（1.南方医科大学第三附属医院创伤骨科 广东广州 510000；
2.南方医科大学第三附属医院康复科 广东广州 510000）
摘要：目的 探讨循证护理在髋臼骨折术后功能锻炼中的应用效果。方法 选取2016年1月到2016年10月我院收治的行手术治疗的髋臼骨折患者80例，随机将其分为两组，即参照组（n=40）和研究组（n=40），参照组给予常规护理干预措施，研究组给予循证护理干预措施，对比两组患者术后髋关节功能恢复情况以及护理满意度。结果 参照组术后髋关节功能优良率为67.50%，研究组为90.00%，研究组明显较高，组间对比差异显著（P＜0.05）；参照组护理满意度评分为（84.65±4.91）分，研究组为（98.02±1.67）分，研究组明显较高，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论 循证护理应用于髋臼骨折术后功能锻炼中具有积极作用，不仅能够帮助患者改善髋关节功能，同时还能够提高护理质量，临床价值值得肯定。
关键词：循证护理；髋臼骨折；术后功能锻炼；髋关节功能；护理满意度
髋臼骨折是临床上比较常见的一种骨折类型，需要给予手术治疗，而在术后，选择科学的护理方法尤为关键。本文特以我院80例髋臼骨折患者展开研究，对其施以循证护理，并与常规护理进行对比，并作如下报道。
1资料与方法
1.1基本资料
研究选取我院收治的行手术治疗的髋臼骨折患者80例作为研究对象，收诊时间为2016年1月到2016年10月。采用随机数余数分组法按照1：1的比例将其分为两组，即参照组（n=40）和研究组（n=40）。参照组：男35例，女5例，年龄32~66岁，平均（45.02±6.08）岁；研究组：男34例，女6例，年龄33~65岁，平均（45.00±6.12）岁。两组基本资料对比无显著性差异（P＞0.05）。
1.2方法
参照组给予常规护理干预措施，主要包括了解病情、生命体征监测、心理护理、病房护理、用药指导以及饮食护理等。研究组给予循证护理干预措施，具体措施为：（1）成立循证护理小组，设立1名组长，并配以若干组员，全员在组长带领和指导下学习循证护理内容，查阅相关资料，开展循征提问、循征支持以及循征应用等，并在此基础上共同制定护理计划。（2）功能锻炼。循征：髋臼骨折术后需要早起进行关节功能锻炼，通过正确的锻炼刺激骨痂生长，以预防关节僵硬挛缩和功能退化。方法：术后6h即开始使患肢进行屈伸活动，2~3d进行患肢肌肉等长收缩锻炼，3d后开展抬臀锻炼和直腿抬高运动，术后10d~3周，在上述锻炼的基础上给予仰卧屈髋屈膝训练和卧位到坐位训练，同时加强行走训练，出院后要坚持按照计划进行功能锻炼。
1.3观察指标
采用Merle D’ Aubigné and Postel评分法对术后髋关节功能进行评定，内容主要包括行走、疼痛以及活动范围等几个方面，其中评分＜9分，则评为差；评分在9~12分之间，则评为可；评分在13~16之间，则评为良；评分在≥17，则评为优[1]。统计评定为优和良的例数，以总和计算优良率。护理满意度采用问卷调查的方法，由本院根据患者具体情况自行拟定调查表，患者以自身感受填写，共25项，每项分为不满意、一般、较满意、满意、四个级别，分别给予1分、2分、3分、4分，满分为100分，评分越高表示患者满意度越高。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计软件包进行统计学分析，其中护理满意度评分采用（）描述，然后行t检验，计数资料采用（%）描述，然后行检验，若结果中P＜0.05，则认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组研究对象术后髋关节功能优良率对比
研究组术后髋关节功能优良率明显高于参照组，组间对比差异显著（P＜0.05）。详见表1。
2.2两组研究对象护理满意度评分对比
参照组护理满意度评分为（84.65±4.91）分，研究组为（98.02±1.67）分，研究组明显较高，组间对比差异显著（P＜0.05）。
3讨论
髋臼骨折大多是由于高能量创伤导致的，具有病情复杂、情况严重、损伤部位多等特点。目前，髋臼骨折主要以手术治疗为主，其中术后护理与手术治疗效果和患者生存质量有着很大的联系，并且对于降低并发症也极为有利[2]。循证护理是以寻求证据和应用证据为核心思想的，以实证为依据，更加具有科学性。以往临床护理中主要是以患者疾病为中心，忽视了对患者的重要性，导致护理效果不佳。循证护理更加重视护理的整体性，倡导以患者为中心的护理理念，将患者的需求放在第一位，并结合临床经验对护理计划进行制定和调整[3]。既往不少临床资料显示，对实施手术治疗的髋臼骨折患者，在术后功能锻炼中实施针对性的护理干预，有助于提高髋关节功能恢复效果[4-5]。本次研究中也得出相同结论，提示循证护理能够结合髋关节功能恢复的影响因素和依据来为其指定最佳护理计划，以提高护理效果。另外，在护理满意度评分对比上，研究组显著高于参照组，提示循证护理有助于提高护理质量，从而能够为患者提供更加全面、科学以及个性化的护理服务，符合患者的生理和心理需求。
综上所述，循证护理应用于髋臼骨折术后功能锻炼中具有积极作用，通过规范化、个体化、整体化的护理措施，一方面可以帮助患者改善髋关节功能，另一方面还有助于提高护理质量和护理满意度，可在临床推广。
参考文献
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[3]方琳. 老年髋关节骨折中西医结合治疗术后的康复护理体会[J]. 辽宁中医杂志，2014，41（2）：340-341.
[4]王芳，王宇，梅继文，等. 老年人髋臼骨折不同治疗方法的护理体会[J]. 实用医学杂志，2013，29（8）：1355-1356.
[5]钱丽英，汪三岳. 中西医结合术后康复护理用于老年髋关节骨折效果分析[J]. 辽宁中医杂志，2015，42（2）：397-399.
论文作者:曾先彩1,肖杏玲1,姚冉1,屈雄辉1,邓林茂2*（通
论文发表刊物:《航空军医》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/22
标签：术后论文; 功能论文; 患者论文; 关节论文; 满意度论文; 评分论文; 两组论文; 《航空军医》2017年第8期论文;