（运城市荣军医院 山西运城 044000）
【摘要】目的：分析住院精神病患者自杀的临床原因以及在护理过程中提出有效的防范措施。方法：利用回顾性分析方法针对2017年1月—2018年1月在我院住院的33例具有自杀倾向的精神病患者的自杀因素进行分析。结果：33例精神病患者中精神分裂症患者所占比重较高，其次是抑郁症患者，自缢是患者自杀的一种常见方式，并且精神病患者自杀多发生在晚间。结论：住院精神病患者在临床上出现自杀行为具有一定的规律性，因此，在日常护理过程中应对精神病患者进行及时的护理干预，并加强夜间的护理，及时的预防和降低患者出现自杀的几率。
【关键词】精神病患者；自杀；危险因素；防范措施
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）25-0119-02
精神病是出现自杀行为的高危人群，特别是精神分裂和抑郁症患者。精神病患者出现自杀行为会给家庭和社会造成极大的影响，因此，对于精神病患者在日常护理过程中应根据患者的病情，对其可能出现自杀的原因和自杀的方式进行预先分析，并找出其存在的规律性，这样有助于在日常护理中采取及时有效的干预和防范措施，以有效的提高护理工作的质量，避免出现严重的护理纠纷。
1.资料和方法
2017年1月—2018年1月在我院住院的33例具有自杀倾向的精神病患者的自杀因素进行分析，并通过对其病情和自杀的关系进行分析，找出其存在自身倾向的原因和自杀方式和自杀时间地点等因素，并针对调查的结果进深入的统计分析。
2.结果
2.1 自杀与疾病类型
精神分裂症患者15例；抑郁症患者9例，酒精引起精神障碍患者4例，精神症患者2例，双相障碍患者2例。
2.2 精神病患者临床自杀原因
精神病患者出现幻觉和幻想以及被控制等症状14例；抑郁症患者共11例，表现出情绪低落和悲观绝望以及生不如死等导致出现自杀倾向；精神病患者于家人长期处于矛盾，住院时间较长，盼望家人的理解和关怀不能实现导致出现绝望自杀倾向3例；康复期精神病患者自知力恢复正常，但是不能正确理解和认识精神病，对进入社会和回归家庭产生恐惧心理而导致出现自杀倾向2例；出现精神合并身体疾病，患者无法忍受痛苦而选择自杀1例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.3 自杀方式及自杀时间地点
自缢精神患者19例；积攒药物服用4例；撞头患者5例；用玻璃制品割腕自杀3例；跳楼2例。自杀地点在洗手间为20例，病房内有9例，餐厅和走廊以及跳楼各1例。自杀时间在深夜为19例，早上6例，中午4例，其他时间3例。
3.讨论
通过对33例精神病患者自杀的原因和时间地点以及自杀的方式进行分析后，可以得出，精神病患者在住院期间具有以下一些较为明显的临床特征；首先，可以看出在具有自杀倾向的患者当中，精神分裂患者所占的比重较大，其次是患有抑郁症的患者；众多自杀倾向患者所选择的自杀方式主要是在洗手间内通过自缢的方式进行，自杀的时间多发生在深夜。通过对这些资料进行分析后可以得出精神病患者由于自身自知力的影响，出现自杀倾向的行为很难进行准确的预料，但是通过本次对33列病例患者的临床自杀倾向进行分析，可以找到精神病患者自杀存在一定的规律性，这样可以有助于护理工作人员在日常护理过程中根据患者病情进行今早的护理干预，提前做好相应的防范和准备工作，有效的降低精神病患者自杀的几率。
4.防范措施
4.1 精神病患者住院治疗期间，医生和护理工作人员应对患者以往的病史进行详细的了解，包括患者以前是否存在自杀倾向和行为，并对其采取自杀的方式和具体情况进行详细记录，这样可以更加全面的掌握患者的病情以及其在治疗期间的思想动态，有利于护理人员提前采取防范措施。
4.2 针对病情较为严重的精神病患者应采取特殊的看护措施，进行重点的监护，对存在自杀倾向的患者应将其安置在距离医护人员工作室较近的病房内，以第一时间的发现并作出及时抢救措施，让精神病患者始终处于护理人员的监护之下，对于具有严重自杀倾向的患者应及时的和主治医生进行沟通，并采取有效的保护性措施，防止患者出现自杀行为，同时要取得患者家属的同意，告知其采取保护措施的主要目的，取得家属的同意。
4.3 护理工作人员应将患者日常用药及治疗的制度进行严格的规定，对患者服药应进行严格的监护，并对患者服药后进行口腔检查，确保患者将药咽下后再离开，避免患者将药物进行保留积攒，护理人员带患者进入病室进行注射和采取其他治疗方式时应管理好医疗器械和药品，防止患者将其作为自身的工具。
4.4 医护人员应加强责任意识，对精神病患者住院期间的情感动态和思想意识情况进行严密的观察，事先预知其自杀的先兆。患者在自杀行为之前在其语言和行为以及习惯上会与平时不同，这就需要医护人员进行细心的观察，对患者出现情绪波动和坐立不安等情况进行及时的询问和了解，并对这类患者提高护理警惕，将其安置在特殊病房内，定时的进行巡逻查看其状态。作为护理人员取得患者的信任是非常重要的，让患者对医护人员具有较高的依从度，因此，在日常护理中应多于患者进行沟通，耐心的倾听患者的心声，做好相应的心理护理工作，对患者当前的思想状况进行了解，并做好相应的心理疏导，减少和降低患者出现自杀的可能性。
【参考文献】
[1]袁小萍，胡德英，牟晓杰，等.入院精神病病人自杀未遂行为分析及安全防范[J].护理研究，2014(29):3651-3653.
[2]刘海涛，陈备，阮鹤瑞，等.精神病患者住院期间意外死亡分析及防范措施[J].中国急救医学，2015(s1):29-30.
[3]王海燕，马万欣，崔蓉.我院10年住院精神病患者死亡病例的临床分析[J].北京医学，2015(4):398-399.
[4]毕海玲，李海英，张爱霞.32例住院精神病人自杀因素分析及防范对策[J].大家健康(学术版)，2013(24):117-117.
论文作者:李慎威
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月25期
论文发表时间:2018/9/30
标签：患者论文; 精神病患者论文; 倾向论文; 方式论文; 防范措施论文; 进行分析论文; 抑郁症论文; 《心理医生》2018年9月25期论文;