武警内蒙古总队医院 药剂科 010040
摘要：目的：评估对慢阻肺老年患者施予联合布地奈德、特布他林、噻托溴铵进行治疗的效果。方法：将武警内蒙古总队医院2017年2月-2018年2月接收并采取特布他林及布地奈德进行治疗的30例慢阻肺老年患者作为A组；另选择同期接收并实施特布他林及布地奈德与噻托溴铵联合治疗的30例同疾病患者作为B组，观察对比两组慢阻肺老年患者的临床治疗效果。结果：治疗后B组患者的这些指标水平均显著高于A组，差异明显（P＜0.05），且B组临床治疗总有效率是96.67%，较A组的76.67%高（P＜0.05）。结论：对慢阻肺老年患者施予联合布地奈德、特布他林、噻托溴铵治疗的效果显著，价值颇高。
关键词：慢阻肺；布地奈德；特布他林；噻托溴铵；联合治疗
药物是治疗慢阻肺老年患者的重要手段，布地奈德、特布他林、噻托溴铵均属于临床常用药物[1]，为分析三者联合治疗慢阻肺老年患者的效果，文章抽取了武警内蒙古总队医院2017年2月-2018年2月收治的60例对象施展分析，现将详细情况作如下介绍。
1.基本资料和治疗方法
1.1基本资料
将武警内蒙古总队医院2017年2月-2018年2月接收并采取特布他林及布地奈德进行治疗的30例慢阻肺老年患者作为A组；另选择同期接收并实施特布他林及布地奈德与噻托溴铵联合治疗的30例同疾病患者作为B组。A组性别：女12例、男18例；年龄61岁-77岁，平均是（68.85±1.20）岁；病程：2年-6年，平均是（3.26±0.22）年。B组性别：女15例、男15例；年龄63岁-79岁，平均是（68.86±1.22）岁；病程：1年-6年，平均是（3.24±0.23）年。两组患者的基本资料比较，无显著差异，可实施对比（P＞0.05）。
1.2治疗方法
两组慢阻肺老年患者入院后均接受常规对症处理，包括止咳化痰、吸氧治疗、消炎及平喘等，与此同时，A组30例慢阻肺老年患者实施特布他林与布地奈德进行辅助治疗，即：给原2mg的布地奈德混悬液与5mg的硫酸特布他林雾化液混合并以雾化吸入的方式给药，每天2次，15min/次、持续治疗10d。
B组30例慢阻肺老年患者联合布地奈德、特布他林、噻托溴铵进行治疗，其中布地奈德、特布他林的用法、剂量与A组一致，同时将1ml噻托溴铵粉雾剂与5ml医用生理盐水充分混合后雾化吸入，每天2次，15min/次、持续治疗10d。
1.3指标观察
（1）统计对比两组患者治疗前、治疗后的肺功能相关指标水平变化情况，包括FEV1（一秒用力呼气容积占预计量的百分比）、PEF（最大呼气流量占预计值的百分比）、FVC（用力肺活量占预计的百分比），三项指标均用肺功能测定仪进行测定。（2）比较两组患者的本次治疗疗效。
1.4临床疗效判定标准
将本次治疗的疗效分作3个等级，分别是治疗有效、治疗好转与治疗无效。经治疗，患者的咳痰、咳嗽以及喘息等临床症状消失，且肺功能检测结果提示恢复症状，或者存在少许的干啰音，视为治疗有效。经治疗，患者咳痰、咳嗽以及喘息等临床症状获得了明显的好转，但肺功能检测提示基本正常或者伴随干啰音，但不影响生活质量，视为治疗好转。经治疗，患者的临床效果均未达到有效与好转的标准，或者病情加重，均视为治疗无效。
1.5数据分析与统计处理
采取SPSS20.0处理数据，[例（%）] 表示临床效果，χ2检验；（）表示肺功能指标水平，t检验，P＜0.05时有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组慢阻肺老年患者的临床效果
通过表一可知：A组总有效率低于B组（P＜0.05），见下表：
表1 比较两组慢阻肺老年患者的临床效果[例（%）]
2.2比较A组与B组慢阻肺老年患者治疗前、治疗后肺功能相关指标水平
通过表一可知：两组治疗前肺功能相关指标水平无意义（P＞0.05），治疗后B组指标水平均高于A组（P＜0.05），见下表：
表二 比较两组治疗前、治疗后肺功能相关指标水平（，%）
3.讨论
通常情况下，慢阻肺老年患者存在喘息、咳痰与咳嗽等症状，对其日常生活质量造成巨大影响，同时也威胁患者的身体健康。由于慢阻肺属于肺部疾病，治疗中应重视改善患者的症状和恢复肺部功能[2]。
本研究结果中，治疗后B组患者的这些指标水平均显著高于A组，差异明显（P＜0.05），且B组临床治疗总有效率是96.67%，较A组的76.67%高（P＜0.05），说明联合布地奈德、特布他林、噻托溴铵治疗慢阻肺老年患者的疗效显著。其中，布地奈德属于糖皮质类激之一，可发挥抗炎的作用，同时又能降低气道平滑肌的收缩反应，缓解喘息症状。特布他林能够显著改善患者的血液微循环和提高肺部的通气功能，可预防慢阻肺患者发生低氧血症；而噻托溴铵是一种抗胆碱类药，给药后可以选择性地对平滑肌M3受体进行抑制，促进支气管不断扩张，迅速改善患者的肺部通气功能，针对慢阻肺患者的气短、喘息等临床症状有显著疗效[3]。上述三种药物联合使用能够发挥显著的抗炎、扩张支气管、缓解临床症状以及改善肺功能等效果。
综上，慢阻肺老年患者给予布地奈德、特布他林、噻托溴铵治疗的效果显著，建议广泛推广。
参考文献：
[1]牛晓霞.布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗老年慢阻肺的疗效观察[J].中国继续医学教育，2015，7（29）：190-191.
[2]厉洪绪.分析布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗老年慢阻肺的临床效果[J].智慧健康，2018，4（01）：101-102.
[3]娄婷.布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗老年慢阻肺的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（32）：6453+6456.
论文作者:李春荣,莘燕,石嫱
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/10/8
标签：患者论文; 老年论文; 功能论文; 两组论文; 指标论文; 效果论文; 水平论文; 《中国误诊学杂志》2018年第23期论文;