（贵阳市第一人民医院心内科 贵州 贵阳 550002）
【摘要】 我院从2014年3月成立胸痛中心后为急性ST段抬高型心梗患者建立了绿色通道，从3月-9月半年期间共收治急诊患者25例，从人员安排，门球扩张时间的控制，急救处理流程等方面着手，建立了临床路径，制定相关的急救方案，保证通道的畅通，为患者赢得抢救时间，提高救治患者的成功率。
【关键词】 急性ST段抬高型心梗；急诊PCI；绿色通道；体会
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）09-0369-01
急性ST段抬高型心梗(STEMI)是一种致死率极高的疾病，冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成，致使冠状动脉急性闭塞是导致ＳＴ段抬高的急性心肌梗死的主要原因[1]。而急诊PCI介入治疗乃被认为是STEMI再灌注的首选治疗方案。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因此，我院成立胸痛中心建立绿色通道，通道24小时开发，对该类患者迅速、及早、正确、有效的进行院前急救护理干预，及早缓解病痛，同时为入院后的进一步介入治疗赢得了宝贵的时间，提高了患者的生存率，现将25例急性ST段抬高型心梗急诊PCI 院前干预报告如下：
1.临床资料
1.1一般资料
选取我科2014年3月-9月救治的25例急性ST段抬高型心梗急诊PCI ，其中23例男性，女性2例；年龄33岁-80岁，平均60.1±岁。
1.2结果
25例病人接受急诊PCI，送往心内科住院治疗.患者由发病到120送入医院时间<30分钟，均能在移动急救车上通过远程会诊后进行确诊，门球时间<90分钟，无超时和死亡病例。
2.急救流程
120 接到电话后<3分钟内出发，达到现场后给以相应的检查，监测患者生命体征的变化并将参数远程输送到急诊科、心内科病房、及介入主任的电脑和手机上，三方通过传输数据会诊后得到初步诊断，一旦确诊可通过视频对讲指导用药及初步救治，并向家属告知病情危重情况，与家属沟通讲解手术的目的，取得配合并完成相应的术前准备，介入主任同时通知介入成员迅速到位。当患者到达医院后可第一时间送往介入室。
3.体会
3.1 做到院前及院内急救无缝隙
第一，急救医护人员应随时在岗，呼叫后随时到位；第二，保证车载通讯设备完好备用；第三，途中及时通知会诊医生到位，确保接诊及会诊及时。
3.2 强化每个步骤的达标时间
对出诊时间、会诊、急救护理时间要求非常严格，注重各种措施落实，缩短损耗时间，争取抢救时间。
3.3 注重多科室协作关系
需要参与的科室较多，如急诊科、心内科、检验科、药房等，这都需要各科对绿色通道的高度重视和对工作的密切配合。
4.讨论
急性ST段抬高型心梗可导致心律失常、心力衰竭、猝死等，严重影响患者的生活质量和寿命[2]。本文通过建立绿色通道对急性ST段抬高型心梗急诊PCI中的应用，采用急救临床措施、建立临床路径，缩短门球扩张时间，采取恰当的治疗与护理，可以大大的降低病死率，减少并发症，提高患者的生活质量[3]。
【参考文献】
[1]防湘玉，沈红，曹巧兰，等．护理路径在急诊冠状动脉介入治疗绿色通道中的效能初探[J]．护理研究，2010，24(o9)：790—792．
[2]邱芙蓉，徐莹，苏燕．急救护理路径在急诊冠状动脉介入治疗绿色通道中的应用[J]．临床护理杂志，2012，11(O1)：31—32．
[3]张志茹．临床护理路径在急诊PC1绿色通道中的应用[J]．吉林医学，2012，33(14)：3044—3045．
论文作者:翁爱丽,王文彩
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第9期供稿
论文发表时间:2015/7/23
标签：急诊论文; 绿色通道论文; 患者论文; 时间论文; 冠状动脉论文; 门球论文; 路径论文; 《医药前沿》2015年第9期供稿论文;