黎玉喜 甘肃省平凉市中医院 甘肃平凉744000
【摘 要】目的：主要讨论育宫颗粒冲剂联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕的临床效果，以求为未来多囊卵巢综合征不孕治疗提供理论支撑。方法：选取我院于2013年1月-2014年1月间收治的110例多囊卵巢综合征不孕患者，随机将其分为观察组、对照组。其中观察组患者55例，接受育宫颗粒冲剂联合克罗米芬治疗；对照组患者55例，单方面接受克罗米芬治疗，比较两组患者治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为94.55%（52/55），对照组治疗总有效率为76.36%（42/55），两组结果相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；比较两组患者卵泡发育情况，观察组优于对照组（P＜0.05）。结论：育宫颗粒冲剂联合克罗米芬在治疗多囊卵巢综合征不孕中发挥着重要作用，应该在临床治疗中做进一步推广。
【关键词】育宫颗粒冲剂；克罗米芬；多囊卵巢综合征不孕
多囊卵巢综合征不孕是以慢性无排卵、闭经、肥胖、不孕等多种临床特征的综合症候群，25-30岁的孕龄妇女是此类病症的高发人群，其病因复杂多样，为临床治疗增加难度。我院在多囊卵巢综合征不孕治疗中，采取育宫颗粒冲剂联合克罗米芬治疗方法，收到良好治疗效果。为进一步讨论育宫颗粒冲剂联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕的临床效果，本文选取我院于2013年1月-2014年1月间收治的110例多囊卵巢综合征不孕患者为观察对象，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2013年1月-2014年1月间收治的110例多囊卵巢综合征不孕患者，随机将其分为观察组、对照组。其中观察组患者55例，年龄24-31岁，平均年龄（27.6±0.8）岁；对照组患者55例，年龄25-32岁，平均年龄（28.0±0.4）岁。两组患者年龄等差异无统计学意义，具有可比性（P＜0.05）。
在本次研究中，所有患者均满足以下标准：（1）性生活正常，但两年及以上未孕者；（2）腰部酸痛、性欲冷淡、畏寒肢冷；（3）月经稀发；（4）高雄激素血症；（5）经B超检查发现卵巢体积增大。
1.2方法
两组患者均于月经后第5天开始服用克罗米芬，50mg/d，连续服用5d，在此基础上，观察组患者加服育宫颗粒冲剂，3次/d，1次/袋。
1.3观察指标
在本次研究中，治疗效果分为治愈、有效、无效。治愈：治疗后1年内患者受孕；有效：性激素检查正常，基础体温双相；无效：患者临床表现无明显变化。
1.4统计学处理
采用SPSS 12.0软件对所收集的数据进行处理，以X2值、t值检验数据间的差异，当P＜0.05时，认为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组治疗总有效率为94.55%（52/55），对照组治疗总有效率为76.36%（42/55），两组结果相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），体具体资料如表1所示。
3.讨论
内分泌功能紊乱所导致的排卵功能障碍，是诱发多囊卵巢综合征的重要因素，患者发病后会导致月经失调与不均，对患者生活质量产生重要影响。目前，多囊卵巢综合征的病因病理上不明确，而大部分学者认为与终期卵巢病理改变存在关联。祖国医学对此未有明确命名，可类似不孕、闭经等范畴。
在本次研究中，对多囊卵巢综合征不孕患者实施育宫颗粒冲剂联合克罗米芬治疗，收到良好治疗效果。育宫颗粒冲剂以六味地黄汤补肾阳为主，能完善卵泡发育条件；再加入淫羊藿、车前子、枸杞子等药物，能进一步强化卵泡发育功能与排卵动力。而在临床上，考虑导致多囊卵巢综合征不孕患者大部分肥胖湿盛，肾阳虚兼痰阻血瘀，这使导致应用克罗米芬导致未破裂卵泡黄素化综合征的基本病机。因此，药方中添加浙贝母、红花等药物，发挥祛湿化痰、活血化瘀的作用。
克罗米芬是治疗多囊卵巢综合征不孕的常见药物，其疗效已经得到多数医师的肯定。克罗米芬的化学结构与乙烯雌酚相似，具有拮抗雄激素的功能。而在治疗中，克罗米粉能直接发挥在下丘脑部的拮抗作用，该部位抢先占据雌激素受体的结合位点，抑制了雌激素的负反馈作用，增加腺垂体促性腺细胞释放促性腺激素的量，从而促进卵泡发育，促使排卵峰形成。在用药过程中，克罗米芬的最佳用药量为（100±50）mg，连续服用5天，若患者未闭经者，则需要在激素发生撤退性出血的第5天开始服用。医师在治疗中，需要根据患者在体重、治疗后反应等调整用药剂量，但最大数值不能大于150mg。
我院在多囊卵巢综合征不孕治疗中采取育宫颗粒冲剂联合克罗米芬方法，收到良好治疗效果。从表1数据可知，观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；从表2可知，观察组患者的卵泡发育优于对照组（P＜0.05）。
综上所述，育宫颗粒冲剂联合克罗米芬在治疗多囊卵巢综合征不孕中发挥着重要作用，具有起效快、安全度高等优点，应该在临床上做进一步推广。
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论文作者:黎玉喜
论文发表刊物:《卫生部公告》2015年7期
论文发表时间:2016/5/4
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