（耒阳市妇幼保健院 421800）
摘要：目的 研究孟鲁司特钠在小儿哮喘中的应用价值。方法 选取2016年4月-2018年1月本院接诊的哮喘患儿80例，按照数字抽签法分成试验和对照两组（n=40）。试验组实行孟鲁司特钠治疗，对照组实行常规治疗。分析两组不良反应的发生情况，并对各组的疗效等指标作出比较。结果 试验组的不良反应发生率为2.5%，比对照组的17.5%低，P＜0.05。试验组的治疗总有效率为97.5%，比对照组的75.0%高，P＜0.05。试验组随访1年内的疾病复发率为2.5%，优于对照组的22.5%，P＜0.05。结论 利用孟鲁司特钠对哮喘患儿进行佐治，副作用轻，疗效好，建议临床推广。
关键词：孟鲁司特钠；安全性；小儿哮喘；临床疗效
在儿科疾病当中，小儿哮喘属于是常见病之一，临床表现主要为胸闷、咳嗽与喷嚏等，若治疗不及时亦或者是不正确，将极易引发呼吸困难、喘息与痉挛性咳嗽等症状[1]。本病具有易反复发作以及难以根治等特点，可对患儿的身体健康造成严重损害，并能影响患儿的正常生长发育，危害性非常大[2]。为此，临床医师有必要加强对哮喘患儿进行早期正确治疗的力度。本文旨在分析孟鲁司特钠在小儿哮喘中的应用价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入2016年4月-2018年1月本院接诊的哮喘患儿80例，根据数字抽签法原理将之分成试验组和对照组（n=40）。当中，试验组包含男性24例与女性16例，年龄为2-11岁，平均（6.17±1.24）岁；病程为0.2-6年，平均（3.01±0.52）年。对照组包含男性23例与女性17例，年龄为2-13岁，平均（6.49±1.38）岁；病程为0.3-6年，平均（2.98±0.61）年。患儿病历信息完整，且能配合完成治疗。研究在患儿家属签署知情同意书与获得医学伦理委员会批准的情况下开展，比较两组的年龄、病程与男女性构成比例等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
两组都实行常规治疗，内容有：急性发作时，予以患儿布地奈德雾化吸入治疗，指导使用支气管扩张剂，同时静注糖皮质激素，待患儿相关症状基本消失后，停止用药，并于每日晚临睡前，指导患儿吸入气雾剂布地奈德，用药量为200ug，注：吸入药物后，需立即协助患儿漱口。试验组加用孟鲁司特钠，详细如下：孟鲁司特钠，口服用药，每日1次，对于年龄＜6岁者，控制每次用药量为4mg；对于年龄为6-12岁者，控制每次用药量为5mg；对于年龄超过12岁者，控制每次用药量为10mg，待患儿临床症状消失后，停止使用孟鲁司特钠，并继续接受常规治疗。两组的治疗时间均为6个月。
1.3 评价指标
统计两组中不良反应的发生者例数，并经计算后作出比较。随访1年，了解患儿哮喘复发的情况，并做好相应的数据统计工作。
1.4 疗效判定[3]
以下述标准作为参考评估两组的治疗效果。（1）显效，喘憋与咳嗽等症状彻底消失，肺部哮鸣音消失。（2）有效，憋喘与咳嗽等症状明显缓解，肺部哮鸣音明显减少。（3）无效，喘憋与咳嗽等症状未缓解甚至加重，肺部哮鸣音无任何变化。计算总有效率以显效和有效所占的百分比之和为准。
1.5 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不良反应分析
试验组1例发生口腔感染不良反应，占总比例的2.5%；对照组7例发生声音嘶哑与口腔感染等不良反应，占总比例的17.5%17.5%。对两组的不良反应发率进行对比，组间差异有统计学意义（X2=5.6249，P＜0.05）。
2.2 复发率分析
试验组随访1年内疾病复发1例，占总比例的2.5%；对照组疾病复发9例，占总比例的22.5%。和对照组进行比较，试验组的疾病复发率更低，组间差异有统计学意义（X2=7.9215，P＜0.05）。
2.2 临床疗效分析
试验组的治疗总有效率为97.5%，比对照组75.0%的高，组间比较差异显著（P＜0.05）。如表X21。
表1 两组临床疗效的对比分析表 [n，（%）]
3 讨论
临床上，小儿哮喘属于是一种炎症性疾病，以气道高反应性以及可逆性气道阻塞为主要病理特征，能够对患儿的身体健康造成较大损害[4]。目前，临床医师可利用茶碱、β2受体激动剂与糖皮质激素等药物来对哮喘患儿进行治疗，但有报道称，长时间使用上述药物，可引发诸多的不良反应，例如：骨质疏松与向心性肥胖等，若情况较为严重，亦可对患儿的机体功能造成破坏，使得患儿的正常生长发育受到不利影响。
孟鲁司特钠为白三烯受体拮抗剂，能够通过和白三烯受体竞争受体的方式，起到抑制白三烯所介导的炎症反应，从而实现抗炎效果。孟鲁司特钠不仅有助于促进急性哮喘症状的快速缓解，还能起到降低炎性细胞浸润、改善气道反应性、增强肺功能、缓解气道慢性炎症等作用。现代研究表明，利用孟鲁司特钠对哮喘患儿进行佐治，安全性高，疗效显著，且利于患儿病情的早日康复[5]。此研究中，试验组的不良反应发生率同对照组比较有显著差异，P＜0.05；试验组的临床总有效率比对照组高，P＜0.05；试验组随访1年内的疾病复发率比对照组低，P＜0.05。提示孟鲁司特钠佐治小儿哮喘，药物副作用轻，疾病复发率低，疗效显著。
综上所述，对接受常规治疗的哮喘患儿，利用孟鲁司特钠进行辅助治疗，可取的更为显著的疗效，且患儿用药安全性高，病情复发率低，建议临床推广。
参考文献
[1]罗乐.孟鲁司特钠治疗小儿哮喘临床效果观察[J].医学理论与实践，2018，31（22）：3411-3412.
[2]郑发辉，叶振，夏国波.孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的有效性及安全性[J].中国当代医药，2018，25（32）：116-118.
[3]赵娜.探讨孟鲁司特钠咀嚼片在小儿哮喘治疗中的临床效果[J].中国保健营养，2018，28（36）：267.
[4]易慧芳.孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的临床效果、复发率及不良反应研究[J].临床合理用药杂志，2018，11（35）：94-95.
[5]徐红娟.孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的临床效果分析[J].母婴世界，2018，（19）：97.
论文作者:徐春生
论文发表刊物:《航空军医》2019年4期
论文发表时间:2019/6/5
标签：哮喘论文; 患儿论文; 小儿论文; 对照组论文; 不良反应论文; 疗效论文; 两组论文; 《航空军医》2019年4期论文;