联勤保障部队第967医院 普外科 116000
【摘要】目的：观察全程优质护理在食管癌手术患者中应用的效果。方法：选择本院在2018年1月~2019年2月收治的食管癌患者60例，将60例患者采用随机数字表法分成30例研究组与对照组30例，对照组接受常规护理干预，研究组接受要全程优质护理干预，比对两组患者护理满意度、术后恢复情况。结果：研究组患者护理满意度、住院时间、腹腔引流时间、胃肠功能恢复时间、术后卧床时间与对照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。结论：全程优质护理在食管癌手术患者中应用，可以有效改善护理质量，缩短住院时间，改善预后，促进患者康复。
【关键词】全程优质护理；食管癌；手术；应用效果
选择本院在2018年1月~2019年2月收治的食管癌患者60例临床资料作为研究指标，观察全程优质护理在食管癌手术患者中应用的效果。
1 资料与方法
1.1一般临床资料
选择本院在2018年1月~2019年2月收治的食管癌患者60例，将60例患者采用随机数字表法分成30例研究组与对照组30例，对照组接受常规护理干预，研究组接受要全程优质护理干预。纳入标准：经本院伦理委员会批准；符合食管癌诊断标准；患者均知情[2]。排除标准：排除临床资料不完整；认知及意识障碍；排除合并心力衰竭、呼吸衰竭、复发性食道癌、肝肾功能障碍的患者[2]。研究组最大年龄为72岁，最小年龄为46岁，中位年龄为（67.8±0.8）岁；男性患者18例，女性患者12例；对照组最大年龄为70岁，最小年龄为45岁，中位年龄为（67.8±0.8）岁；男性患者17例，女性患者13例。两组患者在一般资料比对中无意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组接受常规护理干预，研究组接受要全程优质护理干预：
术前干预。护理人员需向患者介绍病房环境、责任护理及主治医师，降低患者陌生感，改善患者舒适度；同时评估患者术前心理情况，针对存在焦虑、抑郁等不良情绪的患者需予以针对性心理疏导，缓解患者负性情绪，保持患者良好的心态；指导患者术前半流质或流质食物为主，遵循少食多餐的原则，纠正水电解质；若患者存在糖尿病、高血压、冠心病等基础性慢性疾病，需在治疗前开展对症积极治疗，控制血糖、血压等指标、
术后干预。护理人员需在术后密切观察患者各项生命体征，观察患者血生化、血常规指标；若患者双肺呼吸音出现异常情况则需立即汇报主治医生，并予以对症处理；对患者予以吸氧处理，同时指导患者腹式呼吸方式，并指导患者开展胸式呼吸，以此改善患者肺部扩张；定期予以叩背处理，若患者无法主动排除痰液则需立即予以雾化吸入，若仍无法改善患者病症则需开展纤维支气管镜下吸痰、经口鼻腔吸引吸痰处理；做好引流管固定工作，防止患者出现压迫、扭曲等情况，观察患者引流液颜色、引流液剂量，遵循无菌操作的原则，定期更换引流袋及负压器；观察患者伤口是否出现红肿、渗血的情况，定期按摩四肢，及时更换敷药，针对疼痛较轻的患者需通过转移注意力的方式改善疼痛程度，针对疼痛程度较严重的患者需予以镇痛剂镇痛，缓解患者疼痛程度；指导患者术后禁食，同时接受引流管或营养管补充营养[3]。
1.3 评定指标
比对两组患者护理满意度、术后恢复情况。
1.4 统计学分析
将本院收治的食管癌患者60例临床指标数据使用SPSS20.0软件进行分析，卡方检验，以%形式展开患者护理满意度，t检验，以形式展开住院时间、腹腔引流时间、胃肠功能恢复时间、术后卧床时间，两组患者组间差异存在统计学意义以P＜0.05展开。
2 结果
2.1 比对两组患者护理满意度
研究组患者护理满意度与对照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。
2.2 比对两组患者术后恢复情况
研究组患者住院时间、腹腔引流时间、胃肠功能恢复时间、术后卧床时间与对照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。
3 讨论
临床消化系统多发且常见的疾病之一就是食管癌，该病严重威胁患者身体健康及生命安全，诱发因素主要与长期嗜酒吸烟、微量元素缺乏等因素有关[4]。大部分患者早期无明显病症，偶尔出现胸骨后牵拉感、针刺感，病情发展后患者会出现下咽困难，严重时会导致唾液、水均无法下咽，临床常采用手术治疗食道癌，经临床研究显示，有效的护理干预可改善患者预后[5]。经过本次数据研究可见：研究组患者护理满意度、住院时间、腹腔引流时间、胃肠功能恢复时间、术后卧床时间与对照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。说明，优质护理干预可提高手术效果，改善预后，同时提高护理质量，改善护患关系，促进患者康复。
综上所述，全程优质护理在食管癌手术患者中应用，可以有效改善护理质量，缩短住院时间，改善预后，促进患者康复。
参考文献：
[1]苏建萍,兰瑜,韩艳, 等.MDT精细化护理对少数民族食管癌根治术患者心理状况的影响研究[J].护理学,2017,6(2):52-57.
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[3] 董丽.临床护理路径在食道癌患者围手术期健康教育中的应用[J].当代护士（中旬刊）,2016(12):120-121.
[4] 章靓,陈新华,高绪蕾, 等.医护一体化模式在胸腹腔镜联合食管癌根治术围手术期的应用[J].安徽医药,2016,20(11):2183-2186.
[5] 钮林霞.早期肠内营养联合优化护理对食管癌切除术后患者营养状态及胃肠道恢复的应用价值[J].国际护理学杂志,2016,35(20):2782-2784.
论文作者:张晓攀 孙燕飞（通讯作者）
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/25
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