湖北省黄冈市红安县人民医院 湖北省黄冈市 438400
[摘要]目的 探讨护理临床路径在外科手术患者健康教育中的应用效果。方法 选取2010年10月至2016年3月本院外科8个病种138例手术病人作为路径组观察，同期同病种82例外科手术病人为常规组比较。以卫生部下发112种医疗临床路径及26种县级医院外科医疗临床路径标准，以辜丽江《护理临床路径应用指南》(湖北科学技术出版社 2012-02-1)为参考，结合本院开展优质护理服务工作实际要求，制订出上述8种手术病人住院期间健康教育路径表单。由外科各临床路径小组组织实施，将实施结果进行比较分析。提高患者对护理工作满意度方面均起到良性
[关键词] 护理临床路径 外科手术患者 健康教育
护理临床路径（Clinlcal nursing pathway CNP）是由临床路径发展小组（CPDT），为己确诊为某种疾病的一组病人制订的一种护理模式。是护理人员配合医疗临床路径流程所进行的一整套以病人为中心，从入院到出院的整体护理工作计划。其目的是规范护理流程，把护理常规合理化、流程化的同时为患者提供最佳的护理方案，降低医患者双方护理成本，提高护理质量。健康教育是目前临床护理工作的重要职能，其贯穿于患者整个治疗过程之中，对患者的治疗和康复起到积极影响。我院选择外科进入临床路径诊疗病人138例，以护理临床路径模式为其进行健康教育，现将应用效果探讨如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2010年10月至2013年3月本院外科住院期间进行临床路径管理的手术病人，其中腹股沟疝22例，下肢静脉曲张21例，急性单纯性阑尾炎21例，乳腺癌11例，慢性硬膜下血肿10例，计划性刮宫产25例，老年性白内障20例，股骨干骨折8例，共138例作为路径组，以护理临床路径模式进行健康教育；分别选取同类病种手术病人共82例作为常规组，以常规护理模式进行健康教育。
1.2 方法
1.2.1 路径标准的制定 参照卫生部制订下发的112种医疗临床路径及26种县级医院外科医疗临床路径标准，以辜丽江《护理临床路径应用指南》(湖北科学技术出版社 2012-02-1)为参考，结合本院开展优质护理服务工作实际要求，制订出上述8种手术病人住院期间健康教育路径表单。教育内容既包括手术病人健康教育共性部分，又兼顾不同病种、不同病人个性部分。教育路径和时间与医疗临床路径相吻合，使护理健康教育与临床诊疗路径紧密配合。
2 结果
路径组采用临床路径模式进行健康教育后，患者在对疾病认知、术前焦虑值、术后1-3对疼痛的描述、护理满意度。
注：采用0-5描述疼痛量表（VRS0-5）进行评级。 P<0.05，两组比较有统计学意义。
3.讨论
总之，随着公立医院改革的不断深入，临床路径作为规范医疗行为，降低患者平均住院费用的重要途径之一，正在全国多家公立医院中实施，应运而生的临床护理健康教育路径也在实施中逐渐完善和改进。虽然护理临床健康教育路径的应用中，护理人员、护理管理者和患者获得了诸多的利好，但因护理临床路径的实施受循证护理尚未达到较高水平，护理临床评价研究尚不深入，医师的观念阻碍临床护理路径的实施等客观现实诸方因素的影响[5]，护理健康教育路径的实施在教育的标准化，路径时段分解更趋合理化，护理人员教育知识培训常规化及路径与医疗的密切化等方面仍然存在有待改进之处。
文献资料
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论文作者:王炯辉,吴杏芳
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年3期
论文发表时间:2017/6/26
标签：路径论文; 健康教育论文; 病人论文; 患者论文; 医疗论文; 外科论文; 手术论文; 《中国医学人文》2017年3期论文;