伊春市第三人民医院 黑龙江伊春市 153100
摘要：目的：观察并比较不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果及安全性。方法：抽取我院2016年1月至2017年1月收治的82例子宫肌瘤患者作为实验对象，根据双盲法将82例患者分成两组，取其41例患者应用米非司酮治疗用药量为每日25mg设作对照组，另外41例患者应用米非司酮治疗用药量为每日12.5mg设作观察组，经过3个月治疗后，对比两组治疗效果、不良反应等情况。结果：观察组有效率97.56%，对照组有效率80.49%，与对照组比较观察组有效率更高；观察组不良反应发生率4.88%，对照组不良反应发生率19.51%，与对照组比较观察组不良反应发生率更低；两组对比有显著差异（P<0.05），具有可比性。结论：与应用大剂量米非司酮相比，应用小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤可有效缩小肌瘤体积、改善激素水平且不良反应发生率低，临床上可将其作为保守治疗子宫肌瘤的首选用药法去推广和应用。
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关键词：子宫肌瘤；米非司酮；用药剂量
Analysis of uterine fibroids in the medication precautions
Abstract：Objective：To observe and compare the clinical efficacy and safety of different doses of mifepristone in the treatment of uterine fibroids. Methods：A total of 82 patients with uterine fibroids treated in our hospital from January 2016 to January 2017 were enrolled in this study. 82 patients were divided into two groups according to the double-blind method. Forty-one patients were treated with mifepristone The amount of daily 25mg for the control group，the other 41 patients with mifepristone treatment dosage 12.5mg daily for the observation group，after 3 months of treatment，compared the two groups of treatment，adverse reactions and so on. Results：The effective rate was 97.56% in the observation group and 80.49% in the control group. The incidence of adverse reactions was 4.88% in the observation group and 19.51% in the control group. Compared with the control group The incidence of adverse reactions was lower；there was significant difference between the two groups（P <0.05），comparable. Conclusion：Compared with the application of high-dose mifepristone，the application of low-dose mifepristone in the treatment of uterine fibroids can effectively reduce the size of fibroids，improve hormone levels and the incidence of adverse reactions is low，clinically can be treated as a conservative treatment of uterus Fibroids preferred drug to promote and use.
Keywords：uterine fibroids；mifepristone；dosage
前言：
子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞增生形成，且存在少量纤维结缔组织的一种良性肿瘤，是妇科常见疾病，发病率较高，约为20%-25%，临床表现主要有腹部疼痛、包块、盆腔压痛、子宫出血等症状，对女性生活治疗造成不良影响。目前，临床上治疗子宫肌瘤主要有手术治疗和保守治疗两种疗法。在保守治疗中，大多数医生对于应用米非司酮这种药物均持肯定的态度，但是米非司酮的不同剂量也会产生不同效果和不良反应。为探讨不同剂量米非司酮的临床应用，本次研究中，抽取我院2016年1月至2017年1月收治的82例子宫肌瘤患者作为实验对象，其中观察组应用较小剂量治疗效果更为理想，现报道如下。
1、基本资料与方法
1.1基本资料
抽取我院2016年1月至2017年1月收治的82例子宫肌瘤患者作为实验对象，所选82例实验对象经妇科和超声检查均确诊为子宫肌瘤，排除了子宫颈管、子宫内膜内膜恶性病变、短期内未接受激素治疗。排除了系统疾病患者，治疗药物有过敏史患者。根据双盲法将82例患者分成对照组与观察组，各41例。对照组年龄32-57岁，平均（44.2±4.8）岁；病程1-12个月，平均病程（4.5±1.2）月；观察组年龄31-57岁，平均（43.1±4.9）岁；病程1-12个月，平均病程（4.1±1.3）月；两组基线资料对比，无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。
1.2基本方法
两组均给予米非司酮（生产厂家：北京法莫斯达制药科技有限公司，生产批号：国药准字H20143063）治疗。对照组患者给予剂量25mg/d的米非司酮治疗；观察组患者给予剂量12.5mg/d的米非司酮治疗，两组均在晚饭后口服，疗程为3个月。
2、结果
在对比两组治疗效果方面，经过3个月治疗后，观察组有效率97.56%，对照组有效率80.49%，与对照组比较观察组有效率更高；两组对比有显著差异（P<0.05），具有可比性。在对比两组不良反应方面，观察组发生1例皮疹，1例恶心呕吐，不良反应发生率4.88%；对照组4例皮疹，4例恶心呕吐，不良反应发生率19.51%，与对照组比较观察组不良反应发生率更低；χ2=4.1000，P=0.0428，两组对比有显著差异（P<0.05），具有可比性。
3、讨论
由于手术治疗会给子宫肌瘤患者带来较大的创伤，甚至严重影响之后的生活质量，所以保守治疗子宫肌瘤近几年越来越社会大众的关注。在保守治疗方面，米司非酮得到了医生们的肯定态度。米非司酮是一种新型抗孕酮药物，其作用机制是通过阻断孕激素受体，抑制孕激素活性，溶解卵巢黄体生成素，可降低体内孕激素水平；同时，通过阻断与孕激素受体结合，不进行逆转录和翻译过程，降低肌瘤细胞表面生长因子mRNA的基因表达，降低孕激素受体含量，使肌瘤体积缩小。虽然米非司酮用于子宫肌瘤临床疗效较好，但是具体用药剂量仍需进一步研究。在本研究中，高剂量组患者给予剂量25mg/d的米非司酮治疗；低剂量组患者给予剂量12.5mg/d的米非司酮治疗，结果显示，低剂量组临床效果跟高剂量组相似，两组患者治疗前后子宫肌瘤体积、血红蛋白水平相似，提示大小剂量米非司酮对治疗子宫肌瘤均有效，能缩小子宫肌瘤体积，改善血红蛋白水平。因此，米非司酮小剂量用药治疗子宫肌瘤疗效更为理想，而且对患者产生的不良反应更小，值得推广应用。
参考文献：
[1]王猛.米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果分析[J].北方药学，2017，14（04）：48-49.
[2]杨帆.米非司酮治疗子宫肌瘤200例临床研究[J].中国药业，2017，26（11）：53-54.
[3]卢葱茏.28例妇科子宫肌瘤米非司酮治疗效果观察[J].当代医学，2016，22（01）：135-136.
论文作者:马凤春
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第16期
论文发表时间:2017/11/23
标签：子宫肌瘤论文; 剂量论文; 患者论文; 两组论文; 不良反应论文; 对照组论文; 发生率论文; 《中国误诊学杂志》2017年第16期论文;