王朝会
会泽县人民医院 云南会泽 654200
【摘 要】目的：分析持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用价值。方法：将68例ICU患者根据就诊时间分组，以2017年1月前就诊、接受常规护理的32例为对照组，以此后就诊、以持续性人文关怀理念护理的36例为观察组，比较护理效果。结果：观察组护理质量评分明显高于对照组（P＜0.05），患者出ICU时的焦虑情绪评分明显低于对照组，家属护理满意度91.67%明显高于对照组的71.88%（P＜0.05）。结论：在ICU护理中应用持续性人文关怀理念，可减轻患者焦虑情绪，提高护理质量，且更易获得家属认可，值得推广。
【关键词】ICU；护理；持续性人文关怀理念
ICU患者多数病情危重或接受了大手术，此时心理状态较脆弱，再加上和家属分离，更易产生焦虑情绪，而家属难以确切了解患者情况，内心也常充满担忧。基于此，我科近年来尝试在ICU护理中应用持续性人文关怀理念，有效改善了这一问题，报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2016年1月至2017年12月收治的68例ICU患者，根据就诊时间分组，2017年1月之前的32例患者为对照组，男、女为18例、14例，年龄48~68岁，平均（56.32±4.17）岁；ICU入住时间1~6d，平均（3.24±0.56）d；以2017年1月及之后的36例为观察组，男、女为21例、15例，年龄48~67岁，平均（56.40±4.21）岁；ICU入住时间1~7d，平均（3.31±0.60）d；两组基本资料有同质性（P＞0.05）。
1.2方法
2017年1月之前，我科行常规ICU护理，照护患者日常生活与起居，关注病情变化，指导正确用药，加强基础护理。
自2017年1月起，我科以持续性人文关怀理念实施护理：（1）环境护理：尽量减小ICU内各项仪器及设备的声音，在展开各项操作时避免发出杂音，医师与护士交谈时低声、不当面讨论患者病情。为每位患者安装床帘，保护其隐私并提供独立空间。注意将ICU内灯光、湿度及温度调整适宜，允许患者适当播放轻音乐。（2）处处关心：对术后入住ICU者，询问手术情况、感受，说明医院医疗水平及疾病的可治疗性，协助摆放舒适体位，讲解体位对术后康复的意义；对病重患者结合疾病给予健康指导，切中患者心理状态给予安抚和鼓励。主动询问患者是否要饮水、进食，或有无大小便需求，在病情允许条件下根据患者喜好制定饮食计划。（3）采用多种沟通方式：若患者有语言交流能力，采取语言交流、肢体动作及目光鼓励等；若患者无法以语言沟通，提供写字板使之表达自身感受或需求，或教会患者简单的手势表达自身情绪。（4）关注家属心理：理解家属的担忧心理，经常主动告知患者疾病状态、情绪，及时传递信息，让家属对患者状况有一定了解。多为家属提供心理疏导与鼓励，消除其焦虑或紧张情绪。
1.3观察指标
（1）由护理部每月抽查2次（对照组、观察组均抽查24次），对ICU护理质量打分，包括服务态度、仪容仪表、患者感受、操作技能、护理文书等，总分100分。（2）在患者入住ICU、出ICU时，以视觉模拟评分法（VAS），让患者在10cn尺子上指出一个值表示自身焦虑情绪，护士读数，总分0~10分，患者焦虑情绪和得分为正比。（3）展开问卷调查，统计家属对ICU护理工作的满意度。
1.4统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）行t检验；计数资料行检验。P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1护理质量和患者焦虑情绪评分
观察组护理质量评分明显高于对照组（P＜0.05）。两组患者入住ICU时的焦虑情绪评分无显著差异（P＞0.05），出ICU时观察组明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。
3讨论
ICU常规护理关注的是疾病救治及病情监护等，对患者心理状态和家属感受缺少关注，一旦出现护理不到位或不及时问题，极易引发护患纠纷。近年来，我科在ICU护理中引入了持续性人文关怀理念，有效改善了这一问题。
持续性人文关怀属于人性化护理模式范畴，是关注患者的实际护理需求、常见心理问题、主观感受等，从环境、和患者及家属的沟通、患者生活照料等多方面入手，将影响患者不适感的因素消除，引导患者摆正心态，积极面对疾病与治疗，并和家属良好沟通，获取家属信任感。在实施中，我科护士先将环境中的噪音及其他不良环境因素消除，同时以多种方式和患者沟通，让患者可顺利表达自身感受与需求，并主动展开生活护理，让患者一旦有需求即可获得帮助；同时护士对家属给予关照，让家属及时获得患者信息，并可在一定时间探视患者。经一系列护理，观察组护理质量评分、患者不良情绪及家属护理满意度均得到改善，可见持续性人文关怀理念在ICU护理中确有其效，值得推广。
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论文作者:王朝会
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期
论文发表时间:2018/5/16
标签：患者论文; 家属论文; 持续性论文; 人文论文; 情绪论文; 理念论文; 焦虑论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期论文;