刘景欣
黑龙江省望奎县中医院 152100
【摘 要】目的 研究分析中医敷贴治疗小儿腹泻的疗效。方法 简要概述引发中医敷贴治疗小儿腹泻的原因，结合中医敷贴治疗小儿腹泻作用机理及治疗要点，临床上对中医敷贴治疗小儿腹泻的疗效进行观察。结果 中医敷贴治疗能提高小儿腹泻的治疗效果，值得推广应用。
【关键词】中医敷贴；小儿腹泻；治疗；疗效分析
在中医领域，称小儿腹泻为泄泻。一直以来，小儿腹泻是我国婴幼儿最常见的疾病之一。在四季中，小儿腹泻均有可能发生，分为感染性、非感染性两类，非感染性的小儿腹泻最为常见，且多发生在夏秋季节，2岁以下的儿童为小儿腹泻高发人群。根据中国千年来医学经验的传承和临床实践总结，中医外治方法治疗小儿腹泻取得良好的临床疗效。本文主要分析中医外治方法的一种——中医敷贴治疗小儿腹泻的疗效。
1 中医敷贴治疗小儿腹泻的概况
作为儿科门诊常见多发病，小儿腹泻的患儿年龄段以2岁以下婴幼儿为普遍，有年龄越小，发病率越高的趋势。据有关研究报导，全世界每年由腹泻导致患儿死亡的比例约为0.275%，且每年还在持续上升，在发展中国家由腹泻导致患儿死亡所占的比例及每年上升速度尤为明显。据统计，在我国，小儿腹泻是仅次于呼吸道感染居第二位。小儿腹泻的患儿如不能及时治疗，病死率是很高的。小儿腹泻导致的机体脱水和体内电解质紊乱是引起死亡的重要原因。小儿腹泻是由多种外感、内伤因素引起，分为感染性、非感染性两类，其中感染因素以病毒感染较为常见，其次是细菌病毒混合感染或细菌感染，非感染因素以喂食不当较为多见。此外，因护理不当或气候骤变致小儿腹部受凉等都很容易诱发腹泻。
现代医学研究表明，脐部是胚胎时期最后闭合的部位，其皮肤薄，皮下无脂肪，且血管丰富，药物渗透性强，药物可直接扩散于血脉之中。药物敷脐后，通过脐部皮肤的渗透、吸收进入人体，直达病所，达到治愈效果。
2 中医敷贴治疗小儿腹泻的作用机理以及治疗要点
中医敷贴，是我国医学的传统外治方法。利用中医敷贴治疗小儿腹泻，一般采用药物敷脐，药物通过脐部皮肤的渗透、吸收进入人体，直达病所，达到治愈效果。
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治疗要点：中医敷贴治疗小儿腹泻的治疗前，首先要向患儿家长解释清楚，中医敷贴治疗不会对患儿身体带来副作用，所用中药及医用敷贴不会引起患儿局部皮肤起泡、过敏等情况；然后告诉家长一些中医敷贴后的重要注意事项，如保持敷贴局部干燥洁净，不能见水，注意不让患儿用手抓脱，来保持治疗效果为最佳状态；在冬天治疗时，家长应加强患儿保暖，避免受凉；如果患儿敷贴部位出现红肿炎症，则立即停止使用。
3 中医敷贴治疗小儿腹泻的资料与方法
3.1 临床资料。选取半年内因腹泻在某院住院的符合上述症状的患儿，以随机抽样的方法抽取98例进行了临床观察。其中观察组常规治疗以外加中药敷贴治疗50例，男28例，女22例，平均年龄1.75岁；病程1-5d，其中轻度脱水16例，无明显脱水34例；对照组治疗48例，男25例，女23例，平均年龄1.86岁，病程1-5d，其中轻度脱水15例，无明显脱水33例。两组病例性别、年龄、病程及脱水程度经统计学检验无显著性差异，具有可比性。
3.2 治疗方法。对照组给予小儿止泻灵颗粒（通化东圣药业股份有限公司生产），口服，药剂量：2-3个月儿童每次1g；4-6个月年龄段患儿每次2g；7-9个月年龄段患儿每次3g；10-12个月年龄段患儿每次4g；一至二岁年龄段患儿每次5g；三岁以上年龄段患儿每次6g，每个年龄段患儿服药均为一日3次。
观察组除给予小儿止泻灵颗粒以外，清洁患儿神阙和关元二穴敷贴部位皮肤，以生理盐水将患儿脐部擦净，取自制止泻膏（吴萸、丁香、苍术、肉桂、干姜研末，加麻油调成微湖状）适量，将药粉适量置于脐窝内，轻压，填满脐部为度，关元穴比照脐部剂量敷贴，外用纱布固定。保持约8h，每日换药一次。在治疗进行时，患儿均未采取其它治疗方法，期间进食不含脂肪及糖类食物。
3.3 疗效标准。痊愈：治疗5d内大便次数及性状完全恢复正常，其它症状体征消失，大便常规恢复正常。
显效：治疗5d内，大便次数明显减少
有效：治疗5d内，大便次数减少
无效：治疗5d内，症状、体征无好转或加重，大便常规及其他的化验检查无改善或加重。
3.4 治疗结果。观察组与对照组比较，痊愈率、显效率及总有效率均存在明显差异，在治疗过程中两组均未发现毒副作用和过敏反应。对照组对照组痊愈25例，显效9例、有效43例、无效5例，总有效率为：89.6%；观察组痊愈33例、显效13例、有效48例、无效2例，总有效率为 96.0%。两组疗效相比较，观察组总有效率大于对照组。
4 分析、讨论中医敷贴治疗小儿腹泻的疗效
由于近年来小儿腹泻的发病率持续增加，严重的甚至引起小儿死亡，因此，小儿腹泻问题越来越受到儿科医生的关注，小儿腹泻的治疗方法也多种多样。作为我国医学的传统外治方法的中医敷贴，在这方面也取得了较好效果，现在对于采用中医敷贴治疗小儿腹泻病的临床报道也不断增多，获得较好的临床效果，也越来越受到大家的认可。
相较于其他的治疗方法，中医敷贴治疗小儿腹泻有明显的优势，它有效地解决了小儿服药困难、打针痛苦的问题，而且因为是属于外治法的一种，对于抗生素滥用引起的菌群失调、抗药性增加等问题也成功的避免，而且治疗过程无痛苦，易于被患儿和家长接受。通过上述的临床观察与对比，对照组采用止泻敷贴灵治疗小儿腹泻总有效率为89.6%，观察组采用止泻敷贴灵的基础上加上中医敷贴治疗治疗小儿腹泻总有效率为96%，两组疗效存在明显差异，对照组治愈所需的时间也明显长于观察组。总而言之，中药敷贴治疗小儿腹泻疗效显著，成本低、药物浓度高、治疗方便、副作用小，值得临床上推广应用。
参考文献：
[1]沈华清.谈中医脐部敷贴治疗小儿腹泻172例观察分析[J].中外医疗.2011年06期
论文作者:刘景欣
论文发表刊物:《航空军医》2015年4期
论文发表时间:2015/12/4
标签：小儿论文; 中医论文; 患儿论文; 疗效论文; 年龄段论文; 对照组论文; 感染性论文; 《航空军医》2015年4期论文;