寿光市人民医院 山东寿光 262700
关键词：吉非替尼；肺腺癌；靶向治疗
1病例报道
患者女性，68岁。因活动性喘憋，进行性加重1月入院。查体：KPS60分，左肺叩诊浊音，呼吸音减弱。胸部CT示左肺门占位，左胸腔大量积液，胸腔穿刺抽出血性胸水，查见癌细胞，继续行左侧胸腔置管引流术及对症支持治疗，临床症状略缓解。后行纤维支气管镜检查确诊左肺腺癌。行培美曲塞二钠单药化疗1周期，患者出现白细胞减少3级，放弃化疗，给予吉非替尼250mg口服二线单药治疗，每日一次。服用一个月后，患者自觉生活质量明显改善，复查胸部CT示肺肿物缩小。疗效评价为部分缓解（PR），KPS80分。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆口服5个月后，胸部CT示肿物完全消失，疗效评价为完全缓解（CR）。现患者口服吉非替尼11个月，复查肺CT仍示完全缓解。患者一般情况良好，KPS90分。患者服药初期面部出现座疮样皮疹，2月后逐渐减轻，血常规及肝肾功能正常。
2 讨论
吉非替尼是一种口服的EGFR酪氨酸激酶抑制剂，通过阻断EGFR的传导达到抗肿瘤的目的。 Birnbaum等[1]分析2100名晚期非小细胞肺癌用吉非替尼单药治疗客观缓解率为10%～20%，有40%的病人症状明显改善。吉非替尼的主要副作用为痤疮样皮疹和腹泻[2]。本例患者因不能耐受化疗而服用吉非替尼获得完全缓解，副反应以皮疹为主。分析发现亚洲人，女性，不吸烟及腺癌易于显效。吉非替尼单药作为二线治疗晚期非小细胞肺癌仍有待进一步评价。
参考文献：
[1]Birnbaum A，Ready N.Gefitinib therapy for non-small cell lung cancen[J].Curr Treat Options Oncol，2005，6（1）：75-81.
[2]国滨，李铭，李冠华.临床肿瘤诊疗学[M].天津：天津科学技术出版社，2014：204-208.
论文作者:吕倩,李静静
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/2/1
标签：患者论文; 腺癌论文; 皮疹论文; 胸腔论文; 晚期论文; 胸部论文; 酪氨酸论文; 《健康世界》2015年11期供稿论文;