余梅 （宁德市医院中医康复科 352100）
【摘要】 中风病以突然昏仆、不省人事，伴有偏身麻木、突然发生口舌歪斜、半身不遂为主要临床现，具有发病急、病情重、变化快、病死率高、致残率高的特点。在急性期过后常有不同程度的后遗症，给患者带来精神、经济上的负担，因此加强护理是提高临床治愈率，减少并发症、降低死亡率和病残率的主要环节。
【关键词】中风 康复护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）37-0180-02
中风是中老年人致残和危及生命的重症之一。该病发病急，进展快，可使躯体运动感觉和语言障碍。据统计，约每100人中就有1人患此症[1]，病死率达60—117／10万人[2]，存活者中约75％不同程度丧失劳动能力，重度致残者约占40％以上，25％至33％的患者在初次发病后3～5年内再发，给个人家庭、社会造成巨大负担。因此，积极预防，减少发病率和患病后予以合理的医疗护理及获得康复治疗是十分有必要的。
1.中风患者康复期的护理
1.1饮食护理
饮食因素对中风病人的康复至关重要。中风病人气血亏虚、脏腑功能减弱，所以对中风病人的饮食的护理不可忽视。首先患者的饮食不宜过饱，七分饱就可以了，且宜细嚼、以清淡为主，是不宜偏嗜。如过于偏嗜，会造成对身体的损害。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因为人体的精神气血有五味所资生，五味和五脏多有其亲和性，如果长期嗜好某种食物，就会使该脏器机解偏盛，久之可损伤内脏，发生其它病变，因此要注意饮食色、香、味的搭配，以增进食欲、增强体质。忌烟酒、油腻等味。
1.2生活护理
中风病人日常生活要保持一定的生活节奏，合理安排每天的生活，顺应四时节气变化，注意气候对人体的影响。虽然一昼夜的寒温变化幅度没有死机那么明显，但也要注意增减衣物。《素问-血气调神论》曰：“阴阳四时者，万物之始也，死生之本也，逆之则灾害生，从则苛病不起。”故中风的病人宜早睡早起，户外活动时间不要太久，注意保暖，防止着凉。
1.3自我护理
训练患者自我护理的时候，首先应进行必要的康复知识宣传，然后进行耐心的引导、鼓励和帮助，渐渐地使他们掌握自我护理的技巧和方法，从而才能达到部分或全部的生活自理，只有做到这些才能使患者适应新生活，才能重返社会，如：右手废用后训练其左手吃饭、穿衣等日常活动。
1.4心理康复护理
了解患者的发病情况，防止在病人面前流露优虑情绪，同时根据患者的文化程度及信服的逻辑语言，向其解释康复的原理，耐心照顾和鼓励患者，使其树立康复的信心。对情感和行为改变者，护士与陪护合作督促其按时休息，讲究卫生，注意给予合理的饮食和更好的生活环境。护士的态度要和蔼，有礼貌，治疗操作要轻、准确，增强病人对医院的亲切感和安全保证心理。对注意力、定向力、记忆力差者，应合理地引导其恢复功能训练。
1.5肢体康复护理
根据瘫痪的特点和程度，制定出正确的康复训练计划，及早注意患肢的被动括动及姿势反射训练。因该反射脱离了皮层控制，患侧无法协调括动，故先训练其消失的功能，建立和加强皮层控制能力练习。根据患者当时水平出发，循序渐进地使其走向个体发育的最高水平，即由躺到翻身、坐、爬、站、走的发育过程，严防急于求成，当肌力达到Ⅲ级时，要及时鼓励和协助病人进行各关节90°的屈伸练习，对提高肌力和增强肌群协调及缓解肌高张力有帮助，防止和抗挛缩的练习方法是：对上肢采取肩关节外展、外旋、上提。前臂伸展旋后和手指伸展外旋的反复练习；对下肢上提骨盆，髋关节内收内旋，膝、踝屈曲综合动作和患侧躯体伸直练习；对手部练习应取肩部外旋，手掌向上和撬拇指的同时做握手运动，并反复手部动作和腕部充分伸展练习，尽可能多做承受重力的训练，上肢常做持物、移动物体等意向控制性运动，而下肢则进行屈、蹬等支持性锻炼，让其着重练习踝关节背伸和曲膝，增强下肢肌力，逐步过渡到自扶栏杆、床架、手杖迈步。[3]
1.6失语康复护理
依其失语类型和程度提出治疗训练方案。对有严重语言障碍者，不要让其书写表达，也不要过早让其看书报杂志，在尊重患者的前提下，缓慢、耐心地同其交谈训练，同时要由少到多，由简到繁，循序渐进地增加学习的量度，在充足的时间下多重复训练，防止急于催促病人回答，避免紧张，使其注意力高度集中。
1.7家庭康复护理
指导患者亲属对自己的亲人进行家庭护理，调动患者及其家属的主观能动性和康复信心。在日常家庭生活活动中，让患者生活必须有规律，劳逸结合，尽量让病人生活活动自理。鼓励病人尽可能去做，由易到难，由简单到复杂。调解和改变自身不良习惯，认识到不正确生活方式的危害。给予正确的饮食指导。
所以，做好中风病人的康复护理，帮助病人正确认识疾病，树立病人的自信心，我们要有高度的同情心和责任感，鼓励与支持病人，使病人身心舒畅，积极配合治疗，早日康复。
参考文献
[1]焦树德.中老年要积极预防中风.中老年保健，1992，5：4.
[2]郭述苏.山东省完全性卒中流行病学调查.山东医学，1989，9：1.
[3]苏娟.中风患者的康复护理.中国民康医学，2008，5：29.
论文作者:余梅
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年37期供稿
论文发表时间:2014-4-11
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