湖南省永州市中医医院影像科 湖南永州 425000
【摘 要】目的：探究腓肠肌运动性损伤的MR影像诊断及临床作用。方法：随机收取2015年10月~2016年10月期间在我院接受诊治的60例腓肠肌运动性损伤患者作为观察对象，使用MR影像来对患者的病情进行诊断分析。观察MR影像诊断的定性准确率和定位准确率，并对具体的诊断结果进行分析。结果：使用MR影像诊断的定性准确率和定位准确率分别为96.67%（58/60）和93.33%（56/60），漏诊1例，误诊1例，诊断的准确率较高。同时，准确观察到本组患者中腓肠肌Ⅰ度损伤22例，腓肠肌Ⅱ度损伤18例，Ⅲ度损伤18例。结论：腓肠肌运动性损伤的MR影像诊断效果较好，能够对患者的病情快速成像，有利于分析患者的病情，诊断的准确率高，迅速对患者的病灶发展情况有准确的了解，具有较高的诊断价值，可以在临床推广应用。
【关键词】腓肠肌；运动性损伤；MR影像诊断；临床作用
【Abstract】Objective：to explore the MR imaging in the diagnosis of calf injuries and clinical effect.Methods：random charge in October 2015 to October 2016 to accept the diagnosis and treatment in our hospital during the period of 60 patients with calf injuries as research object，using MR imaging diagnosis analysis was carried out on the patient's condition.Observation of MR imaging in the diagnosis of qualitative accuracy and positioning accuracy，and the specific diagnosis results is analyzed.Results：the use of MR imaging in the diagnosis of qualitative accuracy and positioning accuracy was 96.67%（58/60） and 93.33%（56/60），misdiagnosis and 1 case，misdiagnosis in 1 case，the diagnostic accuracy is higher.At the same time，accurate Ⅰ degrees of the gastrocnemius muscle damage in the patients was observed 22 cases，gastrocnemius Ⅱ damage degree of 18 cases，18 cases Ⅲ degrees of damage.Conclusion：the MR imaging in the diagnosis of calf injuries effect is good，can rapidly imaging for the patient，is advantageous to the analysis of the patient，diagnosis accuracy is high，the rapid development of lesions in patients with have a accurate understanding，has high diagnostic value，can be popularized in clinical application.
【Key words 】：calf；Athletic injury；MR imaging diagnosis；Clinical role
腓肠肌损伤是临床上较为常见的病症，通常是急性间接暴力所致，与肌肉主动收缩的强大应力和外力的对抗有关。腓肠肌损伤常见于跳跃项目【1】。主要症状为【2】：伤后疼痛明显，提踵痛，疼痛的部位常在小腿中段肌腹与肌腱交接处附近，部分发生在肌腹处疼痛。腓肠肌运动性损伤是一种主要的损伤类型，需要及时对患者的病情进行诊治，了解损伤情况后展开治疗。如果诊治的时间有所延误，还可能导致患者合并出现腓肠肌拉伤、肢体短缩畸形、骨密度增加等病症【3】，具有一定的危险性。因此，做好腓肠肌运动性损伤的诊断非常重要。在本次研究中，即随机收取2015年10月~2016年10月期间在我院接受诊治的60例腓肠肌运动性损伤患者作为观察对象，回顾性分析腓肠肌运动性损伤的MR影像诊断及临床作用，详细如下。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.资料与方法
1.1一般资料
此次研究中随机收取2015年10月~2016年10月期间在我院接受诊治的60例腓肠肌运动性损伤患者作为观察对象。排除标准【4】：①中途转院或出院的患者；②有精神疾病史的患者；③合并有严重疾病的患者。禁忌症：①体内装有心脏起搏器，除外起搏器为新型MRI兼容性产品的情况；②体内植入电子耳蜗、磁性金属药物灌注泵、神经刺激器等电子装置；③妊娠3个月内；④体内有磁性金属异物。本次选取的患者中，男性32例，女性28例；患者年龄最小的19岁，年龄最大的64岁，平均（41.2±2.8）岁；受伤原因：车祸伤25例，摔伤28例，运动拉伤7例。
1.2方法
本次研究选用的仪器设备为MRI机型为philips achieva 1.5T，ct机型为philips brilliance64排扫描仪，对患者的胫腓骨矢状面和冠状面进行扫描，扫描前核对受检者基本信息及增强检查申请单要求，确认增强检查为必需检查，受检者检查前更衣，确认无铁磁性金属物品（如推车、病床、轮椅、手机、手表、钥匙、首饰、硬币等） 被带入扫描室，并且告知受检者检查流程、注意事项及呼吸配合等，扫描完成后对成像结果进行统计分析。
1.3观察指标
观察MR影像诊断的定性准确率和定位准确率，并对具体的诊断结果进行分析。
1.4统计学处理
完成后，按照观察指标来记录相关数据，分别使用标准差（）和百分率（%）来表示计量资料和计数资料，然后输入到SPSS18.0软件中，进行T值和X2检验，得出P值，差异有效的检验水准为P＜0.05。
2.结果
使用MR影像诊断的定性准确率和定位准确率分别为96.67%（58/60）和93.33%（56/60），漏诊1例，误诊1例，诊断的准确率较高。同时，准确观察到本组患者中腓肠肌Ⅰ度损伤22例，腓肠肌Ⅱ度损伤18例，Ⅲ度损伤18例。
3.讨论
腓肠肌运动性损伤的诊治工作已经受到了越来越多的关注，腓肠肌运动性损伤属于下肢爆发式用力蹬跳以及准备活动不充分或长时期紧张训练致使脏肠肌过度疲劳致伤，通常情况下，根据腓肠肌损伤的严重程度，一般可分为3度【5】：①轻度损伤：患者主要表现为小腿后部阵发疼痛、不影响正常活动、伤后2-5天感到肌肉紧张、疼痛；②中度损伤：患者主要表现为小腿后方锐痛、行走时疼痛、肿胀、可有轻至中度的瘀青、踝关节跖屈时疼痛、持续1周以上的肌肉紧张、疼痛。③重度损伤：患者的临床症状主要表现为伤后即刻剧烈疼痛小腿后方突发疼痛，通常位于小腿中部的腱腹交界处不能收缩肌肉，易诱发痛明显瘀青和水肿肌肉完全断裂时，可见局部肌肉向近端缩成一团。造成腓肠肌运动性损伤的原因主要有：踝关节屈伸幅度过大造成收缩、拉伸过度；大运动量前未做准备活动或准备活动不充分；长期因过度劳动引起慢性劳损导致损伤；外感风寒、湿邪侵蚀肌体而导致损伤【6】。在对腓肠肌运动性损伤患者进行诊断时，采用肌肉MR影像诊断，及时对患者的肌肉损伤情况进行观察分析，并且快速生成图像，诊断时间较短，能够清晰观察到患者的损伤位置、损伤程度等等。患者出现腓肠肌运动性损伤的情况后，除了要及时到医院进行诊治，自身也要注意调整，减少患肢活动，建议使用拐杖（患肢不负重）。上身活动不受影响，可适当做些活动或负重练习。可以在医生指导下，可适当使用NSAID类消炎止痛药及肌松药物。运动创伤专科接受专业的运动按摩，患者要注意保障休息，避免过多活动。在对患者进行诊断时，使用MR影像技术来进行诊断，能够通过影像学快速对患者的损伤部位、损伤情况等进行检查，但在进行诊断前，要确认患者有无MRI检查禁忌证，如果存在有禁忌症的患者，还需要做好急救的准备。关于MR影像诊断应用在腓肠肌运动性损伤中的研究已经成为了广大医学者关注的重要内容之一，在本次研究中，随机收取2015年10月~2016年10月期间在我院接受诊治的60例腓肠肌运动性损伤患者作为观察对象，回顾性分析腓肠肌运动性损伤的MR影像诊断及临床作用。结合实验观察的结果，使用MR影像诊断的定性准确率和定位准确率分别为96.67%（58/60）和93.33%（56/60），漏诊1例，误诊1例，诊断的准确率较高。同时，准确观察到本组患者中腓肠肌Ⅰ度损伤22例，腓肠肌Ⅱ度损伤18例，Ⅲ度损伤18例。MR影像检查是临床上较常用的诊断方法，其在腓肠肌运动性损伤的诊断和鉴别诊断中具有重要的临床应用价值，能确定损伤的程度及位置，诊断的意义较高。
综上所述，腓肠肌运动性损伤的MR影像诊断效果较好，能够对患者的病情快速成像，有利于分析患者的病情，诊断的准确率高，迅速对患者的病灶发展情况有准确的了解，具有较高的诊断价值，可以在临床推广应用。
参考文献：
[1]张建保.腓肠肌运动性损伤的MR影像诊断及临床作用探讨[J].中国继续医学教育，2016，08（13）：58-59，60.
[2]施广中，郑春旺，曹兵等.小腿腓肠肌急性损伤的磁共振表现及诊断价值[J].影像技术，2016，28（06）：33-34，26.
[3]胡艳，董磊，张彦等.高频超声和超声弹性成像对比联合诊断软组织的损伤恢复[J].军医进修学院学报，2012，33（07）：770-771，744.
[4]张胜利，李六一，丛锐等.神经肌电图对注射性坐骨神经损伤的定量评估[J].中国临床康复，2014，08（20）：4042-4042，4043.
[5]宓士军，马秀清，田小芳等.高频超声诊断腓肠肌内侧头闭合损伤的临床价值[C].2014：635-635.
[6]连晓阳，陈少清，方忆生等.电针三阴交、阴陵泉对腓肠肌损伤大鼠损伤后修复及生长因子表达的影响[J].中国康复理论与实践，2015，17（11）：1273-1276.
论文作者:李建平
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/18
标签：腓肠肌论文; 损伤论文; 患者论文; 影像论文; 准确率论文; 疼痛论文; 较高论文; 《中国蒙医药》2017年第7期论文;