武冈市人民医院 湖南 武冈 422400
[摘要]目的：分析不同肝硬化CT分型与患者肝储备功能间的相关性。方法：抽取在2017年5月-2019年3月间在我院就诊并确诊为肝硬化的85例患者作为本研究的被选取对象，所有患者在知情同意书后均进行CT分型，比较Child-Pugh分级法评估结果各CT类型肝硬化的肝脏储备功能。结果：通过对所有肝硬化患者进行CT分型发现，85例患者中均匀型18例，占比21.18%、节段型13例，占比15.29%、结节型54例，占比63.53%。通过对全部85例被选取对象的性别因素进行分析发现，各级CT分型中患者的男女比例均存在差异，但均匀型和节段型的男女比例差异无统计学意义（P﹥0.05），结节型患者中男性显著多于女性（P﹤0.05）。利用Child-Pugh分级法对不同CT分型患者的肝储备功能进行评估发现，均匀型患者的肝功能分级效果要优于节段型和结节型（P﹤0.05），而节段型患者的肝功能分级又要优于结节型，P﹤0.05。结论：通过对本研究85例被选取对象的各项观察指标数据进行分析发现，肝硬化患者的CT分型结果和性别等因素与患者肝储备功能有着直接联系，通过分析肝硬化患者的性别和CT分型能够对患者肝功能的损害情况和临床病情进行初步判断，有利于临床治疗的开展。
【关键词】肝硬化CT分型；肝储备功能；相关性
肝硬化是一种临床常见的慢性进行性肝病，随着患者病情的逐渐加重会出现黄疸、肝掌、腹胀、乏力、下肢水肿、食欲减退、贫血、腮腺肿大、腹腔积液和静脉曲张等临床症状，影响患者的生活质量[1]。在本研究中，抽取在2017年5月-2019年3月间在我院就诊并确诊为肝硬化的85例患者作为本研究的被选取对象，探究不同肝硬化CT分型结果与肝储备功能间的相关性，研究结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
抽取85例在我院确诊并进行治疗（2017年5月-2019年3月）的肝硬化患者作为本研究的被选取对象，本研究所有被选取对象在签署知情同意书后均应用CT进行了分型。全部85例被选取对象中，男53例（62.35%）、女32例（37.65%）；年龄51-74岁，平均年龄（63.16±5.57）岁；存在酗酒史的患者7例、肝炎史患者61例、血吸虫3例。其中存在尿量减少症状的患者11例、黄疸22例、肝区不适患者25例、纳减患者34例、腹胀患者38例、乏力患者40例。
1.2方法
应用多层螺旋CT扫描仪对所有被选取对象进行检查，层距为10mm、厚度为10mm、电流180mAS、电压120kV、矩阵为512*512。患者取仰卧位后自膈顶向下进行扫描，扫描分为包含整个肝脾平面，平扫后进行增加检查。
1.3 评定标准
根据所有被选取对象的CT扫描图像由医生进行肝硬化分型，分别为均匀型、节段型和结节型三种。
分析不同分型中的患者性别差异，整理归纳后应用统计学软件进行验证比较。
根据患者的一般资料、血清白蛋白浓度、腹水、凝血酶原时间和血清胆红素水平进行Child-Pugh分级，该分级法将所有患者分为A、B、C三级，A级表示患者的肝储备功能最强，B表示患者的肝储备功能最弱[2]。应用Child-Pugh分级结果对各CT类型肝硬化患者的肝脏储备功能进行评估。
1.4 统计学方法
将所有患者的各项观察指标数据进行统计学（软件版本为SPSS 23.0）处理，以%表示各肝硬化CT分型的患者性别比例，应用X2表示上述指标的组间统计学验证结果，利用n（组员例数）表达计数资料，P﹤0.05表示组间差异有意义。
2 结果
2.1 肝硬化CT分型结果
通过对本研究全部85例肝硬化患者进行CT分型发现，其中均匀型18例，占比21.18%、节段型13例，占比15.29%、结节型54例，占比63.53%。
2.2 肝硬化CT分型同患者性别的关系
利用统计学软件对不同肝硬化分型中的患者性别比例进行验证比较后发现，各级CT分型中患者的男女比例均存在差异，但均匀型和节段型的男女比例差异无统计学意义（P﹥0.05），而结节型患者中男性显著多于女性，P﹤0.05，（见表1）。
2.3 Child-Pugh分级和肝硬化CT分型间的关系
利用统计学软件对Child-Pugh分级和肝硬化CT分型进行验证比较发现，均匀型患者的Child-Pugh分级效果要优于节段型和结节型（P﹤0.05），而节段型患者的Child-Pugh分级又要优于结节型，P﹤0.05（见表2）。
3 讨论
本研究发现，肝硬化CT分型结果与患者性别存在一定的联系，在结节型患者中男性显著多于女性（P﹤0.05）。得出这一结果的原因在于，性激素会对人体的免疫反应进行调节，其中雄性激素抑制体液免疫与细胞免疫，而雌性激素只抑制细胞免疫，并对体液免疫进行增强。有研究表明，男性患者的乙肝病毒会与人体免疫功能的性二态性发生反应，造成乙肝病毒向肝硬化进行转化现象的出现[3]。本研究还发现，均匀型患者的Child-Pugh分级效果要优于节段型和结节型（P﹤0.05），而节段型患者的Child-Pugh分级又要优于结节型（P﹤0.05）。这一研究结果说明，当肝硬化患者的CT分型结果处于均匀型时，肝储备功能多较好；处于节段型时肝储备功能多一般；处于结节型时，肝储备功能多较差。
参考文献
[1]张闽光,邢东炜,黄学菁, 等.肝硬化CT类型与临床肝储备功能相关性研究[J].肝胆外科杂志,2009,17(1):40-42.
[2]张闽光,黄学菁,朱琼, 等.肝硬化的CT分型[J].中国医学计算机成像杂志,2004,10(1):42-45.
[3]周立华.不同肝硬化CT分型与患者肝储备功能相关性研究[J].中国实用医药,2016(8):47-48.
论文作者:刘秀楚
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/31
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