万秋园
西安交通大学医学院护理系 陕西 西安 710061
摘要：医院感染不仅增加了患者痛苦、延长了住院时间及增加了医疗费用，而且导致病死率增高，影响了医疗质量，增加了医患纠纷的发生，危害很大，因此需要进一步加强对其的研究。就目前的情况来看，妇产科由于其工作难度大、人群较为特殊，其患者感染率往往是医院众多科室中最高的。因此需要采取有效的措施进行预防，注意在预防感染的过程中要综合考虑各种因索，从根源上避免感染的发生，提高患者的生活质量。基于此本文分析了妇产科临床护理中感染危险因素和防范管理措施。
Abstract:nosocomialinfectionnotonlyincreasedthesufferingofpatients，prolongedhospitalstayandincreasedmedicalcostsandleadtohighermortalityrate，affectedthemedicalquality，increasetheoccurrenceofmedicaldisputes，greatharm，soitisnecessarytofurtherstrengthentheresearch.Thecurrentsituation，Departmentofgynaecologyandobstetricsbecauseofthedifficultyofthework，thecrowdismorespecial，theinfectionrateofthepatientsisoftenmanyofthehospitaldepartmentsinthehighest.Therefore，weneedtotakeeffectivemeasurestoprevent，payattentiontocomprehensiveconsiderationofvariousfactorsintheprocessofinfectionprevention，fromthesourcetoavoidinfection，improvethequalityoflifeofpatients.Basedonthis，thispaperanalysistheDepartmentofgynaecologyandobstetricsInfectionriskfactorsandpreventivemanagementmeasuresinclinicalnursing.
关键词：妇产科临床护理；感染危险因素；防范管理措施
中图分类号：R47 文献标识码：A
1、资料与方法
1.1、一般资料
对我院2012年3月一2015年3月期间妇产科收治的1258例患者的临床资料进行研究。这些患者年龄在18-65岁之间，平均年龄(45.2士1.5)岁。其中妇科患者638例，年龄在18-64岁之间，平均年龄（45.7士1.1)岁。其中产科患者620例，年龄在19-65岁之间，平均年龄（44.9士1.7)岁。这些患者对肝肾、白细胞、尿常规等项目进行检查，均处于正常状态。且患者在纳入研究对象时均不存在感染情况，可以进行研究。在对患者的情况进行诊断时，参照《医院感染诊断标准》。
1.2、研究方法
本文采用回顾性分析的方法，对患者在住院期间的临床资料进行回顾性分析。自行设计统计分析调查表，对患者的年龄、感染部位、住院时间、服用药
物、营养状况、科室分布、病房通风情况以及是否发生感染等进行统一的划分、记录。以此了解不同的因索对患者感染的影响，采用统计学软件进行统计分析。
1.3、统计学方法
采用SPS18.0统计学处理软件，对记录进行数据分析。计量资料采用t检验，计数资料行检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2、结果
2.1患者感染率发生情况
在这些患者中有58例患者发生感染，感染率4.13％。其中妇科患者中有30例患者发生感染，感染率4.70％。产科患者中有28例患者发生感染，感染率为4.39％。见表1。
表1患者感染情况(例)
2.2、不同部位发生感染的情况
妇产科发生创日感染的患者5例，占总数的0.40%;胃肠道感染患者9例，占总数的0.72%;泌尿道感染14例，占总数的1.11%;宫腔感染患者5例，占总数的0.40%；呼吸道感染患者25例，占总数的1.99%。各部位发生感染情况差异显著(P<0.05)。见表2、表3。
表2妇科患者不同部位发生感染的情况
2.3、不同年龄段发生感染的情况
对于妇产科患者来说不同年龄段的患者发生感染的几率不同，呈现出随着年龄的增加感染率上升的趋势。不同年龄段间感染发生率差异显著(P<0.05)。具体见表4、表5。
表4妇科患者各年龄段感染情况
3、讨论
3.1、感染的因素
3.1.1、手术技术的原因：1例成功的妇产科手术不仅仅需要在手术前对医疗器械进行严格的消毒工作，还对主刀医师以及助手、护士等的技术有较高的要求。但是，在实际的妇产科手术中，多数医院进行的器械消毒工作还不够到位，导致手术过程中很可能发生细菌感染。
3.1.2、感染部位的影响
（1）切口感染：患者由于病情的原因需要进行手术，在手术过程中未严格执行无菌操作。医务人员在手术之前未对手术用品及手部进行彻底的清洗，在为患者进行切口处理时导致切口部位感染。（2）泌尿系感染：患者住院期间不注意自身的卫生，不按时擦洗身体，不按照要求洗澡，久而久之造成泌尿系感染，给患者带来不良影响。（3）呼吸道感染：医院病房中漂浮着大量的细菌和有毒有害物质，患者在病区中将这些物质吸入到呼吸道内。呼吸道黏膜容易受到外界的刺激而发生感染，最终导致呼吸道感染。
3.1.3、年龄因素：经过对统计数据的详细分析，我们发现了患者受感染的概率是与其年龄成正比的，年龄越大的患者，抵抗力越差，受感染的概率越高。特别是在妇科患者中，年龄接近60岁的患者感染率是所有患者中最高的，占据了所有妇科患者的41%。
3.1.4、住院时间：妇科患者的平均住院时间为7d，产科患者的平均住院时间约为4.5d，但是，妇科患者中受感染的患者的平均住院时间为15d，产科患者中受感染的患者的平均住院时间为8.5d，这都远远高出了未受感染的患者的平均住院时间。
3.2、感染防控措施
3.2.1、提高患者的感染防护意识
护理人员在对妇产科患者进行护理时要提高患者的感染防护意识，通过沟通宣教告知患者正确的生活方式和饮食习惯。做好个人卫生，严格避免细菌的侵扰。定期的洗澡擦洗身体，保持身体的干净。
3.2.2、手术注意的问题
相关医护人员在进行手术之前应该根据相关需求严格进行消毒工作，包括手术室、医护人员以及手术过程中需要用到的医疗器械。
3.2.4、针对不同的感染部位采取不同的预防措施
1）呼吸道感染：为了确保患者能呼吸到新鲜的空气，医院应该注意给病房进行通风，保持病房内适宜的温度。
2）泌尿道感染：首先，各医院应该要求患者检查自身是否患有阴道炎，如果有，需要及时治疗。其次，患者应该在住院期间保持个人卫生，每天按时清洗外阴。最后，患者还应该注意在手术之后增加自身营养，以提高自身抵抗力。
3）切口感染：医护人员应该在其工作过程中严格进行无菌操作，在手术之前对患者自身进行消毒处理，以避免在手术时将细菌带入患者体内。
4）手术皮肤感染的护理干预。要注意观察患者的肩胛、髂部、骶尾及足跟等局部骨突出处是否出现红肿、水疱等压疮表现，出现压疮可在无菌操作下先用0.5％碘伏消毒，抽净水疱液体后，将生肌膏均匀涂在压疮表面，再用无菌敷料覆盖固定，根据病情换药1-2次／日，直至完全愈合。
总之，在妇产科极易发生感染，而患者一旦出现感染，势必会对疾病的治疗与预后带来影响。因此，必须对感染的相关因素进行分析，且予以相应的措施，以减少或避免感染的发生。
参考文献
[1]周敏.妇科病房院内感染相关因素分析与护理对策[J].现代医学，2014，01:79-81.
[2]谢胜菊.妇产科护理风险及安全隐患原因分析及防范措施[J].大家健康(学术版)，2014，06:215.
论文作者:万秋园
论文发表刊物:《医师在线》2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/3
标签：患者论文; 妇产科论文; 发生论文; 手术论文; 感染率论文; 妇科论文; 情况论文; 《医师在线》2016年2月第3期论文;