摘要：目的 分析小儿尿道下裂护理中舒适护理的应用效果。方法 对86例我院儿科2014年1月~2018年10月期间收治的小儿尿道下裂患儿观察，随机表分组，对照组43例应用常规护理，研究组43例应用舒适护理，对并发症发生率、疼痛评分对比分析。结果 研究组并发症结果2.33%低于对照组16.28，干预后疼痛评分（3.2±0.6）分低于对照组（4.6±1.1）分，统计学处理差异性强（P＜0.05）。结论 小儿尿道下裂护理中舒适护理的应用，并发症少，疼痛程度轻，应用价值高。
关键词：舒适护理；小儿尿道下裂；并发症
尿道下裂属于罕见的先天缺陷疾病，是指前尿道发育不全导致男性尿道开口位置异常的泌尿科疾病[1]。尿道下裂临床表现为异位尿道口、包皮异常、阴经下弯等症状，对患儿健康造成严重影响[2]。因此，加强小儿尿道下裂护理干预，对减轻患儿疼痛，降低并发症的发生具有重要的意义。舒适护理是临床重要的护理模式之一，本次研究对86例小儿尿道下裂患儿分组观察，探究舒适护理的应用效果，并总结报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本次研究中抽取我院儿科收治86例小儿尿道下裂患儿为对象，所有患儿均为男性，患儿选取时间范围2014年1月~2018年10月，随机数字表对患儿分组，对照组：43例，最小年龄2岁，最大年龄10岁，年龄均值（5.8±1.2）岁；研究组：43例，最小年龄3岁，最大年龄8岁，年龄均值（6.1±1.3）岁，患儿基本资料数据对比无差异性（P＞0.05）。
1.2方法
所有患儿均予以尿道成形术手术治疗，在此同时，对照组应用常规护理，包括详细掌握患儿病情，向患儿家属说明术前注意事项、术中可能出现的问题，提高患儿家属的配合度，术后为患儿提供安静、清洁的病房环境，监测患儿体征变化，加强患儿家属的饮食、用药、生活护理等干预。
研究组患儿应用舒适护理，具体如下：（1）生理干预：术前耐心、详细的讲解手术过程，掌握患儿的病情程度，保持患儿病房空气流通良好，使患儿有充足的休息；在手术中，满足治疗的基础上，尽量患儿舒适的体位为主，以减少患儿不舒适感；术后因疼痛影响，导致患儿易出现哭闹等，如果肢体活动过大，则会增加导管脱离、伤口出血等发生风险，因此，需要根据疼痛程度，适当应用止痛剂，并加固引流管，密切观察患儿伤口血运情况，保持尿道通畅。（2）心理干预：由于病变部位的特殊性，对于稍大的患儿，会出现程度不一的自卑、羞怯等心理，同时受到陌生环境左右，患儿的心理压力极大，恐惧感强烈，护理人员可以在患儿家属的协助下，积极与患儿沟通，多鼓励患儿，消除患儿自卑心理；对于年龄小的患儿，则可以予以拥抱、抚摸等形式，减轻患儿排斥感，增强患儿对其信任感。（3）社会护理：社会护理主要是来着患儿家属、医护人员的支持与帮助，对于年龄稍大的患儿，患儿家属、护理人员要予以一定的鼓励，通过“宝贝，你真棒”、“宝贝，加油！”等语言或者亲吻患儿，让患儿感受到他人的支持，勇敢接受手术治疗。
1.3指标标准
用数字疼痛模拟评分量表（VAS）评估，10分为满分，从0分到10分，患者的疼痛程度逐渐加重[3]。
1.4统计学方法
采用SPSS24.0软件用于本次研究数据的处理分析，用（x±s）表示计量资料，用（%）表示计数资料，分别采取t检验、c2检验，P为双侧检验，0.05作为检验水准，比较存在差异性，用P＜0.05表示。
2结果
2.1并发症发生率比较结果
并发症结果整理比较，研究组数据2.33%低于对照组16.28，有差异性（c2=4.962，P＜0.05），见表1。
表1 并发症数据结果对比（n，%）
2.2干预后疼痛评分结果
研究组干预后疼痛评分（3.2±0.6）分低于对照组（4.6±1.1）分，统计学处理差异性强（t=7.327，P=0.000＜0.05）。
3讨论
尿道下裂是小儿泌尿系统常见的畸形，对患儿健康危害性大。由于患儿年龄小，自身耐受性差，不能对自己的主管感受明确表达等，导致患儿的身体、心理均造成极大的痛苦，增加了并发症发生风险，影响患儿的临床疗效[4]。因此，充分掌握患儿的生理特点，在治疗期间，加强护理干预，对患儿顺利治疗具有重要的意义。
舒适护理是指通过一系列的护理模式使人从生理、心理、社会多方面达到愉快的护理模式。舒适护理的应用，其目的是让降低并发症的发生，使人身心均达到最佳的状态，以促进病情的恢复。在小儿尿道下裂护理中，舒适护理的应用从生理护理、心理护理、社会护理三个方面进行干预，让患儿、患儿家属均能得到全方位的护理，减轻了患儿家属的心理压力，可以促进患儿家属协助护理人员完成相关的工作，对保证患儿顺利治疗具有重要的意义。相关研究指出尿道下裂应用尿道成形术期间，舒适护理的应用，可以降低患儿术后并发症发生率，对患儿预后具有重要效果[5]。本次研究中，研究组并发症发生率、干预后疼痛评分均低于对照组（P＜0.05），说明舒适护理的应用，舒适的体位结合止痛干预，可以减轻患儿的疼痛，舒适护理的整体性干预，可以降低患儿并发症的发生，应用效果明显。
综上，小儿尿道下裂护理中舒适护理的应用，减轻了患儿疼痛症状，降低了并发症，具有临床应用的意义与价值。
参考文献：
[1]邓志梅.舒适护理在降低尿道下裂患儿Snodgrass术后尿瘘发生率中的作用[J].中国当代医药，2017，10（21）：135-136.
[2]郝佩静.80例小儿尿道下裂术后观察和护理[J].中国保健营养，2016，26（30）：166-167.
[3]项桂玉，朱丹，胡芳.改良型护理架在小儿尿道下裂术后护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2016，22（23）：3400-3402.
[4]李棚，曾艳，冯波，等.预防性护理对小儿尿道下裂术后并发症的干预效果观察[J].广西医科大学学报，2017，13（3）：128-129.
[5]苏颜颜，卢有琼，李佳佳.舒适护理对Snodgrass尿道成形术后尿瘘发生的影响[J].重庆医学，2016，45（28）：4025-4027.
论文作者:王明清
论文发表刊物:《健康世界》2019年8期
论文发表时间:2019/9/6
标签：患儿论文; 尿道论文; 并发症论文; 舒适论文; 小儿论文; 疼痛论文; 术后论文; 《健康世界》2019年8期论文;