孙延斌
铁岭市中医院 辽宁铁岭 112000
摘要：目的：探讨骨科外洗方与针灸推拿在肘关节骨折术后关节功能功能障碍治疗中的临床效果。方法：应用随机分组方法将2016年9月至2017年9月在我院接受肘关节骨折术后关节功能障碍治疗的患者100例平均分为两组，每组50例，给予对照组针灸推拿治疗，观察组在对照组基础上给予骨科外洗方治疗，对比研究两组患者的治疗效果与肘关节恢复情况。结果：与对照组相比，观察组的治疗总有效率与Mayo肘关节评分显著较高，差异存在统计学意义（p＜0.05）。结论：针对肘关节骨折术后关节功能障碍患者给予骨科外洗方与针灸推拿联合治疗具有良好的治疗效果，能有效改善患者肘关节功能，临床上推广很有价值。
关键词：骨科外洗方；针灸推拿；肘关节骨折；关节功能障碍
肘关节骨折在临床上较为常见，以幼儿与青壮年为易发人群，主要包括前后脱位、侧脱位，容易引起桡骨小头、肱骨踝损伤、尺骨鹰咀等情况。临床上治疗肘关节骨折需要保持长期固定，这就容易导致患者患处关节活动功能障碍，对患者的生活质量与肘关节功能产生了严重的影响。中医针灸推拿具有促进血液循环、疏通经络、改善关节功能的作用[1]。今选取2016年9月至2017年9月在我院接受肘关节骨折术后关节功能障碍治疗的患者100例，以探讨骨科外洗方与针灸推拿联合治疗该类患者的临床效果，今报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取2016年9月至2017年9月在我院接受肘关节骨折术后关节功能障碍治疗的患者100例，患者术后经X线片确诊为肘部软组织僵硬与活动功能受限，均自愿签署知情同意书。将所有病例随机分为两组，每组50例。观察组男28例，女22例，年龄为11至45岁，平均年龄为（33.8±4.6）岁，肱骨踝骨折、尺骨鹰咀、桡骨小头骨折的例数分别为21例、9例与20例。对照组男29例，女21例，年龄为11至44岁，平均年龄为（34.1±4.5）岁，肱骨踝骨折、尺骨鹰咀、桡骨小头骨折的例数分别为22例、9例与19例。两组患者临床资料中年龄、性别、病类等均无显著差异，无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对对照组给予针灸推拿治疗。采用电针法，取患者手三里、曲池、曲泽、少海、合谷等穴位进行针刺。保证电流强度在患者自我感觉舒适程度即可，保持时间为每次20min，每天两次，以7d为一个疗程。再为患者给予推拿手法治疗，先用揉按手法将患者肘关节附近软组织放松，再对肱二头肌与肱三头肌肌腱的起止点进行分别按揉，按揉前臂各肌群起点，对曲池、曲泽、天井、合谷、尺泽、少海、手三里等穴位进行点压揉按。右手握着患者腕关节，左手将患者上臂与肘关节固定，将患者肘关节缓慢轻柔的拉开伸直并保持5秒，让挛缩的韧带与肌肉能够拉伸，然后将患者肘关节屈曲。将以上手法重复，保证患者肘关节能恢复到屈伸自如。治疗时间为每天1次，每次30min，每7d为一个疗程。观察组在对照组基础上联用骨科外洗方治疗，药方为两面针、鹰不扑、五指柑、宽筋藤等炮制，每次取100ml兑热水并对肘关节外洗，保证每天两次，每7d为一个疗程。
1.3观察指标
用Mayo肘关节功能评分系统评价患者治疗效果，共分为疼痛、关节活动范围、关节稳定性、关节活动能力等四个部分，满分100分，分值越高表明肘关节功能越高。疗效观察[2]，显效：患者Mayo评分≥90分，疼痛症状基本消失，肘关节活动良好；有效：患者Mayo评分在60到89分之间，疼痛轻微，肘关节活动受限；无效：患者Mayo评分不足60分，疼痛明显，肘关节活动严重受限。总有效率为显效率与有效率之和。
1 .4统计学分析
本次研究特应用SPSS20.0软件对相关数据进行统计学分析，组间数据资料对比用T检验，计数资料对比用卡方检验，若p＜0.05，即证明差异有统计学意义。
2.结果
与对照组相比，观察组的治疗总有效率与Mayo肘关节评分显著较高，差异存在统计学意义（p＜0.05）。结果见表1。
3.讨论
肘关节骨折通常是由外力所致临床上治疗肘关节骨折，主要采用手术切开复位内固定术。该方式需要长期对患者肘关节进行固定，否则容易引起肘关节僵硬。因为患者年龄较为年轻，大部分还属于儿童患者，治疗依从性较差，无法主动进行功能锻炼。此外肘关节术后功能锻炼容易引起疼痛，很多患者无法承受，这就导致了患者术后肘关节功能恢复效果较差。
有研究表明，要想恢复患者上肢功能，就必须要恢复患者关节解剖结构，在观察骨折生长与愈合情况的基础上给予中医相关治疗。本次研究中，观察组的治疗总有效率与Mayo肘关节评分显著较高，差异存在统计学意义（p＜0.05）。主要是因为骨科外洗所用的两面针、鹰不扑、五指柑与宽筋藤等药物都能达到活血化瘀与舒经活络的作用。而针灸能够补气活血与行气散瘀，行气后患者的血液运行通畅，瘀血散尽且新血产生，让软组织得到气血濡养，极大的促进了功能的恢复[3]。针灸能让体内经脉通畅，所谓通则不痛，不仅能缓解患者疼痛，还能让粘连肌腱能够松弛。若在针灸基础上给予推拿手法，推拿具有促进血液循环、疏通经络的效果，能有效加快肘关节功能的恢复[4]。
综上所述，针对肘关节骨折术后关节功能障碍患者给予骨科外洗方与针灸推拿联合治疗具有良好的治疗效果，能有效改善患者肘关节功能，临床上推广很有价值。
参考文献：
[1]冉涛声.外洗联合针灸推拿治疗肘关节骨折后关节功能障碍的效果分析[J].内蒙古中医药，2017，36（20）：128.
[2]漆晓琼.外洗联合针灸推拿治疗肘关节骨折后关节功能障碍的临床效果[J].内蒙古中医药，2017，36（11）：62.
[3]李朝华.骨科外洗方联合针灸推拿治疗肘关节骨折术后关节功能障碍的效果研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（41）：7963+7965.
[4]吴顺.外洗联合针灸推拿治疗肘关节骨折后关节功能障碍[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（07）：1290-1291.
论文作者:孙延斌
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/24
标签：肘关节论文; 患者论文; 针灸论文; 关节论文; 术后论文; 骨科论文; 功能障碍论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月19期论文;