乌兰县蒙医医院
青海 乌兰 817100
【 中 图 分 类 号 】 Ｒ２９１． ２【 文 献 标 识 码 】 Ａ【 文 章 编 号 】 １５５０ －１８６８（ ２０１６） ０４
一、当前国内外同类研究、同类技术的综合比较
蒙药“达哈夏”及称多叶棘豆，是一种豆科植物。中国主要分布于东北和华北地区；蒙古，俄罗斯的西伯利亚地区也有。在我们青海海西乌兰地区也产量较多，生长于草原、砾石质地及沙质地较常见，是蒙医常用药。
本地蒙医大夫们习惯叫藏名“达哈夏”，味苦、甘，性凉、钝、轻，糙。地上部分入药。杀“粘”虫，清热解毒，燥“希日乌素”，愈伤，生肌，止血，消肿，通络等功能。主治流感、咽喉肿痛、痈疮肿毒、丹毒，腮腺炎，肠刺痛，麻疹，痛风，游痛症，创伤，抽筋，鼻出血，月经过多，吐血，咯血等各种出血，淤血肿胀等，也可饲用。
“达哈夏”在古今蒙藏医中多有出现，在临床中有较长的使用历史，并有详细的记载。“哈达夏”在蒙藏医配方中应用很多，临床用的青风丸、九味嘎日迪丸、巴特尔七味丸、十二味王此散、七雄丸等都配有“达哈夏”，可见蒙藏医临床上应用广泛，消炎、解毒、抗菌、镇痛等疗效显著。国内对“达哈夏”化学成分系统研究报道较多，这为临床使用以及开发利用提供了科学依据。现代研究证实它的化学成分，具有多方面的药理活性，它的化学成分中黄酮类化合物含量较高，有很高的药用价值，黄酮化合物是一类低分子量天然植物成分，来源广泛、作用繁多、毒副作用小、具有多种治疗用途的天然植物成分，是目前人们比较关注的一类化合物，植物黄酮类化合物是人体内不可缺少的必要成分，具有广泛的生物学活性，如抗氧化、抗炎、抗衰老、抗肿瘤、改善心血管功能、提高免疫力等。由于黄酮类化合物对人体具有多种保健功效，近年来，治疗方面其应用范围的研究日益增多。黄酮类化合物的生物学作用十分广泛，尤其在各民族民间对“达哈夏”的长期使用中得到体现。
蒙药是蒙古族文化的宝贵财产，具有显著得到地区特色和民族特色，随着现代化科学技术的发展和人类社会对生活与健康水平要求的不断提高，传统蒙药在“回归自然、崇尚绿色”的世界潮流中焕发出强大的生命力并展示了广阔的发展前景。开发和利用蒙药，将为人类的身心健康提供更好的服务。
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目前，“达哈夏”的使用在入口服蒙藏药方剂较常用，外敷应用较少。“达哈夏”外敷治疗对痛风、热性风湿病、关节肿胀，腮腺炎、哺乳期乳腺肿胀、丹毒、创伤愈合等病的治疗中发挥了特有的作用，疗效显著，应加强进一步开发利用是很有必要的。
二、详细技术内容
1、在临床实践中对适应疾病外敷“达哈夏”有消炎、抗菌、消肿解毒、镇痛疗效显著等特点，而且操作及用具简便、自然绿色、安全，同时根据病情配合口服蒙药使患者没必要打针吃西药，尤其是抗生素，可以大大减少抗生素的使用率，减少抗生素对身体带来的危害，发挥蒙医药优势。
2、（1）“达哈夏”的花期6-7月，果期7-9月。夏、秋季采收，除去残根及杂质，洗净泥土，晒干，切段备用。（2）明确“达哈夏”外敷适应疾病的蒙西医诊断。（3）治疗前常规检查相关辅助检查排除其他疾病。（4）严格执行无菌操作，将新鲜晒干的“达哈夏”切碎、捣烂，研碎成粉末，然后加入适量的调和剂（如鸡蛋清、酒、水、醋、蜜等），调成干湿适当的糊状，根据病情适量敷于患处或穴位，具有舒筋活络、祛瘀生新、消肿止痛、清热解毒、拔毒等功效。（5）外敷“达哈夏”可根据病情可以单独使用，也可以与其他蒙药混合使用。要熟练掌握人体解剖学知识及人体各部位穴位。（6）熟练掌握蒙医药适应技术，严格掌握适应症及禁忌症，严格遵守操作规程，治疗完后要仔细查皮肤颜色及不适情况等。（7）治疗前后疗效评估。
适应症：临床上外敷对痛风、痈疮肿毒、丹毒、腮腺炎、创伤、鼻出血、淤血肿胀、蜂窝组织炎、哺乳期乳腺肿胀、蚊虫叮咬后肿胀等疗效显著。
禁忌症：寒性疾病禁用。
3．创新点：（1）坚持蒙医特色、发挥蒙药特点、西医抗生素零激素参与。（2）根据病情单独或其他蒙药混合外敷使用疗效独特。
4.实施效果：近一年多期间对我科门诊确诊100例患者进行“达哈夏”外敷治疗效果显著。其中痛风病人20例；腮腺炎病人12例；热性关节肿胀病人20例；创伤病人10例；甲沟炎病人5例；淤血肿胀病人14例；蜂窝组织炎病人4例；哺乳期乳腺肿胀病人10例；蚊虫叮咬后肿胀病人5例；治疗天数1-5天起效，止痛消肿疗效独特，治愈率98%以上。
5、达到的水平：蒙药疗法“达哈夏”的临床应用省内领先水平。
6、存在的问题：（1）应进一步发展开发本地区蒙医药的自然特色优势。（2）应进一步加强本地区蒙医药专业技术人才培养力度。（3）需要提升对本地区蒙医药科研、继承创新能力。
三、社会效益和经济效益
临床应用中1安全、无毒副作用2疗效显著、治疗时间短3适用范围广4充分利用本地区蒙药材资源，降低产品成本，可取得额外的社会和经济效益，且有很好的推广及学术价值。
论文作者:毛育生
论文发表刊物:《医药界》2016年4月第4期
论文发表时间:2016/6/27
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