解放军第二军医大学
[摘要]复发性阿弗他溃疡（recurrent aphthous ulcer，RAU）西医治疗主要包括局部应用抗炎类药物、止痛剂、腐蚀剂、局部封闭、激光治疗，全身性应用抗病毒、激素、免疫抑制剂、免疫增强、维生素等适用于病因独特、局部用药疗效不佳者，中医常用药汤、穴位注射、药贴、耳穴压豆等治疗RAU。
[关键词]复发性阿弗他溃疡；西医；中医
复发性阿弗他溃疡又称复发性口腔溃疡，是一种常见的口腔黏膜病，患者以口腔黏膜反复出现孤立圆形或类圆形溃疡为典型特征，可出现具体疼痛，病情缠绵难愈，给患者带来巨大的痛苦[1]。RAU发病机制尚未完全清楚，且缺乏特性药物，本次研究试就复发性阿弗他溃疡的临床治疗进行概述。
1 局部治疗
局部治疗是治疗轻型和疱疹样RAU的首选方法，常用药物包括抗炎类药物、止痛剂、腐蚀剂、局部封闭、激光治疗等，其中抗炎类药物应用最普遍，又包括抗生素、抗病毒药物、免疫调节剂等。地塞米松是治疗RUA常用药，疗效较显著。四环素、强力霉素等基质金属蛋白酶抑制剂可控制RAU炎症反应，一项双盲性随机对照实验证实联合应用四环素、强力霉素治疗RAU可有效促病灶愈合。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆氨来占诺是一种抗过敏药物，可抑制组胺、白三烯形成与释放，减轻炎症，其具有较好的镇痛效果，促溃疡面愈合。改进剂型也有助于增强疗效，国外已有纳米级环孢素A固体脂质颗粒凝胶用于RAU治疗，疗效优于普通环孢素，但该要不宜长期应用，可能影响机体免疫功能。止痛剂有助于减轻疼痛引起的吞咽与言语困难。激光治疗也有一定的止痛、促愈合效果。
2 全身治疗
目前尚无，可用于RAU治疗的完全有效的全身性治疗药物，某一种全身药物治疗RAU疗效存在明显的个体差异，故全身用药常用于局部用药效果不佳者[2]。一项系统性回顾性分析发现，激素类药物可减轻RAU患者黏膜炎症反应，减轻炎症对组织的破坏，从而缩短病程，激素类药物常用于急性期治疗，也用于其它全身药物疗效不佳者。氢化泼尼松等激素与秋水仙碱等免疫制剂也可减轻RAU症状。目近年来，部分新型的肿瘤坏死因子拮抗剂、抗病毒药物、丙种球蛋白、维生素B12等也被应用于RAU治疗。
3 中医药
中医药治疗RAU经验丰富，辩证论治，常用药汤、穴位注射、药贴、耳穴压豆等治疗，疗效较好，中医治疗该病总有效率在80%～90%之间。
4 小结
复发性阿弗他溃疡疗法较多，首选局部用药，对于病因独特、疗效不佳者，可全是用药。
【参考文献】
[1]陈谦明.口腔黏膜病学[M].3 版.北京:人民卫生出版社, 2008: 1-3.
[2]李笑非.口腔溃疡治疗的疗效分析[J].中国误诊学杂志, 2011, 11(27): 6617.
论文作者:张文博,夏士博
论文发表刊物:《健康前沿》2016年2月
论文发表时间:2016/6/12
标签：疗效论文; 溃疡论文; 局部论文; 复发性论文; 药物论文; 黏膜论文; 止痛剂论文; 《健康前沿》2016年2月论文;