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【摘 要】目的：浅谈在我科收治的患有尖锐湿疣的女性的诊断与治疗。方法：回顾收治的尖锐湿疣患者60例。根据尖锐湿疣典型症状诊断或采用3％～5％醋酸涂抹后观察是否变白诊断，或者采取经组织病理检查出凹空细胞诊断。采用微波多功能治疗仪灼烧疣体至坏死，使疣体碳化，对于阴道内使用经过5%的5-氟尿嘧啶浸泡的棉签插入，保持30min后拔出，术后给予患者口服阿昔洛韦片，每日5次，每次两片。结果60例患者中痊愈31例（51.67%），有效25例（41.67%），总有效率为93.33%，无效4例。患者在术后3～8d脱痂，14日内创口愈合。结论：现阶段尖锐湿疣的主要治疗方法为干扰素的治疗或相关类似药物的治疗，手术治疗也是方法之一。
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【关键词】尖锐湿疣；诊断；治疗
Diagnosis and treatment of condyloma acuminatum
Abstract: Objective: to discuss the diagnosis and treatment in obstetrics and gynecology were suffering from Condyloma Acuminatum in female patients. Methods: retrospectively analyzed the female patients with condyloma acuminatum. According to the typical symptoms or diagnosis of condyloma acuminatum with 3% ~ 5% acetic acid daub after observe whether white or take the pathological diagnosis, check out the koilocyte diagnosis by microwave. Multifunctional therapeutic instrument for burning the wart to necrosis, the wart for carbonation, after soaking 5% 5- fluorouracil swab into the vagina, keep the 30min out, postoperative patients were given oral administration of Aciclovir Tablets, 5 times a day, two tablets each time. Results in 60 cases, 31 cases were cured ( 51.67%), effective in 25 cases (41.67%), the total efficiency was 93.33%, patients in the postoperative 3 ~ 8D exuvial, within 14 days of wound healing. Conclusion: the main method for the treatment of stage treatment for condyloma acuminatum interferon therapy or related analogues, surgery is also one of the methods.
Key words: condyloma acuminatum; diagnosis; treatment
【中图分类号】R752.5+3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）02-155-01
尖锐湿疣常发生于生殖器、阴部以及肛门等，是由于乳头瘤病毒感染引起的，具有较强的传染性，位于性传播疾病的第二位，发病率呈逐年上升趋势，有相关统计尖锐湿疣的患者近几年来增长十余倍。根据全国性病检测点1987~1997年性病疫情的资料，尖锐湿疣占性病第2位，男、女均有发生且易发年龄16~35岁，与 尖锐湿疣患者有性接触的人可发生本病。本研究对我院收治的女性尖锐湿疣患者进行诊断后采用微波多功能治疗仪、5-氟尿嘧啶以及阿昔洛韦片治疗，取得了较好的治疗效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择自2015年3月~2016年12月的妇产科收治的女性尖锐湿疣患者60例，其中患者年龄从18~48岁不等，多集中在30多岁。患者以工人所占比例最多，其他大多由教师、干部、会计组成。 患者中有5例是未婚，其中有16例患者的配偶患有相同病症，大多数患者存在乱性的情况。
1.2治疗方法
常规消毒外阴，采用2%利多卡因局部麻醉病灶基底部，用血管钳探查，显示数目、大小、位置等情况，使用微波多功能治疗仪的微波辐射针探头刺入病灶基底部，灼烧至坏死，疣体碳化，对于较大的疣体先用电刀切除疣体后，使用微波探头使组织快速干结、血管闭合止血，对于阴道内使用经过5%的5-氟尿嘧啶浸泡的棉签插入，保持30min后拔出，术后保持外阴的干燥、清洁，大小便擦拭时，要从前向后擦拭，避免发生感染，术后1周复查1次，如有异常及时就诊。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
结果
60例患者经过治疗后，痊愈31例（51.67%），有效25例（41.67%），总有效率为93.33%，无效4例。患者在术后3～8d脱痂，14日内创口愈合。
3结论
尖锐湿疣的病原体为人类乳头瘤病毒，是一种DNA病毒，主要由性接触传播，具有很强的传染性，仅次于淋病。性生活紊乱是其发病率增加的主要原因，也可以由于公共浴池、妇女卫生用品、不卫生的医疗器械等感染。尖锐湿疣具有较长的潜伏期，一般为3个月，尖锐湿疣在发病初期大多数为淡红色的赘生物，呈乳头状、菜花状及鸡冠状，逐渐增大、增多，有的出现出血，有脓液，散发恶臭，常发生于皮肤黏膜交界，尤其是女性生殖道温暖潮湿的环境更容易发生尖锐湿疣。病理学组织检查，涂片显微镜可见凹空细胞或角化的不良细胞。取患处组织制成切片，镜下可见鳞状上皮成乳头状增生，上皮细胞排列整齐，棘层细胞增生，细胞内可出现空泡。。可根据尖锐湿疣典型症状诊断或者采用3％～5％醋酸涂抹观察诊断，也可经组织病理检查，有凹空细胞也可诊断，形态为体积大，大小不一，染色质粗，核膜边缘不整齐，在核周围有空晕，在空晕区和核膜之间有胞浆细丝粘连；上皮明显增生，呈乳头状，角化过度、角化不良或角化不全。尖锐湿疣的病原体人类乳头瘤病毒严重增加了患者发生宫颈癌的危险性，但是暂时的感染不会导致患者发生恶性病变，长期持续感染才会引发患者发生宫颈癌，因此及时确诊治疗能够降低恶性病变的发生率。在治疗方面，方法之多主要有药物治疗，免疫治疗，联合治疗。药物治疗多采用上述所述的药物，而且治疗疗效较好。免疫治疗，这是现在较新的治疗方法，但是由于这种方法针对的是人体的免疫系统，所以可能对于人体的免疫系统造成损害，对于联合治疗而言，则是综合有效的。尖锐湿疣在治疗后复发率较高，由于女性患者具有较强的传统思想，患者得病后，情绪低落，免疫力下降，而女性生殖道为病毒又提供了良好的温暖潮湿的环境，所以发病率较高，因此要疏导患者的不良心理，使患者保持良好的情绪，提高机体免疫力，提高尖锐湿疣的治愈率，降低复发率。现在随着中医中药研究的增多及了解的深入，人们将目光投入中医中药治疗，这种治疗方法有效，且对于身体的损害小，但是中医治疗的时间较长，效果不是特别明显，需要长期坚持。
总而言之，患者要及时发现，积极治疗尖锐湿疣，预防宫颈癌发生，要洁
身自好，杜绝性乱，家庭中一方染病，可传染给配偶及家人；不使用他人贴身物品，在公共浴池尽量淋浴，不用坐便，每日清洗外阴、勤换内裤，患病后要禁止性生活，防止传染给他人，对尖锐湿疣要早预防、早治疗。
参考文献：
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论文作者:陈英
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第2期
论文发表时间:2017/7/11
标签：尖锐湿疣论文; 患者论文; 发生论文; 统计学论文; 女性论文; 术后论文; 细胞论文; 《世界复合医学》2017年第2期论文;