四川省精神卫生中心绵阳市第三人民医院骨科运动医学科 四川绵阳 621000
摘要：目的：探索高举平台固定法在护理管道中的运用性。方法：本次实验对象为需实施管道护理120例患者（在2016年5月22日至2017年5月22日期间选取），采用计算机分组模式，观察组进行高举平台固定法，有60例，对照组进行常规管道固定方法，有60例。结果：观察组患者的管道渗漏率（0.00%）、管道移动率（1.67%）、管道脱出率（1.67%）、管道平均固定次数（3.62±1.42）次、VAS评分（1.15±0.32）分、舒适度（100.00%）、压疮率（5.00%）均优于对照组（P＜0.05）。结论：对管理护理运用高举平台固定法效果显著。
关键词：高举平台固定法；护理；管道；运用
管道能够将患者体内液体、气体等病理成分排出体外，进而稳定各脏器功能，而为了防止休克、胸膜肺的发生，还需加强护理管理，从而避免因纵隔摆动、移位引起内循环系统障碍。近年来，随着医疗技术的发展，高举平台固定法开始广泛推广于临床，其能够避免引流管折叠、压迫、脱出、堵塞等现象发生，保持引流管通畅，保证引流管系统密闭性 [1]。而本文旨在探索不同干预方式在管理护理中的价值性，如下文所述。
1 资料和方法
1.1 资料
将120例在2016年5月22日至2017年5月22日期间收治的需实施管道护理的患者作为本次实验人员，采用计算机分组模式，各有60例。
观察组男性31例，女性29例，平均年龄为（52.69±2.14）岁，置管时间（13.85±2.14）天；管道类型：13例患者留置盆腔引流管，19例患者留置T管，13例患者留置胃造瘘管，15例患者留置胸腔引流管。
对照组男性32例，女性28例，平均年龄为（52.17±2.53）岁，置管时间（13.96±2.26）天；管道类型：12例患者留置盆腔引流管，20例患者留置T管，12例患者留置胃造瘘管，16例患者留置胸腔引流管。
两组患者一般资料存在对比性，但不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规管道固定方法，术后需使用胶布（宽度为1~2厘米）固定于胸腹壁，必要时，可使用缝线固定于皮肤外。
观察组采用高举平台固定法干预，根据管道大小、直径、粗细，选择合适的医用无纺布胶布（宽2.5~4厘米），随后剪出8~9厘米的胶布。并将胶布置于导管表面口3~5厘米处，对粘约0.5厘米，最后将其抹平于皮肤上 [2]。
1.3观察指标
对比两组患者的管道渗漏率、管道移动率、管道脱出率、管道平均固定次数、VAS评分、舒适度、压疮情况。
压疮情况 [3]：I度：皮肤完整，局部皮肤有红斑；II度：可发现水疱、擦伤、皮肤损伤，且可涉及真皮层和皮肤表皮；III度：未侵犯筋膜，可见较深创面，且伤口侵入皮下组织；IV度：伤及结缔组织、骨骼、肌肉层。
1.4 统计学处理
实施统计学SPSS17.0软件处理，当对比值具有统计学意义时，用P＜0.05表示。
2 结果
观察组患者管道渗漏率、管道移动率、管道脱出率低于对照组（P＜0.05）。如表1所示：
表1：对比两组患者不良事件发生率
观察组患者管道平均固定次数、VAS评分优于对照组，舒适度高于对照组（P＜0.05）。如 表2所示：
表2：对比两组患者整体恢复情况
3 讨论
传统固定方式常通过胶布进行固定，虽能够达到一定稳定效果，但长时间的粘贴可导致皮肤和胶布产生空隙，且无法紧贴皮肤，同时传统固定方式可受皮脂腺分泌和皮肤出汗的影响，导致在患者翻身、咳嗽、打喷嚏、下床活动时出现管道移动和脱出 [4]。为了弥补此类固定方式的不足，还需加强高举平台固定法干预，其能够防止脱落、移动率，且不会出现黏贴多余胶布的现象，减轻疼痛感。分析本次试验，可发现观察组患者压疮情况优于对照组（P＜0.05），管道平均固定次数少于对照组（P＜0.05），VAS评分、管道渗漏率、管道移动率、管道脱出率低于对照组（P＜0.05），舒适度高于对照组（P＜0.05），由此说明，高举平台固定法能够减少皮肤和管道之间的摩擦，避免了管道直接压迫皮肤，从而减少管道压疮发生，保证患者舒适度。随着深入研究，还可发现导致患者出现压疮的主要原因为潮湿、摩擦力、剪切力、压力等，对此我院选用了高举平台固定法，其能够弥补传统不足之处，提高稳定性。
总而言之，高举平台固定法具有作用性、操作简单、价格低廉等优势，用于管道护理中效果明显。
参考文献：
[1]杨宜萍.高举平台固定法预防儿科静脉留置针所致压疮的效果观察[J].山西医药杂志，2014，15（24）：2970-2971.
[2]张迪颖，傅娟，孙红果等.基于 ICU 管道管理目标驱动的平台高举式固定法应用实践[J].齐鲁护理杂志，2016，22（10）：7-8.
[3]陈曼华，周玉芬.高举平台联合交锁固定导尿管的临床效果分析[J].临床护理杂志，2015，22（5）：72-74.
[4]钟彩棠，李小华，刘伟娟等.高举平台结合3M透明敷料固定鼻胃管用于脑卒中患者的效果观察[J].护理学报，2014，18（12）：45-46，47.
论文作者:何刘兰
论文发表刊物:《健康世界》2018年9期
论文发表时间:2018/7/10
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