（江苏省常熟市第一人民医院儿科 江苏 常熟 215500）
【摘要】 目的：探究个体化护理用于氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗小儿肺炎的应用价值。方法：选择2013年1月～2015年1月我院收治的46例小儿肺炎患者为研究对象。将其分成两组，以氧气驱动雾化吸入布地奈德为治疗方案。对照组患者行常规优质护理，观察组患者实施个性化护理，观察患者治疗结局和不良反应情况。结果：和对照组相比，观察组患儿在治疗有效率和不良反应发生率上明显较好，P＜0.05.结论：对于小儿肺炎患者，使用于氧气驱动雾化吸入布地奈德进行治疗，可取得满意效果。在此同时配合个性化护理，可降低不良反应发生率，促进疾病转归，值得进一步推广。
【关键词】 个体化护理；氧气驱动雾化吸入；布地奈德；效果观察
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）23-0321-02
小儿肺炎属于儿科常见疾病。该疾病的临床表现主要为：体温上升，湿罗音，呼吸抑制，气喘，咳嗽，咳痰等等[1]。有统计证实，小儿肺炎已经成为了严重威胁患儿身体健康的重要疾病之一，使用有效方式为患儿开展临床治疗，有着极其重要的现实意义存在。对于小儿肺炎患者，以氧气驱动雾化吸入布地奈德的方式进行治疗，可以取得相对满意成果，在此过程中，辅以个性化护理，可起到提升治疗效果，促进疾病转归的作用。为了在根本上证实个体化护理应用于氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗的具体效果，结合实际情况，本文选择2013年1月～2015年1月我院收治的46例小儿肺炎患者为研究对象，并在治疗过程中，对部分小儿患者实施了个性化护理，取得满意成效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年1月～2015年1月我院收治的46例小儿肺炎患者为研究对象。经临床诊断和病理实验检查与医学影像技术证实，患者均为小儿肺炎，符合卫生部最新颁布的关于该疾病临床诊断标准。患者临床症状主要体现为体温上升，湿罗音，呼吸抑制，气喘，咳嗽，咳痰等。
本实验通过患者监护人同意参加实验调查，在此同时签署了知情同意书。从性别上来看，男患儿共计27例，女患儿19例。患者年龄区间为0.46～7.25岁，平均年龄为（3.62±2.1）岁。
病程区间为2.6～50.3d。平均病程为（18.94±4.15）d。本实验患儿均符合实验标准，排除标准为：（1）合并肝肾功能不全者；
（2）其他器官器质性病变者；
（3）血液病者；
（4）免疫系统病变者；
（5）癌症患者；
（6）精神分裂症者。
（7）不同意实验调查者。现依照就诊顺序，将患儿随机平均分成观察组与对照组，每组23例，两组患者疾病严重程度，类别，年龄等基线资料不存在统计学差异，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1治疗方法 所有患者入院后，以常规治疗为基础，实施氧气驱动雾化吸收法进行治疗，详情为：在雾化器内加入布地奈德（芬兰 Orion Corporation公司生产，注册证号：H20090662）计量为100μg联合复方异丙托溴胺溶液2.5ml,结合患儿实际情况，调节氧气流量，具体范围为6～8ml/min，后实施雾化治疗，2次/日，每次治疗时长控制在10～15min。连续治疗7d后，观察治疗效果和不良反应情况。
1.2.2护理方法 在治疗期间内，对照组患者行常规优质护理，观察组患者实施个性化护理，详细为：
（1）饮食护理：结合患者实际情况，为其制定有针对性的饮食计划。营养物质需配比科学，进食时间固定，详细成分为：10%蛋白质，60%碳水化合物，30%脂肪。在治疗期间内，严禁食用生冷刺激食物。
（2）心理干预：护士应为小儿肺炎患者实施个性化心理干预，详细为：结合患儿年龄段，对于低龄儿童使用有效方式分散注意力，可以在治疗期间内播放动画片，音乐，讲故事等。对于年龄大的患儿，护士可以使用简单语言，为其讲述治疗目的，消除小儿患者内心疑虑，树立治疗信心，提升治疗配合度。
（3）保护胃肠道功能：使用有效方式，保护患者胃肠道功能，极具临床价值。在进行治疗过程中，护士应确保患儿胃肠道上皮功能正常，并在治疗早期为患者提供胃肠内营养支持，预防细菌转移，避免病情恶化。
（4）运动干预：在治疗期间，病情转归患儿如果能够进行适当运动，可缩短治疗时间。对于此，护士应结合患者病情，为患儿制定运动计划，时间相对固定，建议饭后1.5h后进行为佳。
（5）健康宣教：对患者家属讲述小儿肺炎的识别方式，病理病机，治疗中行注意事项，出院须知等知识，防止二次复发。
1.3 效果判定
本实验使用世界卫生组织最新制定的关于小儿肺炎治疗标准[2]，对患者的治疗护理结局进行全面判定，详细为：
显效：治疗后，患者临床症状基本消失，病理实验检查，医学影像技术检查结果证实病灶消失。
有效：治疗后，患者原有临床症状得到一定好转，各项检查结果提示原有病灶消失50%以上。
无效：治疗后，患者既往临床症状无变化，相关检查结果无改变。
1.4 统计学原理
文中数据采用SPSS 17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，计量资料采用x-±s表示，资料采用t值检验，P＜0.05，数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗结果
经治疗后，对照组治疗有效率为 69.57%，观察组治疗有效率为86.96%，组间数据存在统计学差异，P＜0.05。详情见表1。
表1 两组患者治疗结果比较情况
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2.2 治疗期间不良反应发生情况
在整个治疗期间内，对照组患者2例发生胃肠道反应，3例发生皮疹，不良反应发生率为 21.74%；观察组患者有2例出现皮疹，1例发生胃肠道反应，不良反应发生率为 13.04%；组间数据存在统计学差异，P＜0.05.
3.讨论
现如今，小儿肺炎已经成为了导致患儿意外死亡的重要疾病。相关文献证实，年龄越低者，罹患小儿肺炎的概率越高，这种疾病在很大程度上影响了患儿的身体健康，由此可见，在患儿疾病早期，使用有效方式，对患者进行治疗，对于提升生存率来讲，极具现实意义。
布地奈德可在短时间内消除患儿体内致病菌，有着很强的抗炎作用，可全面抑制淋巴细胞，缓解气管痉挛，在治疗肺炎方面，有着良好应用前景。
在使用该药物对患者进行治疗的同时，配合氧气吸入法，可在短期内发挥出药物效果，这种方式安全性强，患儿接受起来相对容易，在雾化器作用下，药物以雾粒的方式进入到炎症部位，迅速提升药物浓度，进而起到消炎作用。
在本次实验的相关研究结果中证实，从治疗有效率方面来看，对照组为 69.57%，观察组为86.96%，组间数据存在统计学差异，P＜0.05.从不良反应发生率上来看，观察组为 13.04%。对照组为 21.74%，与之相比，观察组临床效果更好，P＜0.05。在治疗期间内，两组患者没有发生严重不良反应，证实对于小儿肺炎患者，使用氧气驱动雾化吸入布地奈德进行治疗安全性较强；在治疗期间内，配合个性化护理措施，可以全面提升治疗有效程度，降低不良反应发生率，安全性强，值得进一步在临床治疗中推广。
【参考文献】
[1]杨锦萍,侯艳苗,孙锦宏.个体化护理用于氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗小儿肺炎40例[J].中国药业,2015,07:102-104.
[2]刘全娟,徐艳. 雾化吸入在治疗小儿呼吸系统疾病中的进展[J]. 实用临床医学,2012,07:128-131.
论文作者:蔡华
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第23期
论文发表时间:2016/8/10
标签：患者论文; 肺炎论文; 小儿论文; 患儿论文; 氧气论文; 不良反应论文; 个体化论文; 《医药前沿》2016年8月第23期论文;