 能力论文; 《中国误诊学杂志》2018年第23期论文;