【摘要】目的：研究大面积脑栓塞患者中个性化护理模式的应用效果。方法：以我院2018年9月—2019年9月选取的100例大面积脑栓塞患者为研究对象，应用随机数字表法分成对照组与观察组各50例。实施常规护理的是对照组，实施个性化护理模式的是观察组，观察两组的护理效果。结果：护理前，对照组的肢体功能评分、语言功能评分与观察组无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组患者的肢体功能评分、语言功能评分明显比对照组高（P＜0.05）。结论：为大面积脑栓塞患者实施个性化护理，可以改善患者的肢体功能和语言功能。
【关键词】大面积脑栓塞；个性化护理模式；护理效果
目前，我国的大面积脑栓塞发病率空前高涨，大面积脑栓塞堵塞的血管较大，脑缺血缺氧严重，坏死的脑细胞较多，急性期会出现昏迷、瘫痪、失语、吞咽障碍等，容易引起应激性溃疡、褥疮等并发症[1]。因此，大面积脑梗塞的治疗是一个综合治疗。常用的治疗是手术治疗，患者术后致残率极高，治疗的过程中辅以相关护理有利于患者的病情好转[2]。本研究对选取的部分患者实施个性化护理，观察护理效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
研究对象：100例大面积脑栓塞患者；选取时间：2018年9月—2019年9月；分组方法：随机数字表法；组别：对照组，观察组。病例详情：对照组共50例，男女之比为26:24；年龄42~78岁，平均（54.5±4.45）岁；观察组共50例，男女之比为27:23；年龄42~79岁，平均（54.3±4.66）岁。经对比，两组基线资料无较大差异（P＞0.05），可展开对比。
1.2 方法
对照组行常规护理，主要是严密观察患者的生命体征，关注患者的病情发展，配合医生的治疗等。
观察组建立在对照组的前提下行个性化护理，具体如下：
（1）心理护理
大面积脑栓塞患者容易出现四肢瘫痪，语言上也容易出现瘫痪，与外界缺乏严密的交流，患者容易出现抑郁、烦躁、焦虑等心理，情绪容易失控，丧失信心，不愿意参加活动等。护理人员需针对每位患者的心理问题及时加以疏导，为患者讲述康复锻炼的含义，增强患者对治疗的信心，鼓励患者可以主动参与其中，确保康复护理的全面实施。指导患者家属为患者提供必要的护理，对患者的功能展开训练，方便患者回家可以继续练习，叮嘱患者随时来医院接受康复指导，这样不但可以满足患者的需要，还可以减轻患者的家庭负担。
（2）饮食护理
对于意识存在障碍的患者，防止从口进食，避免患者因为呛咳引起吸入性肺炎。患者若采用置胃管鼻饲，每次为患者灌注营养液之前需证实胃管在胃内，将患者的床头抬高30°-45°，选取半坐卧位。进食30min-60min后再放下，避免食物导致出现返流。患者还具有进食功能时，将患者的头部抬高30°，仰卧，以颈部前倾的方式进食。进食的食物需以柔软、易吞咽的食物为主。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆给予患者充分的进食时间，喂饭速度应适当缓慢，把握进食的含量。
（3）保护患者脑细胞
患者应绝对卧床休息，创造一个相对安静的病房环境。尽量将探视适当减少，减少不必要的搬动。给予患者低流量的吸氧，保持氧饱和度在97%以上。为高热患者头部采用冰枕以及冰帽，在患者的腋窝、股沟等大血管表浅处使用冰袋进行降温，对患者出现的中枢性高热进行控制，将患者脑组织的代谢降低，减轻脑水肿，使患者的温度保持在33℃-35℃。
（4）密切观察颅内高压
严密观察患者的生命体征，从意识、瞳孔变化上入手。一旦发现患者的血压有升高现象，脉搏跳动慢且有力，意识也出现相应的改变，从清醒逐渐演变到嗜睡甚至出现昏迷，需第一时间告知主治医生。
1.3 观察指标
运用简式FMA对患者的肢体功能加以评定，采用汉语失语检查表评定患者语言功能，分值越高说明功能越好。
1.4 统计学分析
在统计学软件SPSS21.0系统中录入100例大面积脑栓塞患者研究数据，计量资料应用（±s）表示，借助t、值进行检验对比，当P小于0.05时，便可判定组间存在较大差异，有统计学意义。
2 结果
护理前，对照组的肢体功能评分、语言功能评分分别为（43.13±4.11）、（45.33±4.10），观察组的肢体功能评分、语言功能评分分别为（45.12±4.22）、（44.36±4.12），二组相比之下无明显差异（P＜0.05）；护理后，对照组的肢体功能评分、语言功能评分分别为（52.13±4.19）、（63.33±5.46），观察组的肢体功能评分、语言功能评分分别为（63.55±5.03）、（81.48±5.27），二组相比之下观察组明显高于对照组差异显著（P＜0.05）。
3 讨论
个性化护理比较重视不同患者之间的差异，可以满足患者多元化的需求。个性化护理可以根据患者的不同状况为患者制定可行的护理计划，实施不同的护理措施，是在尊重患者的基础上为其实施护理[3]。本研究对观察组大面积脑栓塞患者采取个性化护理，患者的肢体功能评分、语言功能评分得到明显的升高，效果明显优于对照组采取的常规护理。
综上所述，为大面积脑栓塞患者行个性化护理，可以改善患者的肢体功能与语言功能，效果显著，临床值得大力推崇。
参考文献：
[1]杨凯, 蔡庆丰, 范建荣. 川芎嗪注射液联合常规疗法对大面积脑栓塞患者支架植入术后血小板血流变学及疗效的影响[J]. 中国药师, 2016, 19(11):2078-2080.
[2]孟广丽, 王翠香. 循证护理对颅内动脉瘤患者介入栓塞术后并发症、心理状态及预后的影响[J]. 中华现代护理杂志, 2018, 24(23):2772-2776.
[3]王梅. 围术期护理在脑动脉瘤介入栓塞术中的应用效果观察[J]. 国际护理学杂志, 2019, 38(2):209-212.
论文作者:吴金铃
论文发表刊物:《医师在线》2019年21期
论文发表时间:2020/3/24
标签：患者论文; 功能论文; 大面积论文; 评分论文; 肢体论文; 对照组论文; 语言论文; 《医师在线》2019年21期论文;