【摘要】目的：分析慢性乙型病毒性肝炎患者的心理状态，并探讨其护理措施。方法：选取2017年9月-2018年12月我院收治的89例慢性乙型病毒性肝炎患者为研究对象，采用随机数字表法，将其分为对照组和观察组。对照组44例，给予常规护理，观察组45例，针对患者不同的心理状态实施对应的心理护理干预，对比两组护理效果。结果：观察组患者的心理健康状态明显优于对照组，组间比较具有统计学意义，P＜0.05。结论：对慢性乙型病毒性肝炎患者进行心里状态分析，针对性进行心理疏导，有利于改善患者的心理健康状态，提高患者治疗的信心和依从性，有助于促进患者恢复。
【关键词】慢性乙型病毒性肝炎；心理状态；护理措施
慢性乙型病毒性肝炎是临床常见传染性疾病，具有高病发率、强传染性等特点，且该疾病病情较为复杂，具有一定的潜伏期，不易被察觉，因此极易大范围传播，危害人们的健康和生命安全[1]。目前，慢性乙型病毒性肝炎尚无特效治疗方法，临床多以针对性用药、日常保健、控制饮食等治疗为主，为加强患者治疗效果，延缓病情进展，本研究对我院收治的89例慢性乙型病毒性肝炎患者在治疗过程中实施了心理护理干预，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院收治的89例慢性乙型病毒性肝炎患者为研究对象，采用随机数字表法，将其分为对照组和观察组。对照组44例，男27例，女17例，年龄在19-72岁，年龄均值（45.56±6.38）岁，病程范围（7.23±2.42）年；观察组45例，男31例，女14例，年龄在18-75岁，年龄均值（45.05±6.26）岁，病程范围（7.34±2.37）年。所有患者经检查均符合慢性乙型病毒性肝炎的诊断标准。两组资料具备对比价值，P＞0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理：护理人员根据医嘱指导患者用药，根据患者病情制定相应的饮食方案，适当指导患者进行运动锻炼，严密监测患者相关指标变化并做好记录。
观察组实施心理护理干预：（1）心理状态分析：慢性乙型病毒性肝炎由于没有特效治疗药物和方法，且病程较长，加上该疾病又是属于传染病，患者必然会产生抑郁、害怕、恐惧、焦虑，甚至厌世、绝望等一系列的不良心理情绪；长期的治疗会导致患者担心治疗费用，尤其是家庭经济较差的患者；疾病的传染性一来会被其他人歧视患者，二来患者也会担心传染给家人朋友，闭门不出，导致自闭心理等等。（2）心理护理措施：①健康教育：慢性乙型病毒性肝炎疾病虽然较为多见，但大多数患者不知道该疾病的预防、治疗等知识，护理人员应向患者发放教育手册，讲解疾病的相关知识，加深患者对疾病的了解，并强调心理情绪与疾病的关系；②心理疏导：针对不同年龄、性别、病情、心理的患者，护理人员应采取不同的心理疏导方式，缓解患者的心理压力，同时介绍相关治疗成功的案例，提高患者治疗的信心和依从性，个别心理问题较为严重的患者，如绝望的患者，应安排心理咨询师、心理疏导师进行心理开导；③指导家属做好患者的思想工作：护理人员应向患者家属说明疾病的相关讯息，并嘱咐其与护理人员共同做好患者的思想工作，使患者能够安心接受治疗；④针对性心理疏导：根据患者的担忧进行疏导，例如，担心医疗负担的患者，护理人员可以告知其通过筹款、爱心捐款等方式筹措资金，并告知患者疾病治愈希望很大；担心传染给家人的患者，护理人员应嘱咐患者相关注意事项，疾病的传播途径等，消除患者的忧虑等等。
1.3疗效判定
观察两组患者的心理健康状态：采用症状自评量表SCL90进行评定[2]，该量表包含90项症状清单，评价总症状指数评分：＜0.5分表示患者心理很健康；0.5-1.5分表示心理健康较好；1.5-2.5分表示心理健康一般，2.5-3.5分表示心理健康差；3.5分及以上表示心理健康十分差。
1.4统计学分析
本研究所得数据均采用spss19.0软件统计分析，均数±标准差（x±s）以及（%）表示计量资料，并用t、x2检验，检验值P＜0.05时认为比较存在统计学意义。
2.结果
经数据分析，两组患者均无总症状指数＜0.5分和0.5-1.5分的患者，但观察组患者总症状指数1.5-2.5分的患者明显较对照组更多，2.5-3.5分、3.5分及以上的患者明显较对照组更少，组间比较具有统计学意义，P＜0.05。见表1。
3.讨论
慢性乙型病毒性肝炎是一种因感染乙型肝炎病毒（HBV）而引起的传染性疾病，可通过血液、性接触、母婴等途径传播，是目前传染性疾病中传播范围最广、传播人数最多的疾病之一，此外，世界卫生组织国际癌症研究机构公布，HBV还可致癌[3]。由此可见，慢性乙型病毒性肝炎对人类的安全健康及社会卫生潜在极大的威胁。然而，由于目前对于该疾病尚无特效治疗方法，且患者因疾病的困扰常会产生一系列不良的心理情绪，极大的降低了疾病的治疗效果，因此，在治疗过程中，必须加强对患者的心理护理，以提高患者的治疗效果。
慢性乙型病毒性肝炎常会产生焦虑、抑郁、恐惧等不良心理情绪，甚至部分患者还会因此感到绝望，产生轻生的念头，而这些不良情绪不仅是由于疾病所致，患者的经济条件、文化程度、年龄、性别、性格以及周围人群等也是重要影响因素。本研究通过分析患者的心里状态，对其进行健康教育和针对性心理疏导等途径，结果显示，患者的心理健康状态得到了显著的改善，这也说明心理护理在慢性乙型病毒性肝炎疾病护理中的重要性。
综上所述，通过对慢性乙型病毒性肝炎患者进行心里状态分析，并采取相应的心理护理措施，有助于改善患者的心理健康状态，提高患者治疗的信心和依从性，对促进患者恢复，延缓病情恶化具有重要帮助。故此值得临床借鉴。
【参考文献】
[1]赵丹. 加强心理护理联合医用臭氧治疗慢性乙型病毒性肝炎的效果分析[J]. 中外医疗, 2017, 36(35):164-166
[2]郑云英. 心理护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者不良心理状态的影响[J]. 医学信息, 2017, 30(8):154-155
[3]张丽. 慢性乙型病毒性肝炎患者治疗依从性及其影响因素分析[J]. 首都食品与医药, 2017(16):17-18
论文作者:杨平,高顺梅
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/10
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