庆阳市中医院 745000
摘要：目的：研究针刺结合走罐与刺络放血疗法在肩周炎中的应用价值。方法：2018年11月-2019年8月本院接诊的肩周炎病患60例，利用随机数表法均分成3组。A组采取针刺结合走罐与刺络放血疗法，B组采取走罐结合刺络放血疗法，C组采取普通针刺疗法。对比疗效。结果：A组总有效率100.0%，比B组85.0%和C组75.0%高，P＜0.05。结论：选择针刺结合走罐与刺络放血疗法对肩周炎病患进行治疗，可取得显著疗效，建议推广。
关键词：刺络放血；针刺；肩周炎；走罐
临床上，肩周炎，即粘连性关节囊炎，为肩周围肌肉、关节、肌腱与滑囊等的慢性炎症，可对肩关节的活动造成阻碍[1]。本病可由长期酗酒、劳累、内分泌紊乱及着凉等所致，以肩关节活动受限与肩痛等为主症，若病情较为严重，也可影响到患者的睡眠。本文旨在探讨针刺结合走罐与刺络放血疗法在肩周炎中的应用价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2018年11月-2019年8月本院接诊的肩周炎病患60例，根据随机数表法原理划分成3组，每组20例。A组女12例，男8例；年龄42-66岁，均值（50.89±3.21）岁；病程1-24个月，均值（10.36±2.71）个月。B组女11例，男9例；年龄41-65岁，均值（50.42±3.09）岁；病程1-23个月，均值（10.59±2.63）个月。C组女13例，男7例；年龄42-66岁，均值（49.82±3.69）岁；病程1-23个月，均值（10.74±2.08）个月。患者临床信息完整，签署知情同意书。2组病程等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[2]
（1）结核者。（2）感染者。（3）精神病者。（4）肿瘤者。（5）局部皮肤溃疡者。（6）妊娠妇女。（7）颈椎病者。
1.3 方法
A组实行针刺结合走罐与刺络放血治疗，B组实行走罐结合刺络放血治疗，C组实行针刺治疗。
（1）针刺。取穴：选择肩前、肩髃、肩贞，及阿是穴。指导取侧卧位，对上述穴位进行消毒，用1.5寸不锈钢针灸针（25号）快速进针，待得气后留针约30min，1天1次，10次为一个疗程。
（2）走罐。于肩前穴、阿是穴、肩髃穴与肩贞穴实施闪火法，待局部皮肤微红后停止，以实现促进局部肌肉和周围组织放松的效果，此后，于皮肤表面上涂抹上适量的刮痧油，以达到润滑的目的，将2号罐按要求吸附于肩髃穴上，操作者用左手持罐并沿着肩关节周围往返对罐体进行推拉，使皮肤表面上出现痧印，以达到深层次放松的目的。于肩周吸附2号罐（2个），同时采取旋摇以及旋响，推拨罐法对肩关节局部肌肉进行松懈，待肩关节周围出现痧斑后停止，此后，肩关节局部留罐约10min，待起罐后，对肩周进行按摩。走罐于针刺第1、5和10次进行，3次即一个疗程。
（3）刺络放血。在走罐或的阳性反应点用采血笔快速点刺，然后用闪火法快速拔罐，留罐10分钟后（以局部刺络拔罐部位出血停止为度）启罐。治疗时间和疗程与走罐时间一致。
按以上方法共治疗2个疗程。
1.3 疗效判定[3]
参照下述标准对3组的疗效作出判定。（1）治愈，肩关节功能恢复正常，疼痛等症状彻底消失。（2）有效，肩关节功能明显改善，疼痛等症状缓解。（3）无效，肩关节功能未改善，疼痛等症状未缓解。将1-（无效/例数）*100%作为总有效。
1.4 统计学分析
数据分析选用SPSS 20.0软件，χ2检验计数资料[n（%）]。P＜0.05差异显著。
2 结果
A组临床总有效率100.0%，比B组85.0%和C组75.0%高，P＜0.05。B组总有效率同C组比较无显著差异，P＞0.05。如表1。
表1 3组疗效的对比分析表 [n，（%）]
3 讨论
现阶段，肩周炎在我国临床上十分常见，其患病群体以40-50岁的中年人为主，本病的病因较为复杂，有报道称，肩周炎的发生与外邪入侵及气血不足等密切相关。西医治疗本病以镇痛和消炎为主，虽能取得一定成效，但难以根治，且停药后还易出现疾病复发的情况。
祖国医学认为，肩周炎主要是由外邪入侵和整齐受损所致，可引起经络受阻的情况。故，治疗时要从活血止痛以及疏经通络这两个方面入手。针灸具有调和气血、温通经脉与疏通经络等作用，能够有效改善经络和气血受阻现象，并有助于增强微循环功能，加快神经突触修复速度，提高神经传导效果。另外，针刺还具被较强的消炎以及扩张血管等功效。刺络放血的止痛效果十分明显，且具有见效快等特点，可有效缓解肩周炎病患的疼痛症状。通过刺络放血能够促进新鲜血液的流动，并能起到改善局部微循环、促进损伤组织修复以及缓解水肿症状等作用。此研究中，A组疗效优于B、C两组，P＜0.05。
综上，采取针刺结合走罐与刺络放血疗法对肩周炎病患进行治疗，可取得更为显著的疗效，建议推广。
参考文献：
[1]李珠华，薛妍，陈倩妮，等.关节松动术结合刮痧走罐法治疗肩周炎的效果观察[J].福建医药杂志，2019，41（2）：76-78.
[2]王芳.走罐结合刺络拔罐及毫火针治疗肩周炎的疗效观察[J].中国社区医师，2018，34（25）：111-112.
[3]赵学萍，李彦军.针刺、走罐合牵拉治疗肩关节周围炎42例临床观察[J].河北中医，2012，34（3）：408-409.
论文作者:赵海龙
论文发表刊物:《健康世期界》2019年15期
论文发表时间:2019/12/3
标签：肩周炎论文; 针刺论文; 肩关节论文; 疗效论文; 局部论文; 病患论文; 疗法论文; 《健康世期界》2019年15期论文;