【摘要】通过120例年轻护士的随机分成两组，采取两种方法带教，进行对比，对照组采用传统的临床教学方法，试验组采用情景演练教学方法，实施情景教学有利于年轻护士对急诊护理基础知识的掌握，有利于提升年轻护士的沟通能力，总之，情景教学法使教学内容更接近临床,增强了课堂教学的吸引力，实施情景教学促进年轻护士的成长，有利于科室管理和质量的提高，值得推广。【关键词】年轻护士的带教；情景教学；研究对象方法结果；讨论
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）28-0277-02
急诊护理学是高风险、突发性、实践性强的学科，培养高质量的急救护理人才，实现与国际急救护理学教育接轨刻不容缓[1]。急诊科收治的急、危、重患者多，专科要求高，护理教育中加强学生职业心理素质的培养，提高职业成熟度至关重要[2]。我院加强对3～5年的轮转护士的带教，按照带教计划把急诊和ICU作为必须轮转的科室。传统护理教学采用的“三基”标准教学，已不能满足培养具有综合素质护理人才的要求[3]。为了提高带教效果，自2008年到2014年我科将年轻护士随机分成两组，采取两种方法带教，取得满意效果，报道如下。
1.对象与方法
1.1 研究对象
选取2007年1月～2014年12月到我轮转科的护理专业大专生120名，其中男5名，女115名。年龄18～21岁。均为参加全国统一考试录取的护理专业大专生或本科生。带教老师为参加我院带教师资培训和考核合格的急诊护理骨干，从事急诊临床护理工作3年以上。将120名年轻护士随机分成实验组和对照组各60名，两组在年龄、性别构成比上无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。每位年轻护士在我科轮转的时间均为2～4月，学习结束进行统一的理论考核和操作考核。
1.2 方法
1.2.1对照组采用传统的临床教学方法 将急诊常见的中毒、溺水、徒手心肺复苏、多发伤救护、电除颤等，由老师课堂讲授基础理论知识，操作练习掌握教学大纲要求的内容。在急救护理带教中，选择问题的原则应由浅入深，能做到不懂就问，在相互讨论中完成问题的解答学习[4]。
1.2.2试验组采用情景演练教学法 情景教学法是为达到提高教学质量的目的，根据一定的学大纲和教学内容，设置一定的情景，设身处地地思考问题，解问题的教学方法[5]。设立演练的事件和流程，将年轻护士集中后，随机抽签后确定各自在演练中的角色，专科的操作等等在演练中体现，总结，学习。结束后集中讨论，书面总结，制定该次演练疾病的应急处理流程。对照学习，不断提高。
1.3 评价
在年轻护士出科前对她们的理论知识和操作技能进行考核，其中理论知识考核采用笔试，满分均为100分，同时带教老师对年轻护士危重症实习能力(包括预检分诊能力，病情评估能力及急救配合能力三个方面)进行评价，各项能力评分满分均为100分，另外试验组也在出科前对采用的教学方法进行满意度评价。
1.4 统计学处理
采用PEMS 3.1统计学软件，两组护士理论考核成绩、操作技能成绩、危重症实习能力得分的比较采用两独立样本t检验，检验水准α=0.05。试验组护士对情景教学满意度评价采用一般描述性分析。
2.结果
表1 试验组护生对情景教学法满意度评价(n=60)
注:*为t'检验
3.讨论
3.1 实施情景教学有利于年轻护士对急诊护理基础知识的掌握
情景教学法将现实的急诊场景进行模拟演绎，将枯燥的课本知识融入到具体的实习操作中，使学生对理论知识的掌握由过去的机械记忆转化为理解记忆，在本研究中试验组学生理论考核成绩好于对照组。
3.2 实施情景教学有利于年轻护士掌握专科仪器的使用
急诊科的专科仪器多，管理要求高，使用时必须熟练，情景教学法检查了仪器的实际性能，参与者有的使用时得心应手，继续培养不到位的人。根据筛选后，把专科仪器的保养和管理分配给不同的人，让仪器有了主人，大家有了成就感，提高了科室仪器的管理质量。
3.3 实施情景教学有利于年轻护士的应急能力的提升
年轻护士刚从学校出来有一定的理论知识，或者有少部分人反应能力稍次，导致应急能力不够[6]。如刚演练过多人煤气中毒的急救，紧跟着在工作中就遇到同样的病例。实施情景教学每次安排不同的角色，情景教学模式使护士个人潜能在人际互动中得到实现。
3.4 实施情景教学有利于提升年轻护士的沟通能力
急诊常遇到手忙脚乱的病人和家属、群体伤、“三无患者”，除了要急诊救治以外，个人能力得到充分发挥。护生的表演和相互间的影响在角色扮演过程中不应该被打断，制定流程，反复学习和提问，再演练，PDCA循环，不断提高沟通能力。
总之，情景教学法使教学内容更接近临床,增强了课堂教学的吸引力, 有利于科室管理和质量的提高，值得推广。今后，我科将继续进行，并不断总结提高。
【参考文献】
[1]温亚.情景教学在急诊专科护士培训中的效果评价[J].临床医药实践,2014.
[2]王艳.职业心理素质培养对提升护理本科学生职业成熟度的效果[J].中华护理教育,2012年.
[3]韩明.护理教学中高仿真模拟情景教学法的应用[J].卫生职业教育,2010.
[4]郭小青.人际沟通理论在急诊科护理带教中的应用[J].实用心脑肺血管病杂志,2012年8月.
[5]魏薇萍.护理实践与研究2012,情景教学法在急诊临床护理教学中的应用研究.
[6]王君俏.内科护理学课程引入高仿真情景教学的探索[J].中国高等医学教育,2013.
论文作者:王冬云
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第28期
论文发表时间:2016/10/11
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