怀化市二人民医院检验科 湖南怀化 418000
摘要：目的：探讨儿童性早熟性激素测定的应用与诊断意义。方法：将2015年10月至2016年10月期间本院收治的早熟性儿童作为研究对象，共68例为观察组，另选择同时期在本院接收检查的健康儿童作为研究对象，共68例为对照组，对两组患者进行性激素测定，比较两组儿童的检测结果。结果：观察组患者促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、泌乳素等检测结果均显著高于对照组，而睾酮检测结果显著低于对照组，即两组性激素六项检测结果比较差异显著，P＜0.05。结论：儿童性早熟性激素测定的应用具有较高的诊断价值，为治疗方案的制定提供有效依据，值得推广。
关键词：儿童性早熟；性激素测定；诊断意义
性早熟主要是指青春期发育过早，导致在低于正常青春期两个标准差时出现的第二性征发育。近年来儿童性早熟发病率明显升高，但由于发病机制尚未明确，认为与遗传、代谢、饮食等因素有关[1]。为了实现对儿童性早熟的尽早诊断和治疗，避免误诊或延误治疗，本次研究选择早熟性儿童68例和健康儿童68例作为探讨儿童性早熟性激素测定的应用与诊断意义的研究对象，详细研究过程报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究共选择早熟性儿童68例和健康儿童68例作为研究对象，分别为观察组和对照组，均为本院于2015年10月至2016年10月期间收治。观察组包含男患儿14例，女患儿54例，年龄在4岁至8岁之间，平均为（5.82±1.22）岁；对照组包含男儿童12例，女儿童56例，年龄在4岁至8岁之间，平均为（5.67±1.15）岁。两组研究对象基本资料比较无明显差异，P＞0.05。
1.2 研究方法
两组儿童均在医护人员的指导下抽取静脉血2ml，在分离血清后进行促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、泌乳素及睾酮等检测，利用美国贝克曼ACCESS2全自动化学发光免疫分析仪及配套试剂，进行化学发光法检验，严格依据说明书开展相关操作。
1.3 统计学处理
对记录的数据进行处理，将本研究的数据均输入到SPSS20.0软件中处理，其中正态计量资料采用平均数±标准差（±S）表示；正态计数资料采用（%）率表示；正态计量资料以t检验；正态计数资料以卡方检验。P＜0.05为统计值有统计学差异。
2 结果
2.1 两组受检者性激素六项检测结果比较分析
分析表1可知，观察组患者促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、泌乳素等检测结果均显著高于对照组，而睾酮检测结果显著低于对照组，即两组性激素六项检测结果比较差异显著，P＜0.05。
3 讨论
在儿童性早熟中，一些恶童主要是由于下丘脑的负反馈抑制尚未建立，导致出现暂时性的促卵泡激素和黄体生成素水平升高，表现出乳房发育、阴毛发育等，属于自限性疾病，会自行缓解。儿童性早熟不仅会危害儿童的身体健康，还会影响儿童的心理健康，会导致儿童出现烦躁、抑郁等状态，且儿童不明所以[2]。另外儿童性早熟还会加快骨骼增长，促使骨骺提前融合，导致儿童无法正常生长，身高有限。为了确保儿童性早熟能够尽快得到治疗，在临床上必须加强对儿童性早熟的筛查和早期干预，避免出现第二性征，实现延长骨骺闭合时间的目的，确保儿童身体健康发育[3]。雌二醇作为集体内活跃的雌激素，女性在卵巢中合成，若中枢促性激素的过早分泌，或外源性激素，会导致雌二醇水平升高[4]。泌乳素是由垂体分泌，主要起到促进乳腺组织发育的作用，一般性早熟儿童的泌乳素水平高于健康儿童，体现性早熟儿童垂体的促性腺功能提前兴奋[5]。促卵泡激素、黄体生成素作为垂体前叶的嗜酸性粒细胞分泌的唐代白促性腺激素，会参与到性腺功能的调控中，且其水平升高也表明下丘脑-垂体-性腺轴启动。本次研究对儿童性早熟性激素测定的应用与诊断意义进行了探讨，结果显示观察组患者促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、泌乳素等检测结果均显著高于对照组，而睾酮检测结果显著低于对照组，即两组性激素六项检测结果比较差异显著，P＜0.05，表明可以将促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、泌乳素作为诊断儿童性早熟的重要指标，利于为医生提供治疗依据，促使儿童健康成长。医护人员需要做好家长的健康教育，告知患儿可能因为误服了含有促性腺激素和性激素的药物，出现第二性征。在诊断中，还可以通过盆腔的超声检查观察到下丘脑-垂体-性腺轴是否启动，为儿童性早熟提供更加丰富的诊断依据。
综上所述，促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、泌乳素等能够作为儿童性早熟的有效辅助诊断指标，且加强对下丘脑-垂体-性腺轴是否启动的评估利于预测性早熟程度，临床价值较高。
参考文献：
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论文作者:陈成,刘亭
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第8期
论文发表时间:2017/8/3
标签：儿童论文; 性激素论文; 性早熟论文; 卵泡论文; 激素论文; 性腺论文; 垂体论文; 《中国误诊学杂志》2017年第8期论文;