范军
（江苏省南通市通州区人民医院 226300）
【摘要】 目的：分析应用改良型腮腺切除术治疗腮腺肿瘤的临床效果。方法：选取2009年8月至2015年1月期间在我院治疗腮腺肿瘤的58例患者进行研究，将其 随机分为对照组（n=25）和观察组（n=33），对照组予以传统腮腺切除术治疗，观察组予以改良型腮腺切除术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的术中出血量以及并发症的发生率均少于对照组，平均住院时间短于对照组，差异显著，P＜0.05。结论:应用改良型腮腺切除术治疗腮腺肿瘤有效的减少了术中的出血量，缩短了患者的平均住院时间，降低了并发症的发生率，效果明显，具有应用价值。
【关键词】 改良型腮腺切除术；腮腺肿瘤；效果
【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）34-0099-02
腮腺肿瘤是临床口腔科常见的肿瘤之一，手术治疗是临床首选的治疗方式[1]。相关研究报道显示，面神经和腮腺肿瘤有密切的关系，一旦损伤面神经容易出现面瘫、口眼歪斜等不良状况，给患者带来巨大的痛苦[2]。合理的手术方式可以降低手术风险，提高患者的生活质量。为探究改良型腮腺切除术治疗腮腺肿瘤的临床效果，本次研究共选取58例腮腺肿瘤患者进行分组研究，现将治疗结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2009年8月至2015年1月期间在我院治疗腮腺肿瘤的58例患者进行研究，将其随机分为对照组（n=25）和观察组（n=33），其中男性患者36例，女性患者12例，年龄在（32-58）岁之间，平均年龄在（47.6±3.2）岁，左侧共27例，右侧31例，肿瘤的直径在（2.1-2.9）cm，平均直径在（2.5±0.2）cm，两组患者的性别、年龄、肿瘤直径等基本临床资料经过统计学处理分析，差异无统计学意义，P＞0.05，有比较的意义。
1.2手术方法
对照组予以传统腮腺切除术治疗，即患者全麻后采取“S”形切口，切除肿瘤，不保留腮腺管，结扎腮腺叶端，留置引流管，加压包扎；观察组予以改良型腮腺切除术治疗，患者全麻后，在耳屏上方沿着耳屏并游离缘内侧绕过耳垂，在耳廓后沟的三分之二处做一切口，钝性分离筋膜、肌肉，充分暴露手术视野，在距离肿瘤1cm处切除腮腺肿瘤，保留腮腺管，对腮腺组织和分支导管进行结扎，填补腮腺缺失，留置引流管，加压包扎，两组患者在手术结束后均予以常规的抗感染药物治疗。
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1.3观察指标
以两组患者的术中出血量、平均住院时间以及并发症发生率作为本次研究的观察指标，分析应用改良型腮腺切除术治疗腮腺肿瘤的临床效果。
1.4统计学处理
采用统计学版本为SPSS17.0软件对本次实验进行统计分析，计量资料采用均差（x-±s）表示，采用t检验，计数资料以百分比（%）表示，采用χ²检验，差异有统计学意义用P＜0.05表示。
2.结果
2.1两组患者的术中出血量和平均住院时间比较结果
经过比较结果显示，观察组患者的术中出血量为（65.8±3.4）ml，平均住院时间为（8.1±1.9）d，对照组患者的术中出血量为（70.6±5.7）ml，平均住院时间为（11.2±2.6）d，观察组患者术中出血量少于对照组，T=3.995，P＜0.05，观察组患者平均住院时间短于对照组，T=5.250，P＜0.05。
2.2比较两组患者的并发症发生率
对照组患者共有5例出现并发症，其中包括3例切口感染，2例面神经损伤，并发症的发生率为20%，观察组患者出现1例切口感染，并发症的发生率为3%，组间比较，X2=4.417，P＜0.05。
3.讨论
由于腮腺腺体和腺体导管多位于浅叶，因此，对于大部分腮腺肿瘤也多见于浅叶。大部分患者会采取手术治疗的方式对腮腺肿瘤进行切除，手术治疗的原则是在根治肿瘤的前提下要尽量保留腮腺的正常功能[3]。相关研究报道显示，对于传统的腮腺切除术，主要是通过解剖面神经分支，将腮腺浅叶、肿瘤等全部切除，在术后易出现多种并发症，不利于患者的恢复，影响了患者的生活质量[4]。改良型腮腺切除术缩小了切除的范围，并将残余的腺体功能保留，损伤小，不良反应少，受到了广大患者的认可和青睐。
本次研究结果显示，观察组患者的术中出血量、并发症的发生率少以及平均住院时间均优于对照组（P＜0.05）。综上所述，我们认为应用改良型腮腺切除术治疗腮腺肿瘤可以有效的减少术中的出血量，缩短了患者的平均住院时间，降低了并发症的发生率，可以广泛的推广应用。
【参考文献】
[1]郭琦.改良型腮腺切除术与传统切除术治疗腮腺肿瘤的临床治疗效果对比[J].中国实用医药,2014,(4):32-33.
[2]王忠.改良型腮腺切除术与传统手术治疗腮腺肿瘤的临床比较[J].中外医疗,2012,31(6):109-109.
[3]李永平.改良型腮腺切除术在腮腺肿瘤治疗中的临床价值[J].中国卫生产业,2012,(2):9-10.
[4]杜传亮,初铁楠,宫肇林等.改良式手术方法治疗腮腺肿瘤的临床研究[J].医学美学美容（中旬刊）,2013,(6):73-74.
论文作者:范军
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第34期
论文发表时间:2016/5/10
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