（宁夏医科大学总医院儿科 宁夏 银川 750004）
【摘要】目的：观察孟鲁司特在治疗儿童喘息性支气管炎中的临床效果。方法：选取2018年1-6月我院儿二科收治的喘息性支气管炎患儿48例，随机分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗同时加用孟鲁司特睡前口服。结果：观察组患儿在咳嗽、喘息、哮鸣音消失时间方面均较对照组短，两组各项指标对比，差异显著（P＜0.05）.治疗后3月内，观察组复发率低于对照组，但无显著差异（P＞0.05）。结论：孟鲁司特对儿童喘息性支气管炎有明显疗效，副作用小。
【关键词】孟鲁司特；儿童；喘息性支气管炎
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）16-0054-02
喘息性支气管炎在儿童中常见发病年龄为6月～3岁，大多易复发，往往为过敏体质，少部分反复发作可能发展为支气管哮喘，因此需要积极治疗和预防复发。本院住院患儿在常规抗感染、解痉、止咳等基础上加用孟鲁司特钠睡前口服，取得良好效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的48例喘息性支气管炎患儿为对象，随机分为观察组和对照组各24例。纳入标准：符合《实用儿科学》中喘息性支气管炎诊断标准(1)；首次发作患儿；病程≤7天患儿。排除标准：合并先天性心脏病；合并支气管狭窄、支气管异物、百日咳、支气管淋巴结结核、胃食管返流等引起的喘息；院外未使用治疗喘息的药物。两组患儿一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05，表1）。
2.2 两组患儿治疗后3个月内复发率对比
观察组复发率为37%(9/24)，对照组复发率为45.8%(11/24)，观察组低于对照组，但无显著差异（P＞0.05）。
3.讨论
由于儿童呼吸道发育的特异性，和近年来空气质量逐渐下降，均使得儿童喘息性疾病的患病率逐年上升，也包括喘息性支气管炎，若未及时治疗，反复发作可能发展为哮喘[2]。该病常由呼吸道病毒感染引起，其中以呼吸道合胞病毒较为多见，临床上以咳嗽、喘息为主要表现，故抗炎、解痉、平喘为其主要治疗原则。随着对白三烯在喘息性疾病发病过程中所起作用认识的不断加深，特异性白三烯抗体抑制剂孟鲁司特的临床应用被进一步推广。
白三烯（LTs）[3]是喘息性疾病发病过程中重要的炎性介质，是花生四烯酸经5-脂氧合酶代谢生成的一组脂类介质，统称为半胱氨酸白三烯（CysLTs），通过半胱氨酸LTs受体1起作用。LTs是一种高效的炎性介质，通过刺激一系列炎性细胞的聚集和激活，进而引起气道平滑肌收缩和气道高反应性等，引起喘息性疾病的发生。有研究表明，呼吸道感染的喘息、哮鸣音和气道分泌物中CysLTs浓度增加密切相关。
孟鲁司特[4]是一种强效的特异性CysLTs受体拮抗剂，是新一代非糖皮质激素类抗炎药物，特异性阻断白三烯与受体的结合，阻断以上过程进而有效控制喘息发作，改善患儿肺功能。同时还可以通过抑制嗜酸性粒细胞的生长、繁殖，而有效控制患儿气道变态反应、降低炎症刺激，抑制气道高反应性，进而降低了疾病复发率。该药一般耐受性良好，最常见的不良反应是头痛，偶有腹痛、咳嗽、流感样症状等。本组观察组和对照组比较，在咳嗽、喘息及哮鸣音缓解时间上明显缩短，患儿服用孟鲁司特钠咀嚼片无一例中途停药，依从性好，无明显副作用发生，复发率降低，孟鲁司特对佐治儿童喘息性支气管炎临床疗效显著，值得临床推广。
【参考文献】
[1]胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版社:2002：1172.
[2]金瑄，王丽.干扰素α1b联合孟鲁司特钠方案预防特应质喘息性支气管炎患儿发作的研究[J].海南医学.2017:28（4）：654-5.
[3]周贤梅，侯杰.白三烯与支气管哮喘研究进展[J].医学综述.2001:7（10）：633.
[4]刘宗文.孟鲁司特钠防治喘息性支气管炎的临床观察[J].北京医学.2016:38（7）：647.
论文作者:张银娟,吴岳轩
论文发表刊物:《医药前沿》2019年16期
论文发表时间:2019/7/22
标签：支气管炎论文; 患儿论文; 对照组论文; 儿童论文; 特异性论文; 气道论文; 受体论文; 《医药前沿》2019年16期论文;