（山东省淄博市中心血站 山东淄博 255000）
【摘要】目的：分析心理干预在献血不良反应中的应用。方法：从2016年5月-7月献血者中随机抽取实施常规交谈的850人作为对照组，实施心理干预的850人作为观察组，统计不良反应的发生情况。结果：观察组献血不良反应发生率为0.7%（6/850），对照组献血不良反应发生率为4.0%（34/850），有差别，P<0.05。结论：给予献血者心理干预能消除不良心理，预防不良反应，保障献血者生命，壮大献血队伍，值得推广。
【关键词】心理干预；献血；不良反应
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）23-0327-02
近年来，随着临床用血量的增加，如何保留固定的献血者成为无偿献血工作重点。但从献血实际情况来看，因献血期间各种不良反应的存在，影响献血工作的开展、推广，甚至还会影响献血者生命[1]。为从根本上规避献血不良反应，强化献血者的心理干预非常重要。下面，将献血者资料整理如下，旨在判定心理干预的应用效果。
1.资料和方法
1.1 资料
从2016年5月-7月献血者中随机抽取实施常规交谈的850人作为对照组，女性400人（47.1%），男性450人（52.9%），年龄20～49岁，平均（30.6±1.5）岁；初次献血540人（63.5%），2次及以上献血310人（36.5%）；实施心理干预的850人作为观察组，女性405人（47.6%），男性445人（52.4%），年龄20～50岁，平均（30.7±1.6）岁；初次献血545人（64.1%），2次及以上献血305人（35.9%）。2组献血者的献血次数、年龄段等基线资料无差别，P＞0.05。
1.2 方法
在环境相同的情况下，用一次性的白细胞滤器血袋，进行血液的采集。献血期间用不同的语言交流、服务，850人对照组给予常规交谈，比如，讲解健康体检、献血知识，确定是否延期献血。让献血者了解献血200～400ml仅占全身血液的10.0%，不会影响机体的正常功能，也不会轻易出现不良反应。采血期间选用主要静脉、肘正中静脉，密切观察身体变化情况，一旦出现立即处理。献血结束后，叮嘱休息20分钟后再离开；850人观察组在上述基础上实施心理干预，包括：①献血前。献血前期，多和献血者交流、沟通，做好心理疏导，消除不良心理，使其对采血器材、设备产生信任感；认真、详细的询问献血者是否空腹，空腹者喝点糖水或吃些甜点；询问献血者是否正常睡眠，若睡眠不好，择期献血；②献血中。借助心理支持、认知疗法等放松献血者思想，并观察献血者面部表情的变化情况，询问是否存在不适现象，若发现表情木讷，面色苍白，及时调整止血带位置，同时给予一定支持和鼓励，预防不良反应加重；③献血后。献血结束后，教会献血者正确的按压方法，一般按压针眼5分钟；认真交代献血后相关注意事项，递上一杯热牛奶。另外，告知献血者献血后极有可能出现疲劳、困倦感，这种现象属于献血后的正常反应，短时间内会自行消退。针对献血后饮食，需大补，多喝水，献血2天内禁止剧烈运动，注意休息。
1.3 判定项目
统计两组献血者的不良反应发生情况。
1.4 统计学方法
借助统计软件包SPSS18.0分析文中数据，计数类资料用（n，%）的形式表示，并实施卡方检验，P＜0.05，有差别。
2.结果
调查结果显示，观察组献血不良反应发生率为0.7%，对照组献血不良反应发生率为4.0%，有差别，P＜0.05，详见下表。
3.讨论
献血不良反应是献血期间或结束后出现的不良反应，以呕吐、头晕、面色苍白、心慌、呼吸急促等症状为主，严重者还会休克、晕厥，不但影响采血进行，还影响血液质量。从血液的生理学角度看，健康人每次献血量为200～400ml，仅占全身血液量的10.0%，故不会出现低血容量反应。
通过对献血不良反应的发生原因进行分析发现，主要包括这样几点：①精神紧张。随着献血工作的开展，参与献血的人员越来越多。无偿献血也达成共识，认为适量献血是不会损害机体健康的。但由于多数为初次献血，多存在恐惧、抑郁等心理，影响采血的正常进行。并且，献血期间献血者情绪过于紧张，还会导致肌肉收缩，妨碍进针，增加机体疼痛度，加重心理负担[2-3]；②休息不好。部分献血者因熬夜未得到充足休息，体力尚未恢复就献血；③空腹献血。空腹献血是造成头晕的主要因素；④献血环境不好。为更好方便市民献血，多数血站都设置在人流量大的区域。但由于采血车空间小，空气不流通，再加上献血环境过于嘈杂，影响献血者情绪，引发献血不良反应。另外，有晕血史的献血者也是引发不良反应的危险因素。
本次研究发现，初次献血者不良反应发生率多于2次及以上的献血者，发生原因为献血者初次献血，不够了解献血知识，对采血人员缺乏信心，心理压力相对较大，献血期间高度紧张、恐惧，造成血压降低，面色苍白。而对献血知识有着初步了解的献血者，心理承受力好，故不良反应发生率低于初次献血者。由此可见，精神因素是引发献血不良反应的关键因素，因此，强化献血者的心理干预非常重要。献血过程中采血人员从心理学角度感知献血者心理，制定有效措施消除不良心理，能保证献血的正常进行，尤其是初次献血者。并且，采血过程中工作人员还需密切观察献血者情况，一旦发现献血者精神状态欠佳，立即和其交流，分散注意力，以消除紧张情绪，预防献血不良反应[4-6]。若献血期间献血者出现心慌、头晕等症状，需立即制定保护性措施，让献血者在空气流通的地方，并松开领带、衣领处纽扣，给献血者喝点糖水。针对抽搐献血者，可用开口器预防咬破舌头。另外，采血人员做好宣传工作，保证每位献血者了解休息后相应症状能自行消退，不会留下后遗症，这样不但能预防献血者之间的连锁反应，还能减轻献血者的心理负担。本结果显示，观察组献血者经由心理干预后，献血不良反应发生率为0.7%，低于基础护理对照组发生率的4.0%，有差别，P＜0.05，说明：献血期间实施心理干预能减轻献血者心理负担，预防献血不良反应。
综上，给予献血者心理干预能消除不良心理，预防不良反应，保障献血者生命，壮大献血队伍，值得推广。
【参考文献】
[1]李萍,季宝建,刘丽杰,等.心理干预在献血不良反应中的应用[J].中国实用医药,2015,11(7):277-277,278.
[2] Amrein,K.,Valentin,A.,Lanzer,G.et al.Adverse events and safety issues in blood donation-A comprehensive review[J].Blood reviews,2012,26(1):33-42.
[3]柴颖.对初次献血者进行强化心理干预在减少其献血反应方面的效果分析[J].当代医药论丛，2014，22(21):121-121.
[4]王皓，刁亚林，张志波，等.军人献血者献血不良反应分类与影响因素[J].中国输血杂志，2015，28(8):893-894.
[5]欧阳克梅.采血车上献血不良反应原因探讨[J].大家健康（下旬版），2014，16(2):347-347.
[6]徐洪，严书梅，王雪梅，等.心理干预对无偿献血不良反应的影响[J].按摩与康复医学，2013，31(12):158-158，159.
论文作者:王云玲
论文发表刊物:《心理医生》2017年23期
论文发表时间:2017/9/13
标签：献血者论文; 不良反应论文; 心理论文; 发生论文; 率为论文; 对照组论文; 无偿献血论文; 《心理医生》2017年23期论文;