文凤妮
（佛山市第五人民医院耳鼻咽喉科 广东 佛山 528211）
【摘要】 目的：观察裸花紫珠片治疗慢性喉炎的临床疗效，探讨裸花紫珠片治疗慢性喉炎的优势。方法：将符合诊断标准的慢性喉炎患者600例，按照随机数分为裸花紫珠片治疗组（简称治疗组），裸花紫珠片每次2片剂口服，1日3次，连续服用2周；西药治疗组（简称对照组），强的松10 mg，1日3次，1周后减半，2周后停药。头胞克洛缓释胶囊0.375克，1日2次，连服1周，2周后评定疗效。治疗结束后进行临床疗效比较。结果：经等级资料的Ridit分析发现，治疗组治疗慢性喉炎的疗效明显优于对照组（U=2.0198,P<0.05）。结论：裸花紫珠片治疗慢性喉炎的疗效确切。
【关键词】慢性喉炎；裸花紫珠片；疗效观察
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）31-0333-02
慢性喉炎属于中医“慢喉暗”范畴，慢喉暗的形成，中医论述颇多。是指喉粘膜的一般性或非特异病菌感染的慢性炎症[1]，这些慢性炎症可表现为粘膜的血管扩张，粘膜下淤血，间质水肿及单核细胞漫润，时间较长，可致纤维组织增生。粘液腺受刺激后，分泌物增加，长期病变粘膜可呈萎缩，喉部病变可为弥漫性和局限性，病变好发部位为声带、室带和杓间区，根据病变的特点，形成不同的慢性喉炎，分慢性单纯性喉炎、慢性肥厚性喉炎。慢性单纯性喉炎为一常见病，表现为喉粘膜的弥漫性充血，肿胀及分泌物增多，其病因多与慢性刺激有关，其中常见的有吸烟，用声过度，鼻腔、鼻窦及咽部的感染，下呼吸道感染性分泌物的刺激，各种各样粉尘及工业有害气体吸入以及反复发作或迁延不愈的急性喉炎等。其主要症状是声音嘶哑，发声疲劳，咽喉不适，疼痛，咽喉发痒，咳嗽，痰少而粘稠，经常清喉咙等。慢性肥厚性喉炎，是一种以细胞增生、粘膜增厚为主的慢性喉炎，为一种较为严重的慢性喉炎，其病因与慢性单纯性喉炎相同，症状比较重，声哑明显，可伴有急性或亚急性发作。笔者观察了裸花紫珠片与单纯西药对慢性喉炎治疗的效果，现报告如下：
1.临床资料
1.1 诊断标准
参照《中西医结合耳鼻咽喉科学》[2]拟订。有急性喉炎病史或反复发作史；或用嗓不当，用嗓过度等病史、病程超过三个月、长期声音嘶哑或有咽喉干燥感、异物感；经间接喉镜或纤维喉镜检查喉粘膜的弥漫性充血。
1.2 纳入标准
年龄在18岁以上，小于60岁者；反复声嘶，喉粘膜的弥漫性充血者；无合并其他系统疾病者；知情同意愿意配合治疗者。
1.3 排除标准
年龄在18岁以下，大于60岁者；合并其他系统疾病者；不愿意配合治疗者。
1.4 剔除标准
不按要求服药者；中途停药或产生不适者；不愿继续配合者。
1.5 分组方法
使用spss随机数生成器产生600个随机数进行预分组（种子数2000000）。
1.6 一般资料
600例均为门诊患者；治疗组300例，男154例，女146例，年龄34.23±12.42岁;病程3.72±3.24年；对照组300例，男158例，女142例，年龄35.56±11.71岁;病程3.56± 3.41年，两组性别、年龄、病程经比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
2.治疗方法
2.1 治疗组
采用“裸花紫珠片”每次2片，每日3次，连服2周。
2.2 对照组
西药治疗:口服强的松10mg，1日3次，1周后减半，2周后停药；头胞克洛缓释胶囊0.375克，1日2次，连服1周，2周后评定疗效。
2.3 统计学方法
采用spss13.0对两组资料进行等级资料的Ridit分析。
3.结果
3.1 疗效标准
根据文献拟订[3]。治愈: 咽部症状消失，检查正常。积分减少大于95℅；有效: 咽部症状和体征减轻，体征积分减少大于30℅且小于95%无效: 症状和体征无明显变化，或积分减少小于30%。
3.2 临床疗效
经等级资料的Ridit分析发现，治疗组治疗慢性喉炎的疗效明显优于对照组（U=2.0198，P<0.05），见表1。
4.讨论
慢性喉炎的治疗以除去病因，注意声休为主，积极治疗鼻腔、鼻窦、咽部以及气管支气管和肺部的炎症；防止有害尘及气体的吸入[4]。
西医治疗此病无有效方法，临床上多以抗生素和激素治疗，但抗生素和激素的滥用已引起重视，且疗效并不理想。
裸花紫珠片为采自海南五指山上的裸花紫珠经提取加工而成的中成药.具有消炎，解毒，收敛等功效[5]，主要成分为裸花紫珠浸膏，内含黄酮苷、缩合鞣酸，此外尚有中性树脂、酚类、羟基化合物及镁、钙、铁等，主要功能有消炎、解毒、收敛、镇痛、止血等作用[4]。符健等[5]用试管体外抗菌、毛细血管通透性、耳肿胀、跖肿胀、出凝血时间等方法对裸花紫珠片进行药理研究，提示裸花紫珠片是一个药理作用较广泛的抗菌消炎药，其对金黄色葡萄球菌、伤寒沙门菌、肺炎球菌有不同程度的抑制作用。此外，裸花紫珠片具有收缩血管的作用，能有效地减轻咽部的充血情况;同时，裸花紫珠片具有收敛作用，能抑制炎症的渗出，有效减少咽部粘膜渗出物的分泌，从而改善咽部分泌物过多的不适症状，对咽喉的慢性炎症效果明显。
本人观察600例慢性喉炎患者口服裸花紫珠片治疗，疗效满意，无任何不良反应.但因为是中成药，治疗的也是慢性疾病，故用要时间要稍长，最好连续使用2周，病程较长的病人可使用更长时间且中断用药后再用药，继续有效，不产生抗药性。裸花紫珠性温，不需辨证使用，寒热虚实均可使用。
【参考文献】
[1]朱春晖. 中西医结合治疗慢性喉炎的近况[C]. 中国北京:2006.
[2]李凡成，徐绍勤主编.中西医结合耳鼻咽喉科学.北京:人民卫生出版社，2001.312-313.
[3]慢喉喑(慢性喉炎)中医临床路径[C]. 中国新疆乌鲁木齐:2012.
[4]张东霞，郑沙盟. 慢性喉炎的治疗进展与中医家庭保健[J]. 亚太传统医药，2010(05):136-138.
[5]符健，邝少轶，王世雄. 裸花紫珠片的抗菌消炎和止血作用研究[J]. 海南大学学报(自然科学版)，2002(02):154-157.
论文作者:文凤妮
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第31期
论文发表时间:2016/4/29
标签：喉炎论文; 紫珠论文; 疗效论文; 粘膜论文; 病程论文; 弥漫性论文; 炎症论文; 《医药前沿》2015年11月第31期论文;