摘要：目的 对肝硬化患者中应用品管圈，以此分析品管圈对患者饮食知晓率的影响。方法 选择肝硬化患者，共计100例，2017年3月~2017年8月为此次研究的时间段落，并按照入院顺序分组，前50例入院患者归为研究组，同时进行品管圈管理；后50例入院患者归为对照组，同时进行常规饮食护理；分析组间患者的饮食知晓率、并发症发生率和患者的满意度。结果 存在统计学意义差异的指标项目有：患者的饮食知晓率、并发症发生率和患者的满意度，即研究组与对照组之间的各项指标项目都存在差异性，且均以研究组更有优势性，P小于0.05。结论 对肝硬化患者实施品管圈管理，能够降低患者的并发症发生概率，显著提高患者的护理满意度，有实践借鉴价值。
关键词：品管圈；肝硬化；饮食知晓率；应用价值
肝脏属于机体的重要器官之一，在常见的肝病类型中以肝硬化较为常见，肝硬化是慢性肝病，会导致患者食欲减退等不良情况出现，而由于食物摄取量的减少所以会影响到肝细胞在内部的再生，进而造成患者营养不良和疾病病情加重。肝硬化病程十分漫长，极易发生相关的并发症情况，其中，主要的引发诱因是患者的不良饮食习惯所致，由此可见，对患者进行饮食护理是十分有必要的，有效的护理措施能够让患者提高合理饮食的认知重要性，让其自觉且主动的遵守饮食原则，从而达到改善肝功能和降低并发症的护理应用目的[1-2]。经过医学研究显示，大多肝硬化患者并不能有效按照医嘱进行合理饮食，不能构建出合理的饮食结构，所以，对肝硬化患者树立正确的饮食观念是护理过程中的重要环节。品管圈是让全体员工自发参与，并获得成就感的管理模式，将其管理活动模式应用于肝硬化患者的饮食护理之中，可以有效提高患者的饮食知晓率[3-4]。
1 资料与方法
1．1 一般资料
选择肝硬化患者，共计100例，2017年3月~2017年8月为此次研究的时间段落，并按照入院顺序分组，前50例入院患者归为研究组，后50例入院患者归为对照组。
研究组——组内患者50例，男性患者（30例）多于女性患者（20例）；40~60岁是组内年龄范围，（50.33±6.66）岁是组内平均年龄值；其中，有已婚患者31例，未婚（包括离异和丧偶）患者19例；1~3年是组内患者病程范围，（2.33±0.62）年是组内平均病程值；
对照组——组内患者50例，男性患者（31例）多于女性患者（19例）；40~61岁是组内年龄范围，（50.13±6.61）岁是组内平均年龄值；其中，有已婚患者32例，未婚（包括离异和丧偶）患者18例；1~3年是组内患者病程范围，（2.23±0.61）年是组内平均病程值；
将患有心理障碍的患者排除在外；且所有患者的临床症状都与肝硬化诊断标准相符合。
组间不同患者的一般数据资料对比，尚未发现存在统计学意义的数据指标，P大于0.05，可组间效果比较。
1.2方法
前50例入院患者归为研究组，同时进行品管圈管理；后50例入院患者归为对照组，同时进行常规饮食护理。
对照组：依据患者的饮食习惯和口味制定出最适合患者的饮食方案等；
研究组：（1）建立QCC小组，小组成员一共由7名护理人员进行组成，采用头脑风暴的方式确定主题，主题可选择“如何提高肝硬化患者饮食知晓率”，依据主题制定对应的活动计划表，确定活动的管理周期；（2）对患者进行问卷调查，借助QCC质量管理工具分析造成患者饮食知晓率较差的具体因素，并同时为患者制定出最合适的解决对策，为患者建立饮食手册，手册内容应该多方向性和多样化，在病房内部设立饮食提示牌；叮嘱患者按照饮食原则进行饮食，让其明白良好的饮食习惯对疾病恢复的重要性；与患者家属取得联系，依据患者的饮食爱好和个人习惯制定最符合患者的饮食护理方案；（3）对可能产生的并发症制定出不同的饮食计划表，并且由责任护理人员落实计划表中的护理项目；责任医生要按照患者的病情发展情况及时更换饮食计划，并同时告知患者及其家属更换饮食方案的目的[5-6]。
1.3观察数据指标
分析组间患者的饮食知晓率、并发症发生率和患者的满意度。
饮食知晓率采用问卷调查的方式进行评定，主要的调查内容包括有：饮 食禁忌、饮食种类等内容，饮食知晓率越高则代表该种护理模式越好。
患者的满意度采用计分制，主要打分内容从护理人员态度、护理服务质量等方面打分，分数在0~30分之间，分数越高则满意度越好。
1.4数据处理
资料数据均采用系统软件统计包进行处理，版本为SPSS21.0版；组间患者患者的满意度采用T检验（计量资料），（均数±标准差）表示；组间患者的饮食知晓率、并发症发生率采用卡方检验（计数资料），（%）表示；在对比差异数据中，若发现存在统计学意义的数据指标，用P＜0．05表示。
2结果
存在统计学意义差异的指标项目有：患者的饮食知晓率、并发症发生率和患者的满意度，即研究组与对照组之间的各项指标项目都存在差异性，且均以研究组更有优势性，P小于0.05。
表1、表2为相关数据
表1. 计数资料分析表
3讨论
在护理质量管理的方式中，QCC质量管理是一种应用十分频繁的管理模式，该种模式具有短期可见效且活动形式较易开展等特点，因此，其属于护理质量持续改进的重要管理模式之一。
QCC活动在实施的过程中，可以将组内成员的创造性思维能力有效提高，以此达到提高整体服务质量的应用目的。QCC活动是一种员工在自发参与的情况下进行轻松愉快的管理模式，该种管理模式能够大大满足患者的自我价值和组内成员的成就感。
肝硬化患者由于病情的特殊性，所以需要依据不同的治疗阶段不断调整饮食方案，若患者饮食过量或者饮食不正确则容易引发并发症，进而大大影响到患者的疾病康复进程。
此次研究中，存在统计学意义差异的指标项目有：患者的饮食知晓率、并发症发生率和患者的满意度，即研究组与对照组之间的各项指标项目都存在差异性，且均以研究组更有优势性，P小于0.05。这也由此说明了，对肝硬化患者实施品管圈管理，能够降低患者的并发症发生概率，显著提高患者的护理满意度，有实践借鉴价值。
参考文献
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论文作者:刘衡
论文发表刊物:《航空军医》2017年第23期
论文发表时间:2017/12/28
标签：患者论文; 饮食论文; 肝硬化论文; 并发症论文; 满意度论文; 品管论文; 知晓率论文; 《航空军医》2017年第23期论文;