（连云港市第一人民医院新东社区服务中心 江苏连云港 222000）
【摘要】目的：探寻社区慢性病管理中存在的问题并提出相应对策。方法：选取社区慢性病患者1280例作为调查对象，2014年7月进行调查，总结分析存在问题并提出对策，在实施对策6个月后2015年9月再进行一次调查；观察对策实施效果。结果：实施对策前后受访者吸烟率变化无显著差异（P>0.05）；实施后，饮酒率、饮食不健康率、缺乏运动率及心理问题发生率均显著低于实施前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：我社区慢性病管理体系还不够完善，存在诸多问题，采取针对性的措施后具有较好成效，因此，在以后的管理中应不断发现问题并采取相应对策，力求将慢性病管理工作做到做好。
【关键词】社区；慢性病；管理；问题；对策
【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）07-0216-02
随着我国社会老龄化的加速和人们生活水平的提高，人们对慢性非传染性疾病（chronic non-communicable diseases，慢性病）的关注度越来越高。慢性病包括高血压、高血脂、冠心病等多种疾病，此类疾病多为生理、环境、心理、饮食生活习惯等多种因素共同作用的结果；具有发病率高、并发症多、致残率和致死率高等特点；严重危害人类身心健康及生活质量[1-2]。社区卫生服务机构已经成为慢性病防治中的一个重要组成部分。本研究对连云港市第一人民医院新东社区慢性病管理中存在的问题进行研究并提出相应对策，取得较好效果，现就结果做如下汇报。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究选取社区慢性病患者1280例作为调查对象，入选标准：有良好的独立沟通能力，所有调查对象均经过医院确诊为慢性病患者。其中男性690例，女性590例；年龄49～78岁，平均年龄62±11.4岁；其中糖尿病患者233例，高血压患者643例，慢性气管炎患者89例，高血脂患者162例，冠心病患者153例。所有调查对象均知晓本次研究的目的，自愿参加本次研究，对研究对象填写的调查问卷内容严格保密。本研究2014年7月进行调查，总结分析存在问题并提出对策，在实施对策6个月后2015年9月再进行一次调查。
1.2 方法
1.2.1问卷调查内容 问卷内容包括受访者年龄、性别、疾病等基本情况，受访者对目前慢性病管理现状是否满意，目前管理存在的问题及建议。
1.2.2管理中存在的问题 经过调查分析表明，管理中存在的问题主要包括管理人员较少对管理效果不能及时评估；评估机制不完善；对慢性病高危人群的教育重视力度不够；慢性病患者自我管理意识欠佳。
1.2.3采取对策 针对以上问题，我们组织有经验的医师护士为患者进行建档，统一管理。定期对患者的疾病情况及各健康管理主要参考指标进行评估。将受访者按照对疾病防治知识的掌握情况进行分组，定期进行健康知识讲座；在社区内发放健康教育手册，定期在社区宣传栏更新健康宣传内容。依据受访者不同病种及饮食生活习惯制定个性化的教育模式，帮助其建立健康的饮食生活习惯。同时进行心理辅导，帮助受访者建立信心。
1.3 观察指标
对策实施前后对受访者的吸烟、饮酒、饮食习惯、运动状况及心理状态等进行统计分析。
1.4 统计学方法
本研究数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
本研究结果显示，实施对策前后受访者吸烟率变化无显著差异（P＞0.05）；实施后，饮酒率、饮食不健康率、缺乏运动率及心理问题发生率均显著低于实施前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
慢性病是一类严重危害人类身心健康和生活质量的疾病，慢性病是一类多因素导致的疾病。慢性病的治疗多采用医师开药，患者回家服药的方式，因此，就要求社区卫生服务体系加强对慢性病患者的管理，提高患者的自我监管意识[3-4]。
本研究发现，慢性病患者健康意识淡薄，对慢性病高危因素知识欠缺，特别是文化程度较低的人群；集中体现在其不良的生活饮食习惯上。本次调查中，多数患者有抽烟酗酒的习惯，近六成受访者饮食偏油腻且将近一半受访者平时很少甚至不运动，这些均大大提高了慢性病的发病率和复发率。此外，由于长期处于慢性病的困扰中，有部分受访者有抑郁、自我否认及焦虑等心理问题，不利于慢性病的治疗。本研究分析我社区慢性病管理中存在的问题并提出相应对策，对策实施后患者的不良生活饮食习惯得到显著改善。
综上，我社区慢性病管理体系还不够完善，存在诸多问题，采取针对性的措施后具有较好成效，因此，在以后的管理中应不断发现问题并采取相应对策，力求将慢性病管理工作做到做好。
【参考文献】
[1]刘洋,王平.慢性病管理存在的问题及对策分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,46:201-202.
[2]王俐虹,肖成汉.我国慢性病管理存在的问题及对策[J]. 中国药物经济学,2013,S1:369-370.
[3]李志新.社区慢性病患者自我管理中心理问题分析与干预对策[J].中国全科医学,2012,27:3191-3193.
[4]冯维杰.社区慢性病管理的问题及对策探讨[J].中外医疗,2012,33:142+144.
论文作者:李萍
论文发表刊物:《心理医生》2016年7期
论文发表时间:2016/8/10
标签：慢性病论文; 对策论文; 受访者论文; 社区论文; 患者论文; 病患者论文; 疾病论文; 《心理医生》2016年7期论文;