郑州人民医院 450003
摘要：目的：分析手术患者发生切口感染的手术室相关因素及护理对策。方法：回顾分析2013年1月至2015年1月期间在我院进行手术治疗的216例患者临床资料，随机分为观察组与对照组，每组108例患者。观察组患者给予针对性的护理，对照组患者给予常规性的护理。分析两组患者手术室切口感染的相关影响因素，并提出预防护理对策。结果：观察组20例患者发生切口感染，其感染率为9.25%，对照组30例患者发生切口感染，其感染率为27.78%。观察组感染发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。分析切口发生感染的50例患者临资料，相关因素素显示手术切口发生感染与年龄、参观人员、手术地点、手术时间过长、否置引流管以及接台手术密切相关。结论：参观人员、手术地点、手术时间过长以及接台手术是影响手术切口感染的独立因素，临床中针对性的给予护理对策，可以有效的降低手术室切口感染发生率。
关键词：手术室；护理；切口感染；护理对策
接受手术治疗的患者，在手术完成后很容易发生切口感染，手术切口感染已经成为医院感染中较为常见的一种。手术切口发生感染会延长切口的愈合时间，延长患者的住院时间，进一步增加患者的经济负担，并且也会引发很多的并发症，严重会导致患者发生全身感染[1]。为了更好地降低手术切口感染发生率，本文作者结合临床护理经验和2013年1月至2015年1月期间在我院进行手术治疗的216例患者临床资料，分析影响切口发生感染的相关因素，从而针对性的提出相应的护理措施。通过实施有效的护理措施，临床取得了理想的效果。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月至2015年1月期间在我院进行手术治疗的216例患者临床资料为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组108例患者。对照组108例患者中男性60例，女性患者48例；年龄20～62岁，平均年龄（43.56±7.83）岁；急诊手术32例，骨科手术40例，妇科手术38例，胃肠肝胆科40例。观察组108例患者中男性64例，女性患者44例；年龄22～68岁，平均年龄（46.16±8.92）岁；急诊手术40例，骨科手术41例，妇科手术39例，胃肠肝胆科48例。两组患者在年龄、性别、手术类型等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
观察组患者给予针对性的护理，对照组患者给予常规性的护理。分析两组患者手术室切口感染的相关影响因素，并提出预防护理对策。
1.2.1对照组护理
术前向患者讲述与手术相关的知识，明确手术治疗方法，便于患者做好相应的准备。术中注重做好手术工具消毒工作，与医生相互配合完成手术，术后护理切口部位等。
1.2.2观察组护理
手术患者充分的术前准备、手术中严格的无菌操作以及良好的手术环境是预防手术切口感染的重要因素。因此，针对手术室手术切口感染的相关影响因素，我们提出以下护理对策。
1.2.2.1术前护理
手术前护理人员对患者的情况进行全面评估，术前充分评估患者情况，对于导致机体抵抗力下降的因素是否给予积极的控制。做好术前抗菌沐浴、皮肤消毒、毛发的处理。在病情允许的情况下要求术前使用含抗菌的皂液进行沐浴，对病情不允许沐浴和急诊患者，应根据手术类型对手术部位进行清洁。当需要备皮时尽量减少局部皮肤的损伤，并尽量在手术开始前处理。
1.2.2.3术中无菌操作
术中无菌操作是预防切口感染的关键，在手术实施过程中，护理人员对耐高温、耐湿的器械采用湿压灭菌，其他物品也应该尽量采用等离子灭菌方法，确保手术使用所有器械、敷料均为无菌状态，手术时间较复杂，手术时间超过3h的尽量安排在层流手术间。非层流手术间应该确保每天进行常规消毒3次，每台手术之后消毒30min[2]。如果进行接台，期间要进行通风，通风时间不得少于10 min，这样有助于减少空气中的细菌浓度。
1.2.2.4减少人员流动
手术过程中，护理人员要尽量避免出入和不必要操作，对于必要操作要尽量减少操作幅度。手术室护理人员在手术前应该准备齐全所有的用品，尽量避免患者的翻身。严格控制参观手术人数，参观者与手术医生保持≥１ｍ的距离。杜绝参观人员在手术室来回走动，绝对不允许参观人员从感染手术间走到非感染手术间。
1.2.2.5积极配合手术缩短手术时间
护理人员要加强自身业务的学习，要熟练掌握常用设备的使用流程、维护保养，熟知手术步骤，手术过程中无菌台面上的手术器械应分开放置，严格按照无菌术的要求传递器械，提高传递效率；同时手术前对患者进行心理干预，减轻患者的焦虑、恐惧情绪，给患者讲解术中注意事项，以取得患者的积极配合，减少
因患者因素而导致的手术时间延长；根据外科医生个人手术习惯建立手术习惯档案，提高手术配合的默契及熟练程度，可增配特殊器械，方便医生顺利完成手术。
1.2.2.6术后切口护理
手术完成后对切口要进行仔细检查，对可疑切口感染的要进行及时处理。同时为了促进患者切口的愈合，护理人员针对患者的个体差异给予合理的指导和训练。注意保持病房通风，定期对病房进行消毒，强化切口护理[3]。
1.3 统计学分析
所有记录数据均采用SPSS11.0软件进行处理，采用t进行检查，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2结果
2.1手术切口感染发生率
观察组20例患者发生切口感染，其感染率为9.25%，对照组30例患者发生切口感染，其感染率为27.78%。观察组感染发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
手术切口感染是一种常见的并发症，患者一旦发生感染，切口难以愈合，会延长患者住院治疗时间，增加患者经济负担[4]。为了降低手术切口感染的发生，我们结合临床资料和临床经验分析与切口感染发生相关联的因素，从而进一步针对性的提出护理对策，控制手术切口感染的发生，促进患者早日康复出院。
本文以上的分析研究显示，患者手术切口感染的发生，与年龄、手术时间、有无接台手术、是否置引流管相关联。通过术前、术中、术后的针对性护理措施，减少了急诊感染的风险，通过加强术前消毒护理和对患者病情的评估，为手术的顺利进行奠定了基础，有效预防了手术时间的延长。同时在手术中严格遵循无菌操作，控制感染的发生，对手术中人员的流动和操作给予严格的要求，最大化的减少浮游细菌的增多[5]。
综上所述，观察组患者的针对性护理措施，有效地降低了切口感染发生率，减轻患者的负担，提高患者术后的生活质量，促进患者疾病的快速好转，值得在临床上推广和应用。
参考文献：
[1]刘党胜，苗慧霞．浅谈普外科手术切口感染危险因素及预防［J］．医学信息，2011，24（2）：532－533．
[2]杨芳，曹晓侠．62例2型糖尿病患者普外科术后护理观察［J］．黑龙江医学，2013，37（9）：859－860．
[3]马红丽．腹部外科手术切口感染的危险因素及对策［J］．中华医院感染学杂志，2011，21（7）：1310－1312．
[4]李增新．腰椎术后切口深部感染25例回顾性分析和围手术期护理［J］．黑龙江医学，2014，38（2）：184－185．
[5] 刘晖，彭海阳.基层医院普外手术切口感染相关因素及预防措施[J].河北医学，2012，28（5）：1065.
论文作者:李利忍,栗娟
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/2/18
标签：手术论文; 切口论文; 患者论文; 发生论文; 因素论文; 手术室论文; 术前论文; 《健康世界》2015年19期供稿论文;