（湖南省衡阳市常宁市中医医院 421500）
摘要：目的 分析桃仁四物汤加减方联合甘露醇治疗胫腓骨双骨折术后患肢水肿的临床疗效。方法 抽取我院于2016年3月-2017年5月期间收治的74例胫腓骨双骨折后患肢水肿患者，观察组和对照组患者则依据抽签法进行分组，每组患者37例。对照组治疗药物采用甘露醇，观察组治疗药物采用桃仁四物汤加减方联合甘露醇，比较两组患者水肿治疗疗效。结果 观察组患者治疗总有效率为94.60%，副作用发生率为5.40%，对照组患者治疗总有效率为75.68，副作用发生率为21.60%，同时治疗后观察组症状积分低于对照组，组间数据经过比较后以P＜0.05为差异，具有统计学意义。结论 胫腓骨双骨折术后患肢水肿患者治疗时采用桃仁四物汤加减方联合甘露醇，疗效显著，临床应用价值存在。
关键词：桃仁四物汤加减方；甘露醇；胫腓骨双骨折术；患肢水肿
骨折术后发病率较高的一种并发症为患肢水肿，不单单使患肢出现水肿或者麻木等表现，进而可影响患肢功能恢复情况，临床治疗均采用甘露醇，此药物可将患者的症状改善，近年来有文献报道甘露醇联合中药进行治疗，可将临床疗效提升。本次研究分析桃仁四物汤加减方联合甘露醇治疗胫腓骨双骨折术后患肢水肿的临床疗效，现进行如下叙述：
1 资料与方法
1.1一般资料
抽取我院于2016年3月-2017年5月期间收治的74例胫腓骨双骨折后患肢水肿患者，观察组和对照组患者则依据抽签法进行分组，每组患者37例。对照组男性患者和女性患者比例为25：12，年龄32-58岁，平均年龄（42.2±2.7）岁，观察组男性患者和女性患者比例为24：13，年龄30-60岁，平均年龄（44.4±2.9）岁。比较两组患者的一般资料数据，数据间无统计学意义产生，数据间可比性增加。
1.2方法
观察组和对照组均将患肢抬升，按照过敏情况予以其抗生素进行治疗。对照组治疗药物采用甘露醇进行静点，药物使用剂量为125ml，每日治疗两次。观察组治疗药物采用桃仁四物汤加减方联合甘露醇，甘露醇用法用量同对照组，桃仁四物汤中包含桃仁（15g）、当归（20g）、红花（10g）、川芎（20g）、生地（12g）、赤芍（10g）、茯苓（10g）、泽兰（10g）、泽泻（10g）以及川牛膝（10g）。如果患者出现严重疼痛，可将陈皮（10g）和延胡索（10g）加入其中；如患者出现发热可将知母（10g）加入其中，如果患者肿胀程度较为严重，可将泽兰（10g）加入其中。将上述中药进行水煎，每日早晚两次共服用1剂。
1.3疗效评估
观察组和对照组患者经过治疗后，疗效显效表现为肿胀程度缓解时间在3天以内；疗效有效表现为肿胀缓解时间在3-6日内；疗效无效表现为肿胀缓解时间在6日以上。总有效率为显效率和有效率相加。
1.4评估指标
比较两组患者治疗后的副作用发生情况，其中包含腹泻、静脉炎以及肾功能损害；而后比对两组患者治疗前后症状评分，其中包含水肿、疼痛以及活动，分数越高表明患者症状越显著。
1.5统计学数据计算
此次研究中涉及的相关数据在进行整理和计算时均选择SPSS19.0统计学软件工具进行整理和计算，数据经过计算后表现形式为计数资料和计量资料，数值检验时采用卡方和t值，两组数据经过比较后如统计学意义产生则P＜0.05。
2 结果
2.1 治疗效果
观察组患者经过甘露醇联合桃仁四物汤加减方治疗后，治疗总有效率为94.59%，对照组患者经过甘露醇治疗后，治疗总有效率为75.68%，组间数据经过比较后统计学意义呈现，相关数据由表1可知。
3 讨论
胫腓骨双骨折术后水肿在中医学中属于股肿范畴中，中医学中认为胫腓骨双骨折后虽通过手术进行治疗，但是由于骨断伤筋，损伤了血脉，致使瘀血阻断经络，血液循环不畅，导致水肿的出现。为此中医中治疗此病遵循活血化瘀原则，按照患者的症状辩证选方实施治疗，进而获取理想的临床疗效。
此研究中所采用的桃仁四物汤加减方源自《医宗金鉴》，按照患者的临床症状表现进行加减方治疗。桃仁为药方中的君药，此药物具有活血化瘀、疏通经脉以及去除瘀血效果，为活血化瘀主要代表方。红花为主要活血化瘀药物，主要应用于血脉闭塞中，白芍药可起到养血活血的效果，当归具有补血活血效果，生地黄可起到生津以及滋阴效果。川芎在应用的过程中具有行气活血以及祛风镇痛之功效。牛膝可起到补肝肾和强筋骨效果。茯苓、泽兰以及泽泻均可起到消肿和利水渗湿效果。将上述药物进行联合应用可以标本兼治，从而实现气血顺畅的目的，有助于水肿的消除。
综上，桃仁四物汤加减方联合甘露醇治疗胫腓骨双骨折术后患肢水肿患者，疗效确切，同时可缓解患者的症状表现，降低副作用发生率，可将其在临床中进行推广以及应用。
参考文献
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论文作者:唐,萍
论文发表刊物:《航空军医》2018年2期
论文发表时间:2018/4/11
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