吉林大学第一医院 吉林长春 130021
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0465-02
柔性管理是柔性管理是指在研究人的心理和行为规律的基础上，采用非强制性方式，在人的心目中产生一种潜在说服力，从而把组织意识转变为个人自觉行动的管理【1】，是一种“以人为中心”、面向未来的管理趋势【2】。欧美地区一些国家较早地应用人性化管理，人性化管理与柔性化管理在本质上都遵循以人为本，尊重人、相信人激励人的原则，都属于行为科学范畴，只是在表述上略有不同。自改革开放以来，我国医院纷纷实行人性化管理并初见成效【3】。
柔性化管理是“以人为本”的新的人力资源的管理模式。认真研究柔性化管理的主要内容对于管理者更加深入地学习该管理模式的精华，丰富管理者思想，拓宽管理者视野，促进护理管理的创新，全面提高护理管理水平有着重要的理论和实践意义。下面将柔性管理模式在护理管理工作的应用做如下报告:
1 柔性化管理措施
1.1 柔性化管理的内涵和特征
柔性化管理在本质上是一种人性化管理他强调尊重人、重视人、理解人的基础上管好人、用好人。柔性管理即体现了一般的管理控制，以及管理核心——协调。有体现了柔性化管理的本质特征——“柔”原则与“软”控制，而且是顺应护士心理和行为规律的基础上进行的。它不仅发挥了护士现有的水平，还能挖掘其潜力，最大限度发挥其潜能。柔性化管理模式具有其模糊性、感应性、协调性、可塑性和滞后性【4】。
1.2 目前护理管理存在的问题
长期以来，护理管理者只重视硬性管理——专制性管理，追求标准化合制度化所带来的高效率，这种硬性化管理模式在某种程度上使管理规范化，也促进管理高效率，但不能激发员工持久旺盛的工作热情。相反，这种硬性化管理模式与护理人员那种丰富的情感需求及整改管理系统中的复杂性构成了矛盾。随着护理事业的发展，这种管理模式不能适应护理工作的需要，于是作为护理管理者，就应改变一下管理模式【5】。
1.3 柔性管理与护理管理的内在契合
作为护理管理者把柔性管理模式引入护理管理领域，具有现实的必要性，柔性管理运用到护理管理中，是由两者内在的契合性决定的。护理管理的对象是有血、有肉、有感情、有思想的人，人的心理倾向与行为强度必然有模糊性，与柔性管理第一特征相一致的。护理管理者的管理地位是由自身素质和人格魅力所支持的，而不是由“权利”和“地位”所支撑的。护理管理者与下属通过心灵互动和感情沟通，主动发挥人的潜能和积极性。这符合柔性管理的第二特征。护理管理涉及到医护之间、护患之间、部门与部门之间、上下级之间、医院与社会之间等诸多隐蔽的矛盾，只有通过柔性管理模式才能解决这些隐性的危机，这与柔性管理的“协调”相吻合。护理管理应跟上时代的步伐，运用判断性思维和询证护理来解决传统观念问题。是护士在心理上接受，从观念上改变，真正产生“向心力”，所造团队精神，这与柔性管理的“可塑性”相关联。护理管理者要使下属不遗余力、优质高效地工作，从表面承诺变成从心理、自觉的、毫无怨言的为病人服务。
2 柔性化管理在护理管理中的应用
2.1 建自主管理平台，营造“以人为本”的文化氛围
性管理的自主性特征，是建立在对人的高度信任基础之上的。柔性管理主张分权化管理，自主管理则是分权化管理的具体形式，其目的是让护士根据规范制订计划，实施自我控制，实现自我管理达到自我完善【6】。护士有对工作的支持与参与决策的需求。鼓励护士参与护理质量管理，由资深护士但任消毒隔离质控员（N4护士担任），由管理能力强的护士任病房管理质控员（N3护士担任），由急救技能强的护士任护士急救技能考核和质控员（N4和N3护士担任），并在管理活动中及时分权授权，充分发挥每一位护士的积极性和潜能，达到“人尽其才，各尽其能”的目的。总之，要通过自主管理平台的构建，构造扁平化的组织结构，满足管理对象的发展需求，提高护士对管理决策的认可度和接受度。
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2.2 实施岗位轮换，工作丰富化
根据护士性格对护士实施个性化管理，护士有对个人专业发展的需求。我们通过科内轮岗，赋予员工更多的尝试机会，来增加工作本身的刺激性和挑战性，使员工获得发挥聪明才智和取得个人成就的机会，一方面提高工作效率，另一方面增进员工的满足感，激发员工的工作积极性。因为护理岗位工作比较复杂，每个岗位所需护士的专长不同，我们根据工作年限、工作能力、岗位性质、个人性格特点等进行工作轮换和排班，使其尽可能全面熟悉各个护理岗位的工作作，达到定岗时个人与岗位匹配。实施工作轮换后，激发了护士继续学习的动力，新的岗位工作职责重新唤起了她们的工作激情，潜力得到充分的发挥。
2.3 建立柔性的激励机制
为了充分调动护士的积极性、主动性和创造性，实行科学、多样的激励方法是柔性管理的重要组成部分。柔性管理认为：激励是对人的尊重、信任、关心和奖励的全面综合，激励分为物质激励和非物质激励。物质激励属于基础性的激励办法，只能满足人们的低层次需求；非物质的激励方法则能满足人们对尊重和实现自我的高层次需求。激励因人而异，考虑了激励对象的需求，了解她们的工作、生活、情感情况，采取不同的激励方式和手段，来满足护士的工作被称赞和被认可这一需要。作为护士管理者要善于发现每一位护士的优点，适时给予激励，如年轻护士交接班规范、与病人沟通能力强、能发现安全隐患以及某一项抢救技能熟练等，每取得一点成绩，都在科室内给予表扬及物质奖励；提供选送人员出国学习、外出进修及参加专科护士培训的机会。在科室内设立了“合理化建议奖”、“不良事件上报奖”等，护士会主动发现问题，积极提出合理化建议。护士出现问题不但能积极上报差错，而且从自身主动分析原因，并协助护士长分析差错事故的发生机制，从而找到防范的对策。
2.4 提高管理者自身素质
管理者应加强知识素养，提高自身素质和能力；同时具有控制自己情感的能力，以便以一种可信赖和适应性强的方式表现出自己的诚实和客观。一名优秀的柔性管理人员应具备较高的专业水平、崇高的职业道德、个人亲和力、善于控制情绪、学识广博、胸怀宽广，其中知识素养尤为重要。对于护士管理者来说，只有具备广博的知识，合理的知识结构，才能具备或提高自己观察问题、分析问题、解决问题的能力。同时在管理过程中要不断学习管理的新观点，并将新观点、新方法用于自己的管理中，要从哲学、人文社会科学和艺术中汲取营养，管理者本着较高的层次、长远的眼光、整体的观点做出决策，以自身人格魅力感染、影响护士。
2.5 加强与护士的沟通
护士有与管理者沟通的需求。沟通在管理中占据了重要位置，在沟通中设身处地为他人着想，往往会取得较为理想的效果。西方管理界称这种能设身处地为他人着想的沟通为移情能力，而移情能力正是柔性管理所强调的。管理者要善于倾听实情，真实地把握人与事，在沟通与交流中融人真感情，采用暗示、熏陶、共鸣的方法含蓄地、间接地对护士的心理状态施加影响，引起心灵深处的共振，唤起情感的共鸣。沟通要注重情理交融，晓之以理，动之以情。柔性管理更多地是通过柔性手段使护士真正感化，把外部行为内化为自我行为，把“要我做”转变为“我要做”。护士在工作中多能换位思考，注意语言的规范性、礼貌性，同时注重非语言交流的作用[7]。
3 小结
在护理管理中，面对病情急、病种多、工作量大、对护士工作要求高的特点，硬性管理是柔性管理行之有效的先决条件，而柔性管理则能实现刚性管理所无法实现的功能，二者的有效结合，才能产生很好的互补作用。因此，护理管理者在以制度、程序、标准管理护士的同时，一定要结合柔性管理，充分挖掘人的潜能，才能使其达到自我实现和组织目标共赢的目的。
参考文献：
[1]郑其绪.柔性管理[M].东营：中国石油大学出版社，2006：63—64．
[2]李晶侠,郭富林.柔性管理面向未来的管理趋势[J].现代领导,2007,(3)：16-17．
[3]王艳敏,张小敏,陈淑萍.护理管理的现代发展趋势探讨[J].护理研究,2008,22（11）：2821-2823.
[4]赖宜君.柔性管理促进护理管理创新的启示[J].中国实用护理杂志,2006,22（5）：63-64.
[5]胡德英,刘义兰,许娟,等.护士对医院护理柔性管理的评价的实证研究[J].护理学杂志,2013，28（2）:16-18.
[6]王芝，姜梅.应用柔性管理理论优化急诊护理管理的探讨[J].护士进修杂志，2012,27（4）:313-314.
[7]封维恭.以护士为中心的理念在护理管理中的应用[J].中国医药导报,2008,25(5)：137．
通讯作者：
孙艳伏*
论文作者:邵建立,潘雨利,孙艳伏,通讯作者
论文发表刊物:《中医学报》2015年8月
论文发表时间:2015/12/11
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