摘要：目的：研究西咪替丁联合阿昔洛韦片两盒对小儿水痘患儿的临床治疗效果。方法：选取我院2016年1月-12月收治166例小儿水痘患儿，按照治疗方法不同分为西咪替丁联合阿昔洛韦的联合组，与单纯采用利巴韦林治疗的对比组，对比两组治疗效果。结果：联合组治疗有效率96.38%，对比组84.33%，两组退热时间、皮疹结痂时间、总病程时间具有统计学意义（P＜0.05）。结论：小儿水痘发病率高，通过西咪替丁联合阿昔洛韦两盒治疗，患儿的治疗时间短，效果更高。
关键词：小儿水痘；西咪替丁；阿昔洛韦；利巴韦林
水痘带状疱疹病毒会引起水痘、带状疱疹等疾病，水痘的高发人群是儿童，尤其以2岁以上，6岁以下儿童的发病率更高，青少年与成年人的发病率相对较低。患儿发病后会出现全身性丘疹、斑疹，在上述痘疹结痂后出现痂疹等，于此同时，患儿出现发热症状，除因患儿病情需要静养休学外，患儿的水痘疾病传染性强，为减少对其他儿童的影响，需要对患儿进行隔离，长疗程会影响儿童的学业，并且对患儿的药物副作用也较大[1]。临床为此研究更短的治疗方法。本问对所选166例小儿水痘患儿的治疗资料进行分析对比，总结西咪替丁联合阿昔洛韦两盒治疗的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年1月-12月收治的166例小儿水痘患儿，随机分为联合组和对比组，83例/组。联合组男34例，女49例，年龄2～9岁，平均年龄（7.23±1.43）岁，病程1～15天，平均病程（8.56±5.33）天。对比组男43例，女40例，年龄1～8岁，平均年龄（7.45±1.83）岁，病程2～16天，平均病程（9.43±5.63）天。患儿中发热132例，未出现发热34例，患儿均出现皮疹，瘙痒剧烈，纳差、乏力、流鼻涕等症状，患儿家长同意知情，两组患儿基线资料均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
患儿入院后均采取物理降温、隔离治疗和卧床休息方法进行常规治疗，对出现瘙痒的患儿使用氯苯那敏止痒，如患儿出现细菌感染，则利用抗生素进行治疗。对比组加用利巴韦林用药治疗，利巴韦林采用静点方式用药，剂量10mg/日，溶媒是葡萄糖，在250ml葡萄糖中融合并进行点滴治疗，1日/次，对比组以1周作为1个疗程。联合组利用西咪替丁联合阿昔洛韦两盒进行治疗，阿昔洛韦剂量5mg/次，西咪替丁10ng/日，联合组均为静点治疗，阿昔洛韦2次/日，西咪替丁1次/日。
1.3 疗效判定
包括显效、有效和无效。显效：患儿在用药第2天退热，并未出现新的皮疹，患者用药3天后，皮疹结痂；有效：患儿用药3天后退热，出现较少皮疹，用药7天后，皮疹结痂；无效：治疗3天后患儿症状未见好转。有效率=显效+有效/总数*100%。对比两组退热时间、皮疹结痂时间、总病程时间进行分析对比。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，两组退热时间、皮疹结痂时间、总病程时间是计量资料，（?x±s）表示，t检验，有效率是计数资料，（%）表示，χ2检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1联合组治疗有效率96.38%，对比组84.33%，两组退热时间、皮疹结痂时间、总病程时间差异明显具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
表1两组退热时间、皮疹结痂时间、总病程时间比较（?x±s）[n（d）]
3 讨论
水痘在我国临床上属于高发疾病，且在近几年呈现出升高现象，小儿水痘是主要的发病类型，患儿如果不能及时就诊，会出现心肌炎、脑炎、肺炎等严重并发症。利巴韦林是临床常用治疗小儿水痘的药物，利巴韦林是抗病毒药物，其作用机制，是降低肌酐磷酸脱氢酶的活性，减少患儿体内鸟苷酸的生成数量，患儿体内鸟苷酸的数量减少，即可减少水痘带状疱疹病毒的复制功能，起到治疗效果。利巴韦林的治疗劣势是患儿长期用药，会产生耐药性，对接下来的水痘疫情控制产生不利影响[2-3]。为此，临床使用西咪替丁代替利巴韦林进行治疗，西咪替丁是阻滞剂，能够提高患儿体内淋巴细胞的转换能力，减少血管的通透性，对患儿止痒、止疼的效果显著，针对小儿水痘的高传染性，利巴韦林联合阿昔洛韦两盒治疗效果显著，小儿水痘的传染性在90%以上，因此在出现1例小儿水痘后，对患儿班级、家庭中其他的儿童都要进行水痘疫病的预防和检查，对确诊的患儿进行治疗。患儿的治疗时间更短，并且能够有效降低患儿出现严重并发症的几率，缩短治疗时间，使儿童能够尽快复学、复课。本次实验使用西咪替丁联合阿昔洛韦两盒治疗小儿水痘效果更高，病程短，治疗体验更高，联合组退热时间（2.33±1.21）天，结痂时间（5.34±2.43）天，对比组退热时间（4.32±2.56）天，结痂时间（8.07±3.23）天。
综上所述，西咪替丁联合阿昔洛韦两盒治疗小儿水痘的疗效确切，患儿的治疗效果更高，对患儿的生活、学习影响更小。
参考文献：
[1]秦豫培,刘鹏,郝良成,邹灿,王丹. 卡络磺钠联合西咪替丁治疗上消化道出血的疗效观察[J]. 现代药物与临床,2017,14(03):460-463.
[2]柯红. 西咪替丁联合复方甘草酸苷治疗小儿过敏性紫癜效果观察[J]. 中外医学研究,2017,12(05):30-31.
[3]李兆武. 阿昔洛韦联合西米替丁治疗小儿水痘30例疗程观察[J]. 中国农村卫生,2017,03(01):36-37.
论文作者:陈华镇
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月上第5期
论文发表时间:2017/5/16
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