长沙市第一医院 410000
【摘 要】目的 分析研究支气管哮喘患者护理工作中开展循证护理的方法以及效果，为临床护理工作提供有力的依据。方法 选取我院在2015年1月到2016年1月所收治的支气管哮喘患者资料100例开展回顾性分析，将所选取的100例患者依照其入院顺序分为两组，平均每组50例，其中研究组50例患者接受循证护理，对照组50例患者接受常规护理，统计两组患者护理效果，将所得数值进行统计学分析。结果 研究组患者治疗依从性显著高于对照组，两组患者比较存在统计学意义（P＜0.05）；研究组患者住院时间显著短于对照组，两组患者比较存在统计学意义（P＜0.05）；研究组患者对于支气管知识的掌握程度显著高于对照组，两组患者比较存在统计学意义（P＜0.05）。结论 针对支气管哮喘患者护理工作中开展有效的循证护理，可以显著提升患者治疗依从性，减少住院时间，促进患者治疗效果，应该在临床护理工作中大力推广使用。
【关键词】支气管哮喘；循证护理；治疗依从性；住院时间
循证护理也被称之为实证护理，具体指的是明智、慎重并且准确的利用目前存在的研究依据，依照护理人员的实际技能以及临床经验，充分考虑到患者的具体情况、价值以及愿望，制定出一套综合性护理方案。循证护理的开展是利用科学依据作为主要基础，结合患者实际资料以及科学研究证据，循证护理属于目前护理工作顺应时代发展的产物，为患者提供更加个性化、科学化以及专业化的护理措施，从而提升护理效果。本文选取我院在过去一年之内所收治的支气管哮喘患者资料100例开展回顾性分析，将所选取的100例患者依照其入院顺序分为两组，平均每组50例，其中研究组50例患者接受循证护理，对照组50例患者接受常规护理，统计两组患者护理效果，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2015年1月到2016年1月所收治的支气管哮喘患者资料100例开展回顾性分析，将所选取的100例患者依照其入院顺序分为两组，平均每组50例；其中研究组50例患者中男性29例，女性21例，患者的年龄区间在18岁到79岁之间，平均为39.2±5.2岁；对照组50例患者中男性28例，女性22例，患者的年龄区间在19岁到78岁之间，平均为40.7±5.1岁；研究组和对照组患者一般资料对比没有统计学意义（P＞0.05），能够开展对比。
1.2 护理方法
对照组50例患者接受常规护理；研究组50例患者接受循证护理：首先对患者各项资料进行评估，掌握患者和患者家属的基本要求，综合医生的诊疗计划，提出循证问题；将所得出的问题进行结构化，具体为遵医行为依从性、健康教育、中医系统治疗以及饮食指导，将上述问题开展文献检索，将所收集到的文献利用科学方式进行评审，最终结合所获实证、患者需求、临床技能以及临床经验制定护理方案，对护理人员开展统一培训；为患者建立档案，制定有针对性的哮喘管理方案，指导患者选取缓解期治疗方案，将此方案进行记录并且存档，为患者介绍解痉、抗感染以及平喘等药物的治疗效果以及容易产生的副作用等，指导患者正确使用雾化吸入装置，同时指导患者随身携带止喘气雾剂，倘若发生哮喘先兆，马上吸入气雾剂，使症状能够得到快速控制；中药能够避免部分西药治疗产生的副作用，患者接受中药以及针灸治疗效果独特，可以起到扶正固本的效果；针对文化程度比较低的患者，利用图片以及实物进行饮食指导，由于老年患者的记忆力降低，因此在最初三天每餐餐前需要为患者开展饮食指导，从而加深患者印象；给予患者补充优质蛋白质，提高抵抗力，避免哮喘复发以及加重，老年哮喘患者一般蛋白质的消耗大，因此在饮食期间需要提高对蛋白质的补充，但是因为老年人群的肝肾以及消化功能衰退，所以需要注意为其补充生理价值较高的蛋白质，其中包括淡水鱼、牛奶、豆类、瘦肉以及家禽等食品；老年人因为抵抗力比较低，经常会出现伤风感冒，从而导致哮喘症状加重，维生素C能够提高人体抵抗力，所以需要指导老年患者多食用含维生素C的食物，避免出现感冒，由于维生素C在很多蔬菜和水果中含量高，所以可以指导老年患者多食用大白菜、青菜、柑橘、菠菜以及西红柿等；通过个别指导、病友经验交流会、健康教育处方、示范演示、集中授课以及宣传图册等形式向患者和其家属讲解支气管哮喘的发病机制、预防措施以及家庭护理方法，对于患者存在的疑问及时进行解答，指导患者日常起居和饮食需要保持合理化，加强防寒保暖工作，适当进行锻炼，不要过度疲劳，提高体质和自我保健能力[1]。
1.3 评价标准
依照研究组和对照组患者的治疗依从性、支气管哮喘知识掌握情况以及住院时间等对护理效果开展评价：患者的哮喘症状全部消失，偶尔发作能够自行缓解，不需要用药，则为临床控制；患者的哮喘症状明显缓解，发作次数显著下降，但是依旧需要采取糖皮质激素或是支气管扩张剂治疗，则为显效；患者的哮喘症状出现好转，但是需要继续接受糖皮质激素以及支气管扩张剂治疗，则为好转；患者没有达到上述标准，则为无效[2]。
1.4 统计学处理
研究组和对照组患者所的各项数值通过SPSS20.5统计软件进行处理，其中计数资料采用率表示，进行X2检验，计量资料使用均数±标准差表示，进行t检验，所得P值用来判断是否存在统计学意义。
2 结果
研究组患者治疗依从性显著高于对照组，两组患者比较存在统计学意义（P＜0.05）；研究组患者住院时间显著短于对照组，两组患者比较存在统计学意义（P＜0.05）；研究组患者对于支气管知识的掌握程度显著高于对照组，两组患者比较存在统计学意义（P＜0.05），详细数值见表1；研究组患者治疗有效率显著高于对照组，两组患者比较存在统计学意义（P＜0.05），详细数值见表2。
3 讨论
支气管哮喘属于全球最多见的一类慢性疾病，在夜间以及清晨发作，非常容易反复发作，部分病例会产生哮喘持续状态，病程时间长，对于患者的身心健康以及生活质量造成非常严重的影响[3]。解决患者健康问题的主要方式为医疗、循证实践以及护理问题相结合，使患者了解哮喘属于一类持久存在的慢性气管炎性疾病，当其处于发作期和缓解期时都需要治疗，只有接受长期并且规范的治疗，才可以将哮喘控制在最理想状态，最终获得治愈的目的[4]。通过对本文所选两组患者的对比研究显示，研究组50例患者接受循证护理，对照组50例患者接受常规护理，结果表明，研究组患者治疗依从性显著高于对照组，研究组患者住院时间显著短于对照组，研究组患者对于支气管知识的掌握程度显著高于对照组，由此可见，为支气管哮喘患者护理工作中开展有效的循证护理，可以显著提升患者治疗依从性，促进治疗效果，具有临床推广价值。
参考文献：
[1] 张际，李芙蓉，赵娟.循证护理在提高哮喘患儿吸入治疗疗效中的作用[J].中国全科医学，2015，10（20）：842-843.
[2] 邓碧坚，吴军勇，陈彩凤.两种不同雾化吸入糖皮质激素法对支气管哮喘患者治疗效果观察[J].现代临床护理，2014，7（7）：5-7.
[3] 李淑霞.自我护理教育对哮喘患者自我护理能力和生活质量的影响护理研究[J].护理研究，2015，10（174）：885-887.
[4] 唐纯芬.高频雾化治疗婴幼儿哮喘的疗效分析[J].临床和实验医学杂志，2014，8（2）：51.
论文作者:于彬
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年4月第4期
论文发表时间:2016/9/23
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