山东省威海市中医院 264200
【摘 要】目的：对中医护理干预法在妇产科术后腹胀中的护理效果进行分析。方法：本文主要选取2016年9月至和2017年5月份妇产科术中采用腹腔镜手术的患者190例，随机分成对照组和观察组，每组患者各95例，对照组采用常规的护理方法，常规组采用中医护理干预防治方法。结果：观察组与对照组相比，肠鸣音恢复时间、自觉肠蠕动时间、术后首次排气时间及术后首次排便时间均小于对照组；两组均会出现不同程度的腹胀现象，其中，轻度腹胀观察组要高于对照组，中度及重度要低于対照度。结论：使用中医护理干预方法，患者的肠鸣音恢复时间、自觉肠蠕动时间、术后首次排气时间及术后首次排便时间都会大大降低，提升了腹胀的临床效果。
【关键词】中医护理干预；妇产科；腹胀
术后产生腹胀现象，是妇产科术后一项常见的现象，尤其是在腹腔镜手术患者中最为多见。在通常情况下，一般的手术患者内肠出现蠕动主要发生在手术后12～24h内，在72h后会逐渐恢复为正常的水平，一旦超过72h，就无法再恢复自动排气，患者会出现严重的腹胀现象，对患者的身体健康造成了较大的影响。并且腹胀现象的出现，还与患者不了解术后护理方法，及对疾病的恐惧所产生的负面情绪有直接关系，给后续的治疗工作造成了较大的困难。中医护理干预方法理念强调未病先防，能够准确把握住术后腹胀的最佳控制时机，降低了并发症的发生概率，提升的妇产了术后腹胀的护理效果。本文将中医护理干预法作为主要的研究内容，对其在防治妇产科术后腹胀的效果进行分析。
1资料及方法
1.1 一般资料
本文主要选取2016年9月至和2017年5月份妇产科术中采用腹腔镜手术的患者作为主要的研究对象。纳入标准：①女性患者；②腹腔镜手术；③无肠道手术史；⑤患者知情，并签署同意书。排除标准：①高危手术者；②急诊手术者；③术前诊断不明者。在本次研究中，符合条件的患者有190例，年龄19～68岁，平均年龄（43.5±13.6）岁，随机分成对照组和观察组，对照组采用常规的护理方法，常规组采用中医护理干预防治方法，每组患者各95例，两组患者在性别、年龄上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组
以饮食护理为主，饮食护理正确的饮食护理有助于促进胃肠蠕动、帮助患者恢复肠道功能，加快排气和排便，在术后6h后，要求患者饮用温开水，吃易消化和清淡类食物，多食稀面汤、蔬菜汤及米汤类食物，少食甜点、难消化的肉类、豆奶类及油腻的事物，蔬菜以白肉为主，例如，鸡肉、鱼虾等，切忌吃的太饱，以帮助患者更好的排气和消化。护理人员要向患者介绍术后护理对促进排便、胃肠蠕动、肺部感染及 排气的重要性，能够减少并发症的产生。在术后要平卧6h，双腿保持屈曲和伸展，要每隔2h给患者翻一次身。在术后24h内要求患者切忌下床活动，在上厕所时要有家人的陪伴，术后活动主要在病区内开展，活动量要保持循序渐进。术中患者会出现焦虑感，护理人员要耐心的给患者讲解术后注意事项及护理方法，帮助患者正确的调理身体，缓解患者的病痛，帮助患者树立信心[1]。
1.2.2观察组
（1）热敷及按摩：在术后，护理人员需要在患者的腹部位置放温水袋，每次热敷时间为15min，水带的温度要适宜，切忌温度过高，另外注意，热敷的位置要避开伤口处，以免烫伤患者。热敷结束后，要进行按摩，每日的按摩时间要控制在10min，有助于改善肠道功能，促进胃肠蠕动，加快肛门排气通便。要求患者保持仰卧位，两腿屈曲，按照自下腹回盲部开始，按摩手法要缓和连续，做顺时针环形按摩5-6次，2～3次/d。
（2）经穴按压：①三里穴按摩：在距离脾胃近的位置选穴，在外膝盖骨下面，摸到凸土块，顺着凸块往外和斜下方一点，能够摸到一个凸块（腓骨小头），该穴为足三里穴，一次按压6秒钟，重复操作10次。②四缝穴按摩，主要是指食指、中指、无名指、小指的第一、第二关节相交处的横纹中点按摩。③中脘穴按摩：在肚脐往上一掌处位置，用指头用力下压，一次按压6秒钟，重复操作10次[2]。
（3）减轻疼痛，促胃肠道功能恢复：①耳穴按压，多措施减轻疼痛；②情志护理，提高患者耐痛阈。
1.3 观察指标
观察妇产科患者术后肠鸣音恢复时间、自觉肠蠕动时间、术后首次排气时间及术后首次排便时间，对比分析两者患者的腹胀发生情况。
1.4统计学处理
研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以t检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2 结果
观察组与对照组相比，肠鸣音恢复时间、自觉肠蠕动时间、术后首次排气时间及术后首次排便时间均小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）见表1。
3 讨论
在妇产科手术后，对患者的身体机能造成了较大的影响，由于在手术中使用麻醉剂及术中暴露等因素影响，导致患者容易出现胃肠蠕动消失现象，进而产生腹胀及排气不畅等情况，严重影响着患者的身心健康。之所以出现腹胀现象，与患者术前没有获得充足的禁食禁饮时间有直接关系，大多数患者为孕妇，日常食用较多的高热量及高蛋白食物，宫缩出现的疼痛导致患者容易大声喊叫，产生腹胀现象。在手术时，肠道会长时间的暴露在空气中，胃肠的蠕动逐渐变缓，进而发生腹胀。
中医理论认为，妇科手术会增加元气的损伤，脾胃升降失常、六腑转输不利。针对这一情况，在常规的妇产手术护理方法上，使用中医护理干预方法，患者的肠鸣音恢复时间、自觉肠蠕动时间、术后首次排气时间及术后首次排便时间都会大大降低，提升了腹胀的临床效果，提升了患者的术后护理满意度，中医护理干预应在妇产科内大力推广使用。
参考文献：
[1]杨芳. 妇产科术后腹胀患者的中医护理干预措施及效果[J]. 光明中医，2017，32（06）：899-900.
[2]黄光辉，代贤萍. 中医护理干预在妇产科术后腹胀患者的应用分析[J]. 大家健康（学术版），2015，9（23）：264.
论文作者:丛双萍
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第9期
论文发表时间:2017/9/15
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