河南遂平县人民医院 463100
摘要：目的 探究老年冠心病合并高血压患者接受硝苯地平与依那普利联合治疗的价值。方法 选取老年冠心病患者80例，这80例患者均合并高血压，中心随机法分为2组，分为给予患者硝苯地平与依那普利联合治疗以及尼群地平与复方利血平氨苯蝶啶片联合治疗，对比2种治疗方法的治疗价值。结果 A组老年冠心病合并高血压患者血压水平、治疗效果较B组优（P<0.05）；2组老年冠心病合并高血压患者不良反应相比，基本无差异（P>0.05）。结论 硝苯地平与依那普利联合应用，可以缓解老年冠心病合并高血压患者的不良症状，安全有效。
关键词：硝苯地平；依那普利；冠心病；高血压
老年人群多伴有冠心病、高血压等疾病，患者不采取有效措施进行治疗，则可能对患者的生命造成威胁[1]。本文主要对老年冠心病合并高血压患者实施硝苯地平与依那普利联合治疗的价值作分析，内容如下文：
1资料与方法
1.1 基本资料
选取老年冠心病患者80例，时间为2015年1月-2015年7月，这80例患者均合并高血压，中心随机法分为2组，每40例患者作为1组。
A组老年冠心病合并高血压患者男女之比为25/15，年龄在60岁-84岁之间，年龄平均值为（71.56±7.52）岁；B组老年冠心病合并高血压患者男女之比为22/18，年龄在62岁-81岁之间，年龄平均值为（71.63±7.58）岁。
2组老年冠心病合并高血压患者的基本资料进行对比，基本不存在差异（P>0.05）。
1.2 方法
2组患者在接受本次研究前1周，均停止使用抗压药物。
A组患者治疗：硝苯地平，口服，每次20毫克，每天治疗1次；依那普利，口服，初始量为每次5毫克，每天治疗2次，患者治疗2周后，药物量增加至每次10毫克，每天治疗2次。
B组患者治疗：尼群地平，口服，每次10毫克，每天3次；复方利血平氨苯蝶啶片（0.1毫克利血平，12.5毫克氢氯噻嗪，12.5毫克氨苯喋啶，12.5毫克硫酸双肼屈嗪），口服，每天1片，每天3次。
1.3 观察指标
对比2组老年冠心病合并高血压患者治疗后的血压水平、治疗疗效以及不良反应情况。其中，治疗疗效为：显效：SBP下降大于10mmHg或者DBP下降大于20mmHg，患者的心悸、胸闷、心绞痛等症状消失，患者经心电图检查，恢复正常；有效：SBP下降大于30mmHg或者DBP下降大于10mmHg，小于20mmHg，患者的心悸、胸闷、心绞痛等症状发作次数减少，且症状减轻，患者经心电图检查，恢复正常[2]；无效：与治疗前基本无差异。
1.4 数据处理
全文研究数据均严格录入SPSS22.00软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。P<0.05时，统计学有意义。
2结果
2.1 血压水平
A组老年冠心病合并高血压患者血压水平优于B组（P<0.05），如表1：
2.3 不良反应
A组患者中，1例患者治疗后出现头晕现象，1例出现咳嗽症状。B组患者中，1例患者治疗后出现头晕，1例患者出现头痛症状，1例患者出现恶心症状。2组老年冠心病合并高血压患者不良反应相比，基本无差异（P>0.05）。
3讨论
冠心病患者若合并高血压的情况，则会对患者的血压水平造成不良影响，增加患者出现低体位高血压以及晨峰高血压的几率。若患者的血压控制效果较差，则会导致患者出现心肌梗死几率加大，会增加患者出现动脉粥样硬化加重的情况[3]。因此，采取积极措施，来控制患者的血压水平、缓解其冠心病症状意义重大。
依那普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂，可以对血管紧张素Ⅱ的产生起到抑制的作用，利于外周血管的扩张，可减少患者出现水钠潴留的情况。外周血管的扩张，可以将外周血管的阻力降低，增加患者心脏的输出量，从而对患者存在的左心室肥厚情况进行改善，达到缓解心功能不全、心肌梗死、动脉粥样硬化的目的[4]。依那普利作用时间较长，且不会受到患者胃肠道内容物的影响。同时，依那普利主要是通过患者的肾脏排出，不易通过患者的血脑屏障，安全性较高。
硝苯地平是一种钙通道阻滞剂，可以对钙离子进入患者的心肌细胞膜进行阻滞，离断心肌细胞收缩与心肌细胞兴奋的偶联，将心肌能力以及氧的消耗量降低，起到保护患者心肌功能的目的。硝苯地平还可以对支气管平滑肌、血管平滑肌兴奋与收缩偶联进行抑制，促进患者血管的扩张，从而缓解患者的动脉粥样硬化情况，改善冠心病病情[5]。
本文研究结果显示，硝苯地平与依那普利联合治疗的A组老年冠心病合并高血压患者，其血压水平、治疗效果较B组优（P<0.05）；2组老年冠心病合并高血压患者不良反应相比，基本无差异（P>0.05）。
综上所述，硝苯地平与依那普利联合应用价值较高，可改善老年冠心病合并高血压的血压水平以及胸闷、心悸等症状，且毒副反应少，安全有效，值得应用。
参考文献：
[1]王会杰，谭丽娜.医院-社区-家庭护理模式老年冠心病合并高血压40例[J].中国药业，2015，24（23）：163-165.
[2]王秀芳.依那普利与硝苯地平联合治疗老年冠心病合并高血压的临床疗效观察[J].医药前沿，2016，6（2）：91-92.
[3]陈代梅.分析探讨老年冠心病合并高血压患者应用硝苯地平联合依那普利治疗的临床疗效[J].临床医药文献电子杂志，2014，1（4）：576-576.
[4]周磊，吕远，张小勇等.硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的疗效[J].中国老年学杂志，2014，34（5）：1389-1390.
[5]欧阳基鹏，何慧君，李艳等.依那普利叶酸片与依那普利片治疗血管性痴呆伴H型高血压的疗效比较[J].广东医学，2014，35（15）：2444-2445.
论文作者:范惠贞
论文发表刊物:《健康世界》2016年第7期
论文发表时间:2016/7/13
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