龙胜县人民医院外一科541799
摘要:目的：探究分析舒适护理对胸腰椎骨折患者临床治疗效果的影响。方法：随机选取我院于2013年1月~2016年1月期间收治的60例胸腰椎骨折患者为研究对象，并将其随机分为观察组和对照组，其中对照组患者采用常规护理干预，观察组患者在对照组的基础上增加舒适护理干预，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的并发症率（10.00%）明显低于对照组（46.67%），且观察组患者的护理满意度（90.00%）明显高于对照组（70.00%），两组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理在胸腰椎骨折治疗中的应用效果显著，能够有效改善患者满意度，且术后并发症少，具有积极的临床意义。
关键词：舒适护理；胸腰椎骨折；骨折
胸腰椎骨折是指由于外力所造成的胸腰椎骨的连续性破坏，它是最常见的一种脊柱损伤，给予有效的护理干预是提高胸腰椎骨折治疗效果的关键。随着医疗技术的不断提高，现代护理学也得到了快速的发展，传统以疾病为护理中心的护理方式已经无法适应更高的要求，人们更加推崇的是一种以人为核心的护理模式，舒适护理是一种融合了个体和整体的护理模式，它的宗旨就是让患者在心理和生理上都处于一种比较愉悦的状态[1]。本文对在我院接受治疗胸腰椎骨折患者采取了舒适护理的干预，取得了不错的效果。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为2013年1月~2016年1月在我院接受治疗的胸腰椎骨折患者60例，并将其随机的分为观察组和对照组，每组各30例。观察组患者中男20例，女10例；年龄12-65（41.2±3.4）岁；A类骨折7例，B类骨折12例，C类骨折8例；D类骨折3例；受伤原因：坠落伤8例、交通事故13例、砸压伤9例；其中 27例接受手术治疗，3例接受保守治疗。对照组患者中男19例，女11例；年龄11-66岁，平均年龄（42.4±4.2）岁；A类骨折7例，B类骨折10例，C类骨折7例；D类骨折6例；受伤原因：坠落伤7例、交通事故15例、砸压伤8例；其中24例接受手术治疗，6例接受保守治疗。两组差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者接受药物指导、生活护理、健康教育等基础护理干预，观察组则是要使用舒适性护理措施，具体包括以下几个方面：
（1）对心理进行舒适护理 大多数的胸腰椎骨折患者都是因为意外事故造成的，这些意外事故不仅伤害到了患者的身体健康，而且也会使患者在精神上受到极大的伤害。再加之其他因素比如家庭经济等的影响，患者就很容易出现焦虑、敏感和紧张等心理方面的问题，护理人员就应该设身处地的为患者着想，主动的和患者进行沟通，及时了解患者的心理状况。很多患者还可能对病情缺少足够的认识，护理人员就需要耐心的为他们讲解疾病相关的知识，增加他们对抗疾病的信心。
（2）对环境的舒适护理 环境作为影响人情绪和舒适度的重要因素。由于患者需要长期的住院治疗，所以在住院期间他们更需要一个舒适的住院环境。因此护理人员就应该做好病房的环境护理工作，要保证病房的整齐和干净，还要保证房间的光线充足、空气流通、温度。湿度等。保持病房的安静也很重要，这样可以保证患者的睡眠质量。
（3）饮食方面的舒适护理 促进身体健康一个很重要的因素就是要合理的饮食。护理人员要根据患者的自身情况，为他们定制不同的膳食，每天都要使得饮食多样化。还要鼓励患者更多的使用富含维生素C的蔬菜，比如萝卜、青菜等。这些对于身体都是有好处的。
（4）卧位的舒适护理 因为患者是需要卧床休息的，而且翻身也比较困难，易造成身体不适。不正确的卧床姿势正是导致患者身体不适的主要原因。因此就需要对患者的卧位进行舒适护理。医护人员可以根据患者骨折位置和骨折的程度采取定时轴线翻身扣背以及在躯干下垫水的方法，以此来缓解受压部位的压力。
（5）排泄舒适护理 为了防止便秘及其尿路感染，护理人员首先应该跟患者讲解便秘、尿路感染发生的原因和预防的措施。与此同时还要知道患者每天要顺时针的按摩腹部。嘱咐患者要多喝水，进食含有高维生素、高纤维的果蔬。为尊重患者的隐私，可以在排便的时候加用屏风。
1.3 观察指标
观察两组患者是否数显压疮、便秘、废用性肌萎缩等并发症情况，并采用我院自制护理满意度调查表进行护理满意度调查，其标准分为非常满意、满意、一般和不满意。
1.4 统计学分析
采用SPSS18.0统计学软件，计数资料采用（%）表示，行X2检验，P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 并发症发生的情况
观察组30例患者中出现2例压疮，1例便秘，无废用性肌萎缩发生，其并发症率为10.00%。对照组30例患者中出现2例废用性肌萎缩，4例患者表现为便秘，8例患者出现压疮，其并发症率为46.67%，两组比较具有统计学意义（P<0.05）。见表1：
注：和对照组比较，*P<0.05.
3 讨论
高能量损伤是青壮年患者中主要的致伤因素，比如说车祸、高处坠落等等。对于老年的患者来说基本上是由于自身的骨质疏松，或者是滑到、跌倒等低暴力损伤。胸腰椎骨折可以分为四种类型，分别是：A类压缩性骨折，B类爆裂性骨折，C类安全带骨折，D类骨折脱位[2]。胸腰椎骨折的临床表现为：局部剧烈疼痛；神经损害表现为受伤之后的躯干、双下肢感觉麻木、无力、大小便失禁等，严重者会出现双下肢感觉完全消失；合并损伤的表现为腹痛、休克、丧失意识等[3]。
胸腰椎骨折常合并脊髓圆锥和马尾神经损伤，长期的卧床可能会出现压疮、肺部感染等严重的并发症[4]。患者的生活不能自理，生活的质量也有所下降，致使身心健康都受到了摧残，成为家庭的负担。保守治疗和手术治疗时胸腰椎骨折的基本治疗办法，对于胸腰椎骨折的患者来说不管是用哪一种方式都需要进行精心的护理。
当今护理工作不再是那种单纯的技术方面，还应该注重要以人为核心。在上世纪九十年代提出了舒适护理的概念，认为舒适护理应该要作为整体护理艺术所追求的结果[5]。实施舒适护理就需要相关的护理人员具备专业的护理知识和丰富的临床护理经验。本次实验中实行舒适护理的实验组的满意度就比对照组要高很多，且观察组患者的并发症率相对较低，提示数值护理能够有效改善胸腰椎骨折患者的并发症率，有助于提高护理满意度。
综上所述，胸腰椎骨折患者采用舒适护理干预的临床效果显著，有助于改善患者的护理满意度和并发症率，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]邹小玲. 舒适护理在老年胸腰椎压缩性骨折患者中的应用效果[J]. 延边医学, 2014,5(30):137-139.
[2]邓颖辉, 柯秀柳. 舒适护理模式在普外科患者中应用的效果分析[J]. 医药前沿, 2014,3(10):82-83.
[3] 张秀英. 胸腰处骨折的骨科舒适护理研究综述[J]. 中国保健营养旬刊, 2014, 24(3):1784-1785.
[4] 杨芸. 老年胸腰椎压缩性骨折69例舒适护理[J]. 中国保健营养旬刊, 2014, 24(7):4103-4104.
[5] 伍娉娉, 黄淑兰, 甘爱华. 舒适护理老年胸腰椎压缩性骨折术后患者112例[J]. 按摩与康复医学, 2014,11(3):165-166.
论文作者:蒙海燕
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/6/28
标签：患者论文; 腰椎论文; 舒适论文; 并发症论文; 对照组论文; 统计学论文; 满意度论文; 《医师在线》2017年5月上第9期论文;