湖南省宁乡县中医医院消化内科 湖南宁乡 410600
摘要：目的：研究消化内镜在上消化道出血临床治疗工作中发挥的作用。方法：选取我院2014年3月~2015年3月收治100例上消化道出血患者，采用随机列表法将其分为观察组和对照组，每组50例。其中对照组患者采用常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上采用消化内镜给予临床治疗。观察两组患者的出血停止时间、不良反应情况以及临床疗效。结果：观察组患者的总有效率为96%，对照组患者的总有效率为68%，观察组患者的总有效率明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；观察组患者的不良反应率为6%，对照组患者的不良反应率为8%，观察组患者的不良反应率与对照组比较无显著差异（P＞0.05），无统计学意义；观察组患者的出血停止时间明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具统计学意义。结论：采用消化内镜治疗上消化道出血安全有效，可有效的改善出血时间，值得临床推广。
关键词：消化内镜；上消化道出血；临床疗效
国外临床资料表明，上消化道出血患者的发病率约占年均总住院人数的0.1%，其病死率高达10%。临床研究显示，导致该疾病的主要原因有十二指肠和胃的黏膜糜烂和溃疡等[1]。目前，国内与上消化道出血相关的资料尚未出现。因此，本研究对100例上消化道出血患者进行研究，并分析消化内镜在治疗上消化道出血中临床效果，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年3月~2015年3月收治100例上消化道出血患者，所有患者均经过临床诊断为上消化道出血。采用随机列表法将100例患者分为观察组和对照组，每组50例。其中观察组患者男25例，女25例；年龄20~65年，平均年龄（40.5±1.5）年；对照组患者男25例，女25例；年龄21~64年，平均年龄（40.5±1.5）年。比较两组患者的年龄、性别等一般资料，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规治疗，具体治疗方法如下：患者进行胃镜检查，和对患者进行临床检测（呼吸状况、心率状况、血压水平），让患者在禁食情况下进行少流量氧治疗，让患者血容量在正常状态，最后用奥美拉错对患者进行静脉滴注治疗，剂量为40毫克每次，一天两次，持续一个星期的治疗。观察组患者在常规治疗的基础上采用消化内镜给予临床治疗，具体方法是针对患者的病灶部位，用电硕以及药物方式对其进行有效止血，然后用消化内镜钳道将注射针科学置入，最后在患者出血血周围的区域进行多点注射，注射完成后拔针。
1.3 观察指标
显效；患者不再有黑便和呕吐等临床症状，胃管的引流液呈正常状态，患者在接受治疗12小时内脉搏和血压均恢复到正常水平。有效；患者呕吐及黑便等临床症状消失，胃管的引流液呈正常状态，患者在接受治疗48小时内脉搏和血压均恢复到正常水平。无效；患者在接受治疗72消失均无任何恢复。
1，4统计学方法
将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，计数资料以x2检验，并以（%）表示，若（P＜0.05），则差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效
观察组患者的总有效率为96%，对照组患者的总有效率为68%，观察组患者的总有效率明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详见下表1
3讨论
消化道出血是一种临床较为常见的病症，可根据消化道的上下段分为上消化道出血和下消化道出血。临床研究显示，上消化道出血的发病率明显高于下消化道出血[2]。上消化道出血可导致消化道周围的出血急性循环衰竭。在治疗过程中，若治疗不及时或出血不止易导致人体组织细胞缺氧和血液灌注的减少。在病情加重的过程中，又因为代谢产物和代谢性酸中毒、缺氧等症状的积蓄，引起消化道周围的血管的扩张，使得消化道毛细血管受到损害，促使血容量减少，最终影响患者肾、脑、心等器官血管的供应，从而导致患者出现死亡。临床研究显示，上消化道出血的临床主要表现为消化性溃疡，可引起患者的胃粘膜发生病变，同时还能引起患者的食管发生静脉曲张，从而形成胃癌[3]。
随着我国上消化道出血发病率的不断增高，采用传统的内科止血治疗以无法应对上消化道出血。为了寻求更为有效的治疗模式，临床治疗将手术治疗法加入消化道出血治疗的方案中。本研研究结果发现，观察组患者的总有效率明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义观察组患者的出血停止时间明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具统计学意义。由此可见，采用消化内镜治疗上消化道出血安全有效，可有效的改善出血时间，值得临床推广。
参考文献：
[1]崔丽梅.浅析消化内镜治疗应用在上消化道出血治疗中的临床效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（59）：65.
[2]宋学平.消化内镜治疗上消化道出血90例临床观察[J].中国医疗前沿，2012，07（7）：47，30.
[3]杨莉芹.消化内镜治疗上消化道出血的临床观察[J].医药与保健，2014，22（1）：31，36.
论文作者:王铁军
论文发表刊物:《健康世界》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/14
标签：患者论文; 消化道论文; 对照组论文; 统计学论文; 差异论文; 率为论文; 意义论文; 《健康世界》2016年第5期论文;