湖南省邵阳市隆回县荷香桥镇卫生院 422203
【摘 要】目的：分析小青龙汤加减治疗小儿反复气管支气管炎非急性期的临床效果。方法：选择我院在2015年3月~11月诊治的小儿反复气管支气管炎非急性期患儿122例，根据治疗方法的不同将患儿分为研究组和对照组患儿各61例，研究组患儿选择加减小青龙汤治疗，对照组选择西药治疗，比较两组患儿的治疗效果。结果：研究组患儿治疗的总有效率为95.08%，对照组患儿治疗的总有效率为67.21%，研究组患儿的治疗效果更好（P<0.05）。结论：选择加减小青龙汤治疗小儿反复气管支气管炎非急性期有着非常好的临床效果，患儿临床症状有效改善，减轻发病程度，值得临床推广。
【关键词】加减小青龙汤；小儿；反复气管支气管炎；非急性期；疗效
反复气管支气管炎是儿科常见的呼吸道感染疾病，通常发生在上呼吸道感染之后，患儿临床症状主要有咳嗽、发热等，且治疗容易反复发作，给患儿造成了极大的痛苦，若治疗延误，病情会进展为哮喘、心肌炎等严重疾病[1]。从中医的角度上看，小儿反复气管支气管炎属于“久咳”“体虚感冒”的范畴，非急性期的症状还伴随着流涕、多汗、畏寒、打喷嚏等，患儿多伴有虚寒症，需要进行小青龙汤加减治疗。本文研究了加减小青龙汤治疗小儿反复气管支气管炎非急性期的临床效果，总结如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
选择我院儿科治疗的反复气管支气管炎患儿122例进行治疗分析，本次研究均经过患儿家属同意，已签署研究治疗知情书。患儿纳入标准：符合临床关于小儿反复气管支气管炎的诊断标准，病程在1年~3年之间，在首次诊断之前至少有一次支气管炎发作的情况。中医诊断标准：患儿具有畏寒、四肢寒冷、咳嗽、流鼻涕等虚汗症的症状。排除患儿患有先天性气管疾病、肝肾功能疾病、先天性纤毛不动综合征等可能影响本次研究的疾病，在研究之前3个月未进行免疫抑制剂治疗。研究组患儿中男性37例，女性24例，患儿的年龄在2~6岁之间，平均（4.3±0.4）岁；对照组患儿中男性36例，女性25例，患儿的年龄在2~7岁之间，平均（4.5±0.7）岁，两组患儿的年龄、性别等资料不纳入数据统计中，可比。
1.2治疗方法
研究组患儿采用加减小青龙汤[2]治疗，处方剂量如下：桂枝8g、麻黄6g、白芍8g、干姜7g、炙甘草6g，患儿多汗、乏力症状明显加用黄芪5g、党参10g；四肢畏寒症状明显加用附子5g；夜间尿频症状明显加用覆盆子5g、补骨脂5g，药物煎服，每日服用一剂，连续服用2周。
对照组患儿选择常规西药治疗，根据患儿症状采用布洛芬、青霉素、氨溴索等西药治疗，治疗时间为2周。
1.3效果评价标准
参照中医治疗效果评价原则，当患儿临床症状完全消失，未有咳嗽、发热等症状再次出现为治疗显著；患儿各项临床症状有效好转为治疗有效；若患儿的各项临床症状未有任何好转或是加重，并且在治疗过程中反复发作，判定为治疗无效[3]。治疗总有效率=（显著例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
本文研究临床数据均选择统计学软件包SPSS19.0进行处理，临床计数资料用（n，%）表示，组间差异卡方检验，当检验结果P<0.05时表示数据具有统计学研究意义。
2 结果
从数据的统计上看，研究组患儿恢复的总有效率为95.08%，对照组患儿恢复的总有效率为67.21%，研究组患儿恢复的效果更好（P<0.05），详细数据见表1.
3 讨论
急性呼吸道感染是现阶段儿科治疗的重点疾病，也是导致我国5岁以下儿童死亡的重点疾病，反复发作的支气管炎患儿死亡风险更高，患儿反复发作导致病情久治不愈，给患儿和家庭均造成了极大的痛苦和负担。现代医学研究发现，气管支气管炎患儿多伴有免疫系统功能缺陷，加之抗生素滥用的现象普遍存在，使得患儿的支气管疾病反复发作[4]。中医认为小儿反复气管支气管炎非急性期的治疗需要进行辩证治疗，控制病情复发的因素，缓解患儿临床症状，因此当前中医选择的治疗方法主要为小青龙汤加减治疗。
本文分析了加减小青龙汤治疗小儿反复气管支气管炎非急性期的治疗效果，从治疗效果上看，研究组患儿选择小青龙汤加减治疗后，患儿治疗的总有效率为95.08%，对照组患儿选择西药治疗，治疗的总有效率为67.21%，研究组患儿的治疗效果更好，表明小青龙汤加减治疗相比西药治疗有着更好的效果。小青龙汤，出自张仲景著作《伤寒论》，是治疗风寒、发热、多痰的常用药物[5]。从本次药物处方上看，麻黄能够宣肺平喘、发汗解表，桂枝能够温阳化饮，芍药与桂枝向调和能够提升降温功效，并且缓和麻黄、桂枝的药物烈性。干姜温肺，五味子定喘，多种药物混合成汤剂能够提升各自药物的效果，进而取得平喘、止咳、消炎、调节免疫的功效。
临床相关研究中，李仁瑞[6]等人在《小青龙汤加减治疗小儿反复气管支气管炎急性期35例》文章中分析了小青龙汤加减治疗小儿反复气管支气管炎非急性期的治疗效果，得出如下结论：小儿反复气管支气管炎选择中医小青龙汤加减治疗有着非常好的效果，患儿的临床症状明显改善，反复发作次数明显降低，与本文研究结论相一致，表明本次研究具有科学性。
结语：
采用小青龙汤加减治疗小儿反复气管支气管炎非急性期有着非常好的效果，患儿的临床症状均得到了有效的缓解，病程反复次数降低，临床治疗意义积极，可以推广。
参考文献：
[1]王伟，张狄，周大兴等．小青龙汤对哮喘炎性反应的作用及其机制探讨[J].浙江中西医结合杂志，2014，21（10）：680．
[2]王凯，付丹.小儿反复下呼吸道感染发病因素分析[J].医学综述，2014，20（1）：139．
[3]邱蓉，丛丽.加减小青龙汤治疗小儿反复气管支气管炎非急性感染期虚寒型[J].长春中医药大学学报，2015，11（05）：1036-1039.
[4]罗静.小青龙汤加减治疗小儿反复气管支气管炎非急性期效果观察[J].中西医结合研究，2016，10（05）：255-256.
[5]张娇，骆嫣.小青龙汤加减治疗小儿反复支气管炎缓解期210例[J].陕西中医学院学报，2015，22（02）：60-61.
[6]李仁瑞，郑杨.小青龙汤加减治疗小儿反复气管支气管非炎急性期35例[J].陕西中医学院学报，2015，17（02）：62-63.
论文作者:刘丽春
论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/21
标签：患儿论文; 支气管炎论文; 青龙论文; 气管论文; 小儿论文; 症状论文; 急性期论文; 《航空军医》2017年第2期论文;