【摘 要】目的：探讨综合护理在曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛中的应用效果。方法：选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的不稳定型心绞痛患者58例为研究对象，为患者实施曲美他嗪治疗，依据奇数、偶数分成两组，对照组为患者应用常规护理，观察组为患者应用综合护理，对比两种方案应用效果。结果：观察组的总有效率93.10%高于对照组的75.86%，观察组的心理状况评分低于对照组，治疗依从性、生活质量评分高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。结论：综合护理在曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛中的应用效果显著，改善了心理状况，提升了治疗依从性，提高了疗效和生活质量，值得应用。
【关键词】曲美他嗪；不稳定型心绞痛；综合护理
不稳定型心绞痛为心脏疾病常见并发症，也为典型急性冠脉综合征，该疾病的常见病因为情绪激动者、较轻劳动者等，常见症状为胸部不适、胸痛等，患者生活质量和生存质量会受到严重负面影响，应及时为其对症治疗，该疾病病因非常复杂，为多因素共同作用所致，发病后，患者极易产生急性心肌梗死，甚至直接死亡，应给予重点关注，曲美他嗪为该疾病的常用治疗药物，受到病痛、对药物的不了解等因素的影响，治疗措施的顺利实施存在一定的障碍，此时，综合护理干预措施显得极为重要和关键[1]。本文为探讨综合护理在曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛中的应用效果。报道如下。
1.资料与方法
1.1资料
选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的不稳定型心绞痛患者58例为研究对象，为患者实施曲美他嗪治疗，依据奇数、偶数分成两组，每组29例，其中，对照组男16例，女13例，年龄控制在31-73岁，平均年龄控制为（47.27±1.15）岁，病程控制在1-7年，平均病程控制为（3.54±0.32）年；观察组男17例，女12例，年龄控制在32-72岁，平均年龄控制为（47.26±1.14）岁，病程控制在1-8年，平均病程控制为（3.56±0.34）年。两组在年龄、病程、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：依据WHO中关于不稳定型心绞痛的诊断标准[2]，确诊本次研究患者为不稳定型心绞痛患者。排除不签署知情同意书者；排除精神疾病者。
1.2方法
掌握两组患者的各项基本资料，为患者实施曲美他嗪治疗；
对照组为患者应用常规护理，依据原有的护理制度，严格执行相关护理操作；
观察组为患者应用综合护理，内容为：①掌握患者及药物的相关知识，依据患者的接受能力，为患者及其家属实施个体化健康宣教，详细讲解疾病和治疗相关知识，提升认知度，进而引导患者主动配合治疗。②依据患者心理状况的评估结果，实施针对性心理辅导，改善心理状况，提升治疗依从性。③控制病房温度、湿度，营造一个良好的治疗环境。④针对曲美他嗪治疗中可能产生的并发症，提前做好预防措施，降低不良反应发生率。⑤依据患者身体恢复情况，为患者实施个体化的饮食指导、运动康复训练指导，加快患者身体康复速度。
1.3观察指标
观察本次研究中两组治疗效果情况、心理状况、治疗依从性、生活质量评分情况。治疗效果判定标准[3]：①显效：胸部不适、胸痛等症状完全消失或明显好转；②有效：胸部不适、胸痛等症状有所好转；③无效：胸部不适、胸痛等症状无变化或恶化；总有效率数值为显效率数值与有效率数值之和。心理状况评分依据自制心理状况评分量表进行评价，0-30分，评价所得的分数越高，表示心理状况越差，反之，代表心理状况越好。治疗依从性评分依据自制治疗依从性评分量表进行评价，0-100分，评价所得的分数越高，表示治疗依从性越高，反之，代表治疗依从性越低。生活质量评分依据自制生活质量评分量表进行评价，0-100分，评价所得的分数越高，表示生活质量越好，反之，代表生活质量越差[4]。
1.4统计学处理
将本次研究所得数据全部输入SPSS19.0软件中，将数据实施系统分析，数据的平均值用（）表示，组间数据的用检验t、χ2值，当数据所得的P值＜0.05时，表示本次研究所得数据的统计学有意义。
2.结果
2.1.两组治疗效果情况
观察组的总有效率93.10%高于对照组的75.86%，统计学有意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组治疗效果情况（n，%）
3.讨论
不稳定型心绞痛作为典型心内科病症，对患者的危害性非常大，一旦对病患进行确诊，应及时为其对症治疗，本研究中选用的治疗方案为曲美他嗪，该药物进入患者体内后，能抵抗肾上腺素的作用，降低患者体内的血管阻力，提升血液循环中血液流量，提高冠状动脉血流量，促进病患心肌代谢功能恢复，还能抑制病患体内游离脂肪酸，减少游离脂肪酸氧化，使得心肌细胞中三磷酸腺苷水平升高，减弱心肌细胞损伤，维持线粒体功能与结构的稳定，减轻心肌细胞耐受性和损伤，达到保护心肌细胞效果，应用效果非常好，在为患者使用药物进行治疗的同时，因对药物治疗的担心，受到病痛折磨等影响，患者极易滋生心慌、紧张、焦虑等负面情绪，使得患者治疗依从性变得极低，这会导致治疗措施的实施情况变差，进而导致治疗效果降低，也不利于患者身体的恢复，针对这种现象，患者药物治疗的同时，护理干预措施的应用非常重要和关键[5]。
综合护理作为人性化、科学化的干预措施，通过为患者实施健康宣教、心理护理、饮食护理等干预措施，能有效改善患者心理状况，提高了治疗效果，应用价值非常高，值得患者优先选用[6]。
综上所述，综合护理在曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛中的应用效果显著，改善了心理状况，提升了治疗依从性，提高了疗效和生活质量，综合护理值得在曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛中应用。
参考文献：
[1]黄淼.综合性护理干预对不稳定型心绞痛患者治疗效果的影响[J].中国实用医药，2015，10（3）：232-233.
[2]胡其源，岳静雯，王寅.阿司匹林与氯吡格雷双抗联合早期应用血栓通、低分子肝素治疗不稳定心绞痛的疗效和不良反应[J].实用临床医药杂志，2017，21（5）：29-31.
[3]李炜，刘晓梅，李刚，等.不同剂量低分子量肝素钙注射液治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2015（4）：66-68.
[4]潘小琴.药物治疗不稳定型心绞痛老年患者的护理干预及效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（35）：283-284.
[5]苏玉荣.低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的护理体会[J].中国现代药物应用，2015，9（22）：181-182.
[6]郑容梅.优质护理在低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的辅助干预效果观察[J].实用临床医药杂志，2016，20（2）：4-7.
论文作者:陈晓芳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/11/22
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