【关键词】电话随访式延续性护理;小儿高热惊厥;复发;影响
[中图分类号]R473.72 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-04-YS
前言
儿科临床上，小儿高热惊厥是一种常见急症，起病急、发病率高，多集中诱发在半岁~4岁的患儿身上，一旦没能得到及时有效的治疗，还会留下后遗症[1]。而复发是患儿最常见的问题，有资料显示，一次惊厥患发后有40%左右患儿会出现复发的情况，严重的还会损害患儿脑功能[2]。为了探讨有效的预防复发的护理方法，本研究选择394例小儿高热惊厥患儿为研究对象展开分析，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2018年1月12月收治的394例小儿高热惊厥患儿，采用随机对照法分为对照组与观察组，分别为175例和219例，所有患儿入院时均符合《儿科学》中高热惊厥的诊断标准[3]，排除免疫系统疾病、心肝肾功能障碍、神经系统感染、血液系统疾病的患儿。观察组中，男119例，女100例，患儿年龄在8个月~4岁之间，平均年龄（20.9±3.2）个月，原发病包括上呼吸道感染131例，支气管肺炎71例，胃肠炎17例，惊厥发作次数每24小时为1次~3次，平均持续时间为（4.2±1.2）min。对照组患者中，男100例，女75例，患儿年龄范围为6个月~4岁，平均为（20.7±3.3）个月，原发病包括上呼吸道感染90例，支气管肺炎79例，胃肠炎6例，惊厥发作次数每24小时为1次~3次，平均持续时间为（4.3±1.4）Min.两组患者一般资料对比不具有统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2护理方法
对照组患儿采用常规指导，内容包括告知家属用药方法、降温方法、起居指导、注意事项等，观察组患儿在此基础上采用电话随访式延续性护理，内容如下：（1）成立延续性护理小组，组成成员包括护士长、主管护师、护师和护理人员，组员均具备丰富的专业知识和沟通能力；（2）制定延续性护理方案，护理人员收集患儿及其家属的一般资料，如教育层次、联系方式、生活习惯等，制定个体化延续性护理方案；（3）建立随访档案。护理人员在个体化延续性护理方案基础上建立随访记录档案，详细注明患儿的姓名、年龄、性别、治疗情况、用药情况和联系方式；（4）完善延续性护理内容，护理人员详细向患儿家属说明实施院外随访的重要意义，争取获取患儿家属配合，结合制定的延续性护理方案逐渐向患儿家属讲解，包括高热惊厥知识、饮食原则（高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化）、患儿出汗后除提供饮水外可适量饮用西瓜等果汁，预防电解质紊乱、切忌生冷刺激的食物、注意保持患儿房间的整洁干净和空气流通、预防患儿感冒、常用体温计（患儿体温超过38℃需尽快就医）、掌握物理降温的方法（冷湿毛巾敷额头、腋下夹冰袋）等；（5）实施电话随访，首次随访为患儿出院后的3天内，随后每三个月进行一次，动态评估患儿的家庭护理情况，询问患儿家属遇到的问题并针对性提出解决措施，对于不了解的问题或回答不清的情况要记入随访记录，待开会讨论，及时提出解决措施指导患儿家属。
1.3观察指标
采用我院自制的相关知识知晓情况调查问卷让患儿家属在患儿出院时和出院4个月后进行填写，内容包括高热惊厥诱发因素、预防措施、处理方法等，满分为100分，比较患儿家属相关知识的掌握情况。同时记录并对比患儿出院4个月后的复发率。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件处理，计数资料采用百分比表示，计量资料通过均数±标准差表示，分别采用x2与t进行检验，P<0.05表示比较差异具有统计学意义。
2结果
2.1患儿家属相关知识知晓情况
出院时两组患儿家属相关知识知晓情况接近，P>0.05,4个月后观察组患儿家属相关知识掌握情况明显好于对照组，P<0.05。
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组别 例数 出院时 出院4个月 观察组 219 81.4±10.6 93.3±6.9 对照组 175 82.6±10.4 88.2±7.2 X2值 0.589 3.618 P值 >0.05 <0.05 2.2复发率
观察组患儿4个月内复发11例，复发率为5.0%，包括7例为生活照顾不全导致复发，4例依从性差导致复发。对照组患儿复发36例，复发率为20.6%，包括20例依从性差和16例生活照顾不周导致复发，复发率高于观察组，x2=5.472,P<0.05。
3讨论
儿科临床上，小儿高热惊厥患儿一旦出现复发，且没能得到及时救治，很有可能出现反复不断的情况，直接影响患儿脑部发育，因此临床及其患儿家属要重视有效的护理工作，积极预防疾病复发[4]。延续性护理是基于出院患儿所实施的强化健康照护效果，加强连续性与协调性的现代护理模式，将其应用在具有反复发作性的小儿高热惊厥患儿的出院护理上，具有突出的护理效果[5]。本研究采用电话随访式延续性护理的观察组患儿家属对相关知识的掌握情况好于单纯应用常规护理的对照组患儿家属，且患儿的疾病复发率也明显更少，P<0.05。证实了利用信息化工具强化护理人员和患儿家属联系，确保及时掌握患儿情况，提供指导的重要意义。
综上所述，针对小儿高热惊厥患儿积极应用电话随访式延续性护理有助于降低患儿疾病复发情况，值得广泛推广应用。
【参考文献】
[1]陈秀琴,向娜,李启英.电话随访式延续性护理在预防急诊小儿高热惊厥后再复发中的作用[J].岭南急诊医学杂志,2018,23(3):290-291.
[2]杜月红.导致小儿高热惊厥复发的相关因素分析及护理预防对策[J].中国医药指南,2013,11(31):526.
[3]许哲洪,杨宇,曹敏.放血疗法配合布洛芬口服防治小儿高热惊厥再复发的临床疗效研究[J].中医临床研究,2015,7(18):122.
[4]谢凤兰,成守珍,蔡卫.电话随访实施延续护理对提高护理满意度的效果[J].中国医院管理,2013,33(4):52.
[5]张志娟,周柯,徐惠兴.电话随访实施延续护理对急诊小儿高热惊厥后再复发的影响[J].岭南急诊医学杂志,2016,21(3):304.
论文作者:黄璐 杨薇 胡轶 韦秋意
论文发表刊物:《药物与人》2019年4月
论文发表时间:2019/7/19
标签：患儿论文; 高热论文; 延续性论文; 家属论文; 小儿论文; 情况论文; 对照组论文; 《药物与人》2019年4月论文;