湖南省岳阳市岳化医院 湖南岳阳 414014
【摘 要】目的：分析心理护理干预对老年大面积烧伤患者领悟社会支持的影响。方法：选取2013年2月~2015年12月我院收治的62例老年大面积烧伤患者。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组31人。对比两组领悟社会支持程度评分。结果：观察组患者接受心理护理干预后领悟社会支持程度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：心理护理干预能够帮助老年大面积烧伤患者纠正错误观念，改善负面情绪，对患者领悟社会支持的能力有着积极的促进作用。
【关键词】心理护理干预；老年大面积烧伤患者；领悟社会支持
【Abstract】：Objectives：Analysis of psychological nursing intervention on elderly patients with large area burn effects of perceived social support.Methods：February 2013 ~2015 December I of 62 cases of large area burn patients admitted to hospital.All the patients were randomly divided into two groups and the control group，and each group of 31 people.Comparison of perceived social support scores of the two groups.Results：Patients after receiving psychological care of perceived social support was significantly higher than the control group（P<0.05）.Conclusion：Psychological nursing interventions to help the aged with large area burn patients to correct misconceptions，improve negative emotions，perceived social support in patients with the ability to have a positive role in promoting.
老年大面积烧伤患者者治疗时期社会支持领悟功能发生容易改变（应该是容易发生改变），影响治疗效果及预后。需要给予此类患者有效的心理护理干预，恢复积极的心理状态，促进患者重新融入社会[1]。本文重点分析了心理护理干预对老年大面积烧伤患者领悟社会支持的影响。现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取2013年2月~2015年6月我院收治的62例老年大面积烧伤患者作为研究对象。纳入标准：①所选患者均属大面积烧伤，烧伤总面积在25%~70%间，Ⅲ度烧伤的面积在10%~30%间。②患者年龄超过60岁。③患者无严重并发症及内科疾病。④患者不存在呼吸道烧伤。⑤患者无精神、意识障碍，知情、自愿参加本次研究，且能够配合治疗。将符合标准的62例患者随机分为观察组和对照组，每组31人。观察组中男性21例，女性10例；年龄60~74岁，平均年龄（63.2±2.4）岁；致伤原因：化学烧伤3例，火焰烧伤7例，热液烧伤21例。对照组中男性22例，女性9例；年龄60~73岁，平均年龄（62.9±2.7）岁；致伤原因：化学烧伤2例，火焰烧伤9例，热液烧伤20例。两组患者性别、年龄、致伤原因等基本资料比较无差异，对患者领悟社会支持无统计学意义，（P>0.05）。见表1。
1.2方法
1.2.1两组患者入院后均给予积极治疗。对照组在此期间实施常规护理。主要包括：病情观察、对症护理、饮食与用药指导、预防并发症及创面护理等。观察组患者在此基础上给予心理护理干预。患者在入院后专门护理人员便开始收集患者资料，了解不同层次、不同文化程度患者的心理诉求。准确评估患者心理状态，由多名专业护理人员结合实际情况制定个性化心理干预方案。方案制定完成后由护理人员分阶段实施，并邀请心理医生辅助完成，在实施过程随时结合患者反馈、医生意见加以完善。
1.2.2心理护理干预具体实施 ①患者接受治疗后护理人员应以体贴、亲切的态度开展护理服务，执行各项护理操作时动作保持娴熟、轻柔，运用掌握的沟通技巧与患者进行良好、有效的交流、沟通，维护护患关系，建立良好的干预基础。②患者开始治疗时，因烧伤对机体的严重影响，心理容易出现恐惧、不安等负面情绪。护理人员每天都要与患者进行一段时间的交谈，在交谈中准确评估患者的心理状态，分析原因，给予患者一定心理支持，减轻患者负面情绪；护理人员可以选择相对舒缓的音乐为患者播放，帮助患者转移注意力，缓解心理压力。③我们认为，患者认知程度受限，导致思维受限，容易对疾病产生错误判断，产生不良心理情绪，影响治疗效果。因此，加强认知心理干预非常必要。患者病情稳定后护理人员即开始实施认知心理干预。根据患者基本沟通情况。文化程度开展烧伤知识、治疗方案、用药常识等方面的健康教育工作，并对患者出现的疑问耐心、详细的予以解答。使患者正确认识、对待疾病，树立战胜疾病的信心；向患者及其家属发放疾病手册，主要内容为各阶段防范要点，饮食指导等，嘱咐阅读，提高患者、家属配合度，共同帮助患者渡过难关。④年龄偏大的烧伤患者多数具有病情严重，心理状态复杂、多变的特点。治疗期间，帮助患者疏导不良情绪，是护理的重点。护理人员应耐心倾听患者的表达和诉求，鼓励患者适当做情绪方面的释放，并表示足够的理解与尊重；帮助患者认清哪些属于自身出现的非理性情绪，向患者说明非理性情绪较容易使机体内分泌发生紊乱，影响恢复。指导患者如何自我调节，如深呼吸法、松弛法等，以放松身心。如有必要可在心理医生的帮助下进行催眠治疗，减轻不良心理对患者的影响，提高治疗积极性与配合度；此外，部分患者会担心出院后自身的社会功能受到影响，护理人员应根据具体情况，采取具有针对性的干预措施，表达更多的关爱，减轻患者孤独感，从而更加积极、认知的配合治疗。⑤患者恢复时期，护理人员应通过辩证为主的干预方式，帮助患者走出烧伤的心理阴影，纠正患者存在的错误观点，增强回归家庭和社会，树立对未来生活的信心；在心理医生帮助下，实施有效的心理教育工作，培养患者正确的观念与意识，教会患者如何与非理性理性观念做斗争，并可以自我进行强化、改正。⑥护理人员建议患者多和外界接触，动员患者亲友多加探望，令患者感受到家人的关爱与他人的理解与支持；鼓励同一病房、病区的患者进行交流，增加病人间的沟通与经验分享，利于病人之间相互鼓励，消除患者孤独感；通过良好的社会环境氛围与多方面的干预，充分将患者主观能动性调动出来，达到促进与提高患者社会支持领悟能力的作用。
1.3观察与评定指标
护理前后，使用我院自制评价表对两组患者领悟社会支持的程度进行评分，最低分数12分，最高分数84分，患者分值越高，表明领悟社会支持的程度越高。
1.4统计学方法
本文统计所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
接受护理前，两组患者领悟社会支持的程度评分无统计学差异（P＞0.05）；接受护理后两组患者评分均有所改善；但观察组患者接受护理后领悟社会支持程度明显高于对照组（P＜0.05）。见表2。
3讨论
老年大面积烧伤患者属较特殊的群体，因本身机体机能较差，烧伤后多数病情危重，加上烧伤事发突然，导致患者心理状态多变且复杂，负面情绪也多过年前患者。老年大面积烧伤患者身、心受创时，对社会支持的领悟能力相应发生改变，多表现出过度担忧、紧张、焦虑等，使对外界事物与人际关系的联系与领悟能力降低，进而对治疗产生消极的影响，甚至部分患者对治疗出现抵触心理[2]。社会支持的领悟是指个人在社会中所感受到的被尊重、理解、支持等情绪上的体验与满意程度。当自己无可避免需要面对疾病时，做为存在于社会的一份子，每个人都希望社会、与家庭予以支持，得到支持与关怀，获得心理上的充实感，从而更加积极的面对疾病，参与治疗。因此，更需要帮助老年大面积烧伤患者改善领悟社会支持的能力[3]。
本文研究显示，护理人员通过充分了解观察组患者基本资料、伤情、心理状态与社会支持的情况，制定针对干预方案，实施有效的心理护理干预。帮助患者疏导负面情绪，改变错误观念，掌握正确调节方法，并通过多方面干预措施，帮助观众（患者）感受到社会、家庭的关系，进而提升患者领悟社会支持的程度。与采用常规护理的对照组相比，观察组患者接受心理护理干预后领悟社会支持程度明显高于对照组（P＜0.05）。研究结果充分肯定了心理护理干预的作用与应用价值。
综上所述，心理护理干预能够帮助老年大面积烧伤患者纠正错误观念，改善负面情绪，对患者领悟社会支持的能力有着积极的促进作用。
参考文献：
[1]潘东坡，许丽君.心理干预对大面积烧伤患者领悟社会支持的影响[J]，中外健康文摘.2013（22）：242-243，271.
[2]陈莲.护理干预对大面积烧伤患者伤后生活质量的影响[J]，中国乡村医药.2012，8（15）：157-159.
[3]庞久玲，刘爱东，张静涛，等.心理护理干预对老年大面积烧伤患者领悟社会支持影响的临床研究[J]，护士进修杂志.2011，26（12）：1129-1131.
论文作者:余勤莲
论文发表刊物:《航空军医》2016年第8期
论文发表时间:2016/6/22
标签：患者论文; 烧伤论文; 社会支持论文; 心理论文; 大面积论文; 老年论文; 护理人员论文; 《航空军医》2016年第8期论文;