【摘要】目的：将常规心电图与动态心电图对冠心病心律失常的诊断价值进行比较。方法：采纳2018年2月份至2019年2月份我院收治的冠心病心律失常患者86例，并采用数字随机法分为对照组与观察组各43例，分别采用常规心电图与动态心电图进行诊断，将两组患者的冠心病心律失常阳性检出率进行比较。结果：观察组患者的心律失常阳性检出率明显更高（P＜0.05）。结论：动态心电图具有更高的冠心病心律失常阳性检出率，可将动态心电图作为冠心病心律失常患者的首选诊断方式。
【关键词】常规心电图；动态心电图；冠心病；心律失常；诊断价值
冠心病为冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，其是指冠状动脉出现粥样硬化病变，导致心肌局部缺血，以形成冠心病，如该病未得到及时治疗，极易引发患者出现心律失常[1]。一旦患者发生心律失常，将显著减少冠状动脉血流灌注量，在此基础上，也加重了患者的病情，对其生命安全造成严重威胁，如何提高冠心病心律失常的诊断准确性与总体治疗效果，一直是临床所重视的问题。
1 资料与方法
1.1一般资料
采纳2018年2月份至2019年2月份我院收治的冠心病心律失常患者86例，并采用数字随机法分为对照组43例，观察组43例。对照组患者男28例，女15例，年龄47~69岁，平均（58.26±10.74）岁，病程0.2~7年，平均（3.68±3.32）年。观察组患者男27例，女16例，年龄49~68岁，平均（58.53±9.47）岁，病程0.3~7.5年，平均（3.92±3.58）年。所有患者均符合WHO冠心病诊断标准并同意参与本次研究，本次研究已通过我院伦理委员会审核，两组患者临床资料未见明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用常规心电图诊断，使患者保持心态平和后，引导其平躺并放松肌肉后，采用日本光电工业株式会社生产的Bur-dick ECG-9130P型12导联进行连续描记，将增益与纸速分别调整为10mm/mv与25mm/mv，以保证ECG基线记录平稳且图像清晰。
观察组采用动态心电图诊断，采用美国太空实验室生产的delmar27385-503型三导联24hAECG系统，并选取V1、V3、V5模拟导联来将12通道24h心电信号与全时段生活日志进行记录，将患者的心电变化连续监测24h，对于患者的心电变化进行信息处理，最后将心电图回放并进行分析与校正。
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1.3 疗效标准
对比两组患者的冠心病心率失常阳性检出率，阳性检出率=（阳性检出患者例数/总患者例数）*100%
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
观察组患者冠心病心率失常检出40例，阳性检出率为93.02%，对照组患者冠心病心率失常检出35例，阳性检出率为81.39%，观察组患者的阳性检出率明显高于对照组患者，（x²=6.061，P=0.014），（P＜0.05）。
3.讨论
随着近几年来我国经济水平的不断提高，且我国迈入人口老龄化社会的速度逐渐加快，导致冠心病患者的数量逐年上升。冠心病患者因冠状动脉发生病变，极易引发患者出现心律失常，心律失常是指患者窦房结出现异常，降低了传导速度或使传导通道异常，心律失常可单独发病，也可与其他心血管病并发，该病具有较高的危险性，极易导致患者猝死，对患者的日常生活质量与生命安全造成了严重威胁。
目前来看，临床中对于冠心病心律失常的诊断方式主要以心电图为主，常规心电图具有费用低、操作便宜、无创等优点，对冠心病心律失常也有较好的诊断准确率[2]。但心律失常的发作时间较短，故而常规心电图无法捕捉到患者的心律失常心电动态变化，增加了漏诊事件的发生，以降低了总体诊断准确率。
动态心电图是一种24h监测患者ST段变化的诊断方式，其是将患者的ST段移位情况进行观察，可获得10万次以上的心搏电信号，对患者日常生活中出现的心律失常与冠心病病变程度进行监测，以将冠心病心律不齐的检出率提高，并可将患者的心律失常程度进行确定与记录，以将患者的总体预后效果提升[3]。在本次研究中，观察组患者采用了动态心电图进行检测，结果显示，观察组患者的冠心病心律失常阳性检出率明显高于对照组患者（P＜0.05），因此，临床中可将动态心电图作为冠心病心律失常患者的首选诊断方式。
综上所述，动态心电图可将冠心病心律失常患者的阳性检出率显著提升，值得进一步推广应用。
参考文献
[1]张红梅, 王学工, 李艳玲. 常规心电图与动态心电图对冠心病心律失常的诊断价值比较[J]. 中国基层医药, 2017, 19(1):100-101.
[2]马荟.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果对比分析[J]. 当代医学, 2017, 23(16):117-119.
[3]曹旭滨. 动态心电图和常规心电图诊断冠心病心律失常的效果对比[J]. 中国医药指南, 2017, 15(4):77-78.
论文作者:王业恒
论文发表刊物:《健康世界》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/22
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