（江苏省如东县第四人民医院精神科 江苏南通 226400）
【摘要】目的：探讨无缝隙护理在无抽搐电休克治疗中的应用效果。方法：选取我院收治的127例行无抽搐电休克治疗的住院患者（包括抑郁症、躁狂症、精神分裂症）作为本文研究对象，按照随机分层分组法将127例患者分为观察组和对照组。对照组治疗期间给予传统护理，观察组则给予无缝隙护理干预，比较两组完成治疗次数、NORS量表评分改善及不良反应发生率。结果：观察组完成6次及12次电休克治疗患者的比例明显高于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后NORS量表评分改善较对照组高、不良反应发生率低于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论：无缝隙护理能有效提高临床治疗效果，降低不良反应发生率，在无抽搐电休克治疗中具有较好应用价值。
【关键词】无缝隙护理；无抽搐电休克；应用效果
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）14-0126-02
无抽搐电休克治疗是在通电治疗前注射适量的肌肉松弛剂，从而达到无抽搐发作而治疗精神疾病的一种方法，电休克治疗后易引起肌肉疼痛、记忆障碍、支气管痉挛等不良反应，为提高电休克治疗效果和安全性，本文将无缝隙护理干预应用于临床中，现将应用结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1 患者资料
选择我院2014年1月～2015年12月收治的127例行无抽搐电休克治疗的住院患者作为本文研究对象，男79例，女48例，年龄在37～54岁之间，按照随机分层分组法将127例患者分为观察组和对照组。对照组60例，男38例，女22例，平均年龄(43.7±2.2)岁，首发病例52例，复发病例8例，病程在11～24个月之间，平均病程(17.4±2.1)月，观察组67例，男41例，女26例，平均年龄(44.1±1.8)岁，首发病例57例，复发病例10例，病程在13-29个月之间，平均病程(18.3±1.9)月，两组患者基线资料差异无统计学意义(P＞0.05)。
1.2 护理方法
对照组治疗期间给予常规护理，观察组则给予无缝隙护理干预，具体包括：治疗前护理，护理人员在患者电休克治疗前给予心理疏导，减少患者及家属对治疗的恐惧及疑虑，增强患者接受治疗的信心，治疗前要求患者停止服用抗精神病类药物，术前禁食禁水，减少治疗中大小便失禁及恶心呕吐的发生率，治疗前注射肌松药，将患者身上所有金属物品取下，尽量穿宽松舒适衣物[1]。治疗中护理，指导患者取自然舒适卧体姿势，解开患者衣领、鞋带及皮带等有束缚的地方，常规建立静脉通道，监测患者心率、血压等生命体征，给予肌松药及麻醉药时防止渗漏，电脉冲开始后观察患者肌肉有无抽搐、震颤反应。治疗后护理，为保证呼吸道通畅，防止发生吸入性肺炎，治疗后应及时清理口腔及呼吸道内分泌物，观察患者呼吸频率、睫毛反射及意识清醒情况，一旦发现异常立即报告临床医生，鼓励患者卧床休息或睡眠，预防安全事件发生及不良反应发生率，患者恢复后先期多餐少食，期间密切观察有无恶心呕吐、头痛等不良反应，对于发生不良反应患者给予对症处理[2]。
1.3 观察指标
比较两组完成治疗次数、NORS量表评分、不良反应发生率及护理质量。本文比较了完成3、6、12次电休克治疗的患者比例，通过比较完成治疗次数，评价患者在不同护理模式下的治疗依从性。采用NORS量表对治疗效果进行评价，具体评价内容包括遵守规章制度、料理个人事物、铺床、参加文娱活动、个人卫生、冲动伤人行为等，每项评价指标按照严重程度分别计分0～4分，0分表示无，1分表示有时是或有时有，2分表示较常发生，3分表示经常发生，4分表示几乎总是如此，量表评分越低说明临床症状改善越佳。临床常见不良反应包括肌肉酸痛、意识混乱、记忆障碍、支气管痉挛、头痛头晕、恶心呕吐等，通过比较治疗后不良反应发生率，评价不同护理模式对治疗安全性的影响[3]。
1.4 统计学方法
采用医学统计学软件SPSS 16.0对两组资料进行分析，计数资料和计量资料分别采用χ2检验和t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组完成治疗次数比较观
察组完成6次及12次电休克治疗患者的比例明显高于对照组，两组差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。
表1 两组完成治疗次数比较(n,%)
3.讨论
无抽搐电休克疗法由于能够减少肌肉颤抖、强直等不良反应，已成为近年来控制精神病症状的重要治疗手段之一，但由于担心电休克治疗安全性、并发不良反应及治疗费用等因素影响，很多患者难以按照医嘱完成全程治疗，为此本文将无缝隙护理应用于临床中，实验结果显示，观察组护理后完成电休克治疗的次数明显高于对照组，说明无缝隙护理可提高患者接受电休克治疗的依从性，观察组治疗后NORS量表测评总分低于对照组，而不良反应发生率则低于对照组，无缝隙护理中人文关怀的融入增进了患者对医护的信任度，增加了对疾病诊疗效果的信心，积极参与治疗增加了治疗的依从性，从而提高临床治疗效果，而且提高电休克治疗的安全性，总之，无缝隙护理干预可提高无抽搐电休克治疗的效果及安全性，在精神疾病治疗中具有较高应用价值。
【参考文献】
[1]徐琼，陈玲，李君.集束化护理在无抽搐电休克治疗中的应用[J].护理研究，2015,29(8):3000-3002.
[2]张军，宋爱武.无抽搐电休克治疗精神疾病的临床护理[J].世界最新医学信息文摘，2016,16(6):255-256.
[3]吴秋鸣.在无抽搐电体克治疗(MECT)患者中应用优质护理服务的效果分析[J].中国民康医学，2016,28(3):114-115.
论文作者:杨建芳
论文发表刊物:《心理医生》2016年14期
论文发表时间:2016/9/28
标签：休克论文; 患者论文; 不良反应论文; 缝隙论文; 发生率论文; 对照组论文; 两组论文; 《心理医生》2016年14期论文;